Figuras de nascimento do hospital privado australiano 'horripilante', diz especialista
"Os resultados sugerem que existe um sistema de dois níveis no mundo sem qualquer benefício óbvio para mulheres e bebês" ... Novo estudo sobre partos hospitalares privados.
Dezenas de milhares de mulheres com baixo risco de complicações no parto estão passando por intervenções médicas desnecessárias em hospitais privados, em uma tendência que um especialista em obstetrícia chamou de "horripilante".
Em um estudo de referência de cerca de 700.000 mulheres em hospitais de NSW, descobriu-se que as que tiveram parto privado tinham uma chance 20% menor de ter seu primeiro filho durante o parto vaginal normal.
"O fato de que esses procedimentos que inicialmente salvam vidas são agora tão comuns e não parecem estar associados a uma melhora nas taxas de mortalidade", afirmou o estudo, a ser publicado hoje no periódico britânico The British Medical Journal .
"As evidências
sugerem que existe um sistema de dois níveis no mundo, sem qualquer benefício óbvio para mulheres e bebês, e um nível de supervisor médico que é difícil de defender.
A líder do estudo, Hannah Dahlen, disse que as mulheres examinadas tinham entre 20 e 34 anos, não eram pré-termo ou estavam atrasadas e carregavam bebês com peso normal. O estudo foi realizado entre 2000 e 2008.
"Nós olhamos para a população mais saudável e rica possível, explodindo alguns dos mitos que as mulheres que recebem essas intervenções são mais doentes", disse o professor Dahlen, professor de obstetrícia da Universidade de Western Sydney.
Enquanto 35 por cento deram à luz sem intervenção em hospitais públicos, isso caiu para 15 por cento em hospitais privados.
"Estes são figuras aterrorizantes", disse Dahlen. Ela rejeitou a ideia de que as mulheres em hospitais privados podem ser mais avessas ao risco e, portanto, solicitar as intervenções.
"Um estudo recente de Queensland pesquisou mulheres para ver se aqueles em hospitais privados eram mais propensos a pedir uma cesariana, mas descobriram que não havia diferença", disse ela.
"As mulheres precisam ser informadas de que a intervenção no parto não é uma caminhada no parque, com cesarianas, por exemplo, potencialmente causando um útero cicatrizado, o que pode aumentar o risco de complicações em futuras gestações".
Obstetras altamente treinados para lidar com complicações estavam supervisionando o atendimento de mulheres de baixo risco, disse Dahlen, e tinham a tendência de ver todos os nascimentos como arriscados até o parto do bebê.
"Também há um forte incentivo para os cirurgiões programarem as mulheres para que os partos induzidos tornem sua carga de trabalho e o fluxo de pacientes mais fácil de administrar", acrescentou ela.
O Dr. Dahlen recomendou que as taxas de intervenção dos obstetras fossem tornadas públicas, por exemplo, através do website do MyHospitals do governo.
Mas um especialista sênior e presidente do Colégio de Obstetras da Royal Worldn e da Nova Zelândia, Rupert Sherwood, disse que as comparações entre partos hospitalares públicos e privados devem ser feitas no contexto em que eles eram grupos diferentes de mulheres com necessidades variadas.
"Sempre soubemos que as taxas de intervenção são diferentes entre hospitais públicos e privados", disse Sherwood.
"Não temos idéia se as mulheres neste estudo estavam escolhendo intervenções como cesarianas ou não, porque o pesquisador não perguntou isso às mulheres.
"Mas temos boas evidências de que as mulheres que dão à luz em hospitais privados são mais avessos ao risco".
Obstetras foram treinados para avaliar as circunstâncias individuais das mulheres e recomendaram em conformidade, de acordo com o Dr. Sherwood.
"A continuidade dos cuidados prestados às mulheres por seu obstetra leva a um paciente melhor informado", disse ele.