Sangue na urina (hematúria) em crianças
Neste artigo
- O que é hematúria?
- Tipos de Hematúria
- O que causa hematúria em crianças?
- Sinais e sintomas de hematúria em crianças
- Como a hematúria é diagnosticada em crianças?
- Complicações do sangue na urina de crianças
- Como tratar o seu filho para a hematúria?
- Quando procurar ajuda de especialistas?
Ver a urina vermelha nas crianças pode causar algum alarme. Quando o sangue é encontrado na urina, é chamado hematúria. É uma ocorrência bastante comum em crianças. Na maioria das vezes, não é uma questão séria e desaparece sozinha; em outros, é um sintoma de condições mais sérias.
O que é hematúria?
Os rins removem todos os resíduos e fluidos do sangue, transformando-o em urina, que então viaja através dos ureteres, os tubos que ligam os rins à bexiga, onde é armazenado e depois removido do corpo sob a forma de micção. Se o sangue vazar para a urina em qualquer momento desse processo, isso resultará em hematúria.
Tipos de Hematúria
Existem dois tipos de hematúria:
- Hematúria microscópica: Este tipo de hematúria é invisível ao olho humano. Como a cor da urina não muda, a única maneira de saber se está presente é através de um teste de urina. A hematúria microscópica não causa problemas no corpo e geralmente desaparece sem que a pessoa perceba que já a teve.
- Hematúria macroscópica: Aqui há glóbulos vermelhos suficientes presentes no sangue para dar uma tonalidade vermelha perceptível. A hematúria macroscópica também desaparece sozinha, sem causar problemas. No entanto, há chances de que isso possa ser um sinal de um problema mais sério.
O que causa hematúria em crianças?
Existem muitas causas diferentes de hematúria em crianças, algumas das quais incluem trauma, exercícios vigorosos, menstruação e doenças virais, como hepatite. Mesmo a ingestão de muitos alimentos pigmentados, como beterrabas e alimentos ricos em corante vermelho pode dar à urina uma cor avermelhada em crianças pequenas e pode parecer sangue na urina de uma criança de 3 anos de idade.
- Rins bloqueados ou císticos: Os rins bloqueados ou com sacos cheios de líquido chamados “cistos” podem causar hematúria. Uma maneira de determinar se é ou não o caso é fazer um ultrassom.
- Doenças genéticas: algumas doenças genéticas que atravessam as linhas familiares também podem ser uma causa. Algumas dessas doenças incluem doença renal policística, nefrite hereditária, síndrome de Alport e doença falciforme.
- Demasiado cálcio: a hematúria também pode ser causada por níveis elevados de cálcio na urina. As crianças com este problema correm maior risco de desenvolver cálculos renais.
- Glomerulonefrite: Esta é uma doença grave que pode inibir a função renal adequada. Em alguns casos, exames de sangue podem detectar a glomerulonefrite, enquanto, em outros, uma biópsia renal pode ser necessária.
- Hematúria Idiopática: Existem alguns casos em que os testes descartaram todas as possíveis causas conhecidas de hematúria e não há história familiar de problemas renais, mas ocorre.
Sinais e sintomas de hematúria em crianças
A hematúria raramente causa sintomas por si só, exceto se houver muito sangue na urina. Aqui coágulos sanguíneos podem formar e bloquear o fluxo de urina, resultando em dor na região pélvica inferior. A hematúria em si é geralmente um sintoma de outros problemas.
- Glomerulonefrite: Inchaço no baixo-ventre, redução da micção e pressão alta são alguns outros sintomas que podem ocorrer se a hematúria for causada por glomerulonefrite.
- Infecção renal ou da bexiga: Dependendo de onde a infecção é, os sintomas podem incluir dor em um lado do meio das costas, calafrios, febre, náusea e vômito, dor acima da virilha ou região da bexiga, dor ou desconforto durante a micção, mais freqüente e falta cheiro de urina.
- Distúrbios hemorrágicos: causam hemorragias anormais em todo o corpo, incluindo a urina.
- Trauma: Outros sinais de trauma físico, como cortes e contusões, estarão presentes.
Como a hematúria é diagnosticada em crianças?
Crianças com hematúria microscópica que não têm problemas com o funcionamento dos rins e que têm pressão arterial normal devem ter sua urina testada durante vários meses. Se o sangue na urina ainda ocorrer, então é aconselhável verificar a presença de proteína, cálcio e creatinina na urina. Um ultra-som renal deve ser feito.
As crianças que têm pressão alta, altos níveis de proteína na urina, história familiar de problemas renais e resultados de exames de sangue ruins podem precisar de uma biópsia renal.
Complicações do sangue na urina de crianças
Uma das maiores complicações da hematúria é que não tem nenhum tratamento específico para isso. A hematúria em si é considerada um sintoma e não uma doença. Isso significa que o tratamento em cada caso individual é diferente, pois pode ser causado por várias coisas.
Como resultado, as crianças podem ter que passar por muitos testes tediosos para descobrir a causa raiz do sangramento. Em alguns casos, tem sido capaz de ajudar a diagnosticar e tratar doenças como distúrbios hemorrágicos e infecções do trato urinário, mas na maioria das vezes os resultados não mostram nenhum problema, e a criança se recupera normalmente e sem assistência médica.
Como tratar o seu filho para a hematúria?
Como não há tratamento específico para essa condição, a hematúria no tratamento de crianças envolverá seu médico voltando sua atenção para a causa subjacente. Alguns são os seguintes:
- Infecção do trato urinário: Para isso, os sintomas geralmente desaparecem após o início da medicação. Os antibióticos são o tratamento usual para a infecção do trato urinário.
- Pedras nos rins: Se a condição não for muito séria, beber grandes quantidades de água e permanecer ativo geralmente pode ajudar a eliminar as pedras do sistema. No entanto, se a condição for mais grave, o médico provavelmente tentará a litotrícia extracorpórea (onde as ondas de choque são usadas para quebrar a pedra em pequenos pedaços). Às vezes a cirurgia é realizada.
- Doença Renal: Os problemas renais podem ser muito graves e requerem tratamento. Aliviar a inflamação e prevenir mais danos aos rins é vital, não importa o que possa causar.
- Doenças hereditárias: O tratamento de diferentes doenças hereditárias nos rins cárie muito. Por exemplo, a hematúria familiar não requer tratamento, enquanto a síndrome de Alport requer tratamento e cuidados intensivos.
Quando procurar ajuda de especialistas?
Uma criança que passa sangue na urina, além de ter proteína na urina, deve procurar um nefrologista (especialista em cuidados renais). Para a hematúria microscópica em crianças, quando se preocupar é quando persiste por alguns meses ou se vem com pressão alta e outros sintomas.
Aqueles cuja hematúria é causada por pedras nos rins, infecção do trato urinário, exercício ou medicação têm uma chance muito boa de recuperação completa. Para as crianças, hematúria resultante de glomerulonefrite que se desenvolve após uma infecção por estreptococos ou aqueles cuja doença é leve, a recuperação completa é possível. Aqueles com casos mais graves terão que passar por cuidados médicos mais intensivos.