Concepção assistida e tratamentos de fertilização in vitro
Concepção
Alguns casais podem precisar investigar as opções fornecidas por alguma forma de concepção assistida. Concepção assistida significa usar a tecnologia reprodutiva para aumentar suas chances de engravidar durante o mês em que você passa por tratamentos de concepção assistida.
Antes de ser encaminhado para uma clínica de fertilização in vitro, você e seu parceiro provavelmente terão testes iniciais para determinar as possíveis causas de seus problemas de fertilidade. Estes podem incluir:
Teste de nível de progesterona para determinar se a ovulação está ocorrendo
Contagem de espermatozóides para testar o número e a qualidade do esperma
Ultrassonografia do útero, trompas de falópio e ovários para verificar o estado do útero e dos ovários
Laparoscopia para identificar e / ou tratar a endometriose
Os testes provavelmente mostrarão se você é completamente infértil ou se tem infertilidade relativa. Testes mais conclusivos podem ser realizados em uma clínica de fertilização in vitro.
O custo financeiro e emocional da concepção assistida pode ser alto. Os casais precisam estar cientes de todas as questões envolvidas e é essencial que essas questões sejam discutidas minuciosamente. Casais que consideram a concepção assistida podem receber aconselhamento de hospitais e clínicas de fertilidade.
Tipos de concepção assistida incluem:
- Fertilização in vitro
- PRESENTE
- Inseminação assistida usando seus parceiros espermatozóides ou o esperma de um doador
- Doação de ovos
- Doação de embriões
FIV (fertilização in vitro)
Esta é a forma mais comumente conhecida e usada de concepção assistida. O termo fertilização in vitro significa adubação em vidro (ou em laboratório). O termo FIV refere-se a qualquer forma de concepção assistida onde a fertilização ocorre fora do corpo.
O primeiro filho de fertilização in vitro nasceu em 1978, desde então o tratamento de FIV percorreu um longo caminho. A FIV pode agora ser usada para tratar numerosos problemas reprodutivos, incluindo baixa contagem de espermatozóides, ovulação irregular e infertilidade inexplicada.
As técnicas de pesquisa e melhoria contínua significam que os embriões podem ser mantidos em laboratório por mais tempo e ter uma chance maior de sobreviver e implantar para formar uma gravidez depois que eles são transferidos de volta para o corpo.
A fertilização in vitro envolve o uso de injeções de hormônios durante 2 semanas ou mais para estimular a ovulação múltipla nos ovários. Na concepção natural, apenas um ovo é liberado a cada mês. Com técnicas de estimulação de fertilização in vitro, é possível obter até 20 ou mais ovos.
Seu progresso é monitorado a cada três dias por exames de sangue e ultrassonografias. Durante os ultrassons, seus ovários são vistos para determinar o número de ovos em desenvolvimento e seu tamanho. Quando os ovos estão maduros e prontos para a coleta, uma injeção de gatilho é dada para desencadear a ovulação (geralmente 34-36 antes da retirada do óvulo).
Os ovos são recuperados através da vagina usando um ultra-som guiado e agulha, ou através de uma laparoscopia (uma incisão no umbigo). A coleta de ultrassonografia é realizada usando um anestésico local, e uma agulha fina é passada através da parede vaginal para cada ovário. Cada folículo é rompido para liberar seu fluido, e o cientista classifica através do fluido para localizar os ovos.
Os ovos são então fertilizados no laboratório, adicionando o esperma de seus parceiros (ou o esperma de um doador) ao prato de cultura que contém seus óvulos. No dia seguinte, o cientista verifica a oferta de sinais e os embriões resultantes são incubados em um meio de cultura especial até que sejam transferidos de volta ao útero 2-5 dias depois. Se houver embriões restantes, eles podem ser congelados para uso posterior.
Uma variação na FIV é ICSI. Isso significa Injeção Intra-Citoplasmática de Espermatozóides, e envolve a injeção cuidadosa de um único espermatozóide no corpo mole de um óvulo. A ICSI é usada em casos extremos de infertilidade masculina, onde não há esperma suficiente no ejaculado, ou quando se pensa que o esperma não será capaz de fertilizar um óvulo por conta própria usando técnicas convencionais de fertilização in vitro (fertilização espontânea em um prato).
GIFT (Transferência Intra-Falopiana Gameta)
O PRESENTE não é uma forma de fertilização in vitro. É uma forma de concepção assistida onde os óvulos e espermatozóides são coletados e introduzidos juntos no tubo de Falópio para que a fertilização ocorra naturalmente. O GIFT tem sido amplamente utilizado no passado, mas está se tornando menos comum que as técnicas de fertilização in vitro e as taxas de sucesso melhoram. O dom é principalmente solicitado por casais que têm objeções religiosas ou morais à fertilização externa.
Inseminação Assistida
Antes da fertilização in vitro, Inseminação Assistida (geralmente usando o esperma de um doador) foi usado como um tratamento para baixa contagem de espermatozóides. Hoje, a Inseminação Assistida ainda é usada até certo ponto, usando o esperma de seu parceiro ou de um doador. Os espermatozóides são lavados e preparados especialmente para a fertilização, antes de serem colocados no útero no momento da ovulação. A fertilização e o desenvolvimento embrionário ocorrem naturalmente e, por isso, a inseminação assistida não é uma forma de fertilização in vitro.
Para informações mais detalhadas sobre a concepção assistida, dê uma olhada no web site da Sydney IVF.
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