Pé torto (Talipes) em bebês
Neste artigo
- O que é o Clubfoot?
- Quão comum é o Clubfoot em bebês?
- Tipos de pé torto
- Causas
- Sinais e Sintomas
- Diagnóstico do pé torto em bebês
- Riscos e Complicações
- Tratamento de pé torto
- Como o Clubfoot pode ser prevenido?
- Quando você deve visitar um médico?
O desenvolvimento de um bebê depende de múltiplos fatores, como a nutrição recebida da mãe, a saúde física da mãe e, é claro, a genética. Pode acontecer às vezes que os bebês nascem com deficiências congênitas específicas. O pé torto é uma dessas malformações congênitas.
O que é o Clubfoot?
Pé torto ou talos equinovaro congênito é uma deformidade congênita do pé onde o pé do bebê está torcido porque os tecidos que conectam o músculo aos ossos são mais curtos que o normal. Uma criança pode nascer com a condição em um único pé ou com um pé torto bilateral, onde ambos os pés do bebê são torcidos para dentro.
O pé torto pode ser leve ou grave e dificulta a deambulação para a criança. Um pé torto não é dolorido e pode ser tratado precocemente após o nascimento da criança sem procedimentos cirúrgicos complexos na maioria dos casos.
Quão comum é o Clubfoot em bebês?
O pé torto não é muito incomum e afeta um a dois em cada mil bebês nascidos na Índia. Instâncias do pé torto em meninos são mais comuns em meninos do que em meninas e, a probabilidade de ambos os pés sofrerem de pé torto é alta.
Tipos de pé torto
Um defeito congênito, o pé torto pode ser de três tipos:
Pé torto idiopático
O pé torto idiopático ou isolado é a forma mais comum de deformidade do pé torto que é prevalente no momento do nascimento de uma criança. Este tipo de pé torto afeta aproximadamente um a quatro bebês em cada mil nascidos vivos. Esta deformidade é caracterizada por pé rígido e rígido e é muito difícil de manipular. Se não for tratada, pode ter um efeito adverso na vida da criança.
Pé torto posicional
Os pés no pé torto posicional são muito mais flexíveis do que no pé torto idiopático. Este tipo de pé torto é causado se o bebê estiver em posição de culatra enquanto estiver no útero. O pé torto posicional pode ser tratado e mudado para uma posição neutra pela própria mão.
Síndrome do pé torto
A síndrome do pé torto é uma condição grave em que as chances de tratamento com resultados positivos são baixas. Esta condição pode muitas vezes ser parte de uma síndrome mais ampla e mais complicada.
Causas
Embora a deformidade do pé torto seja uma condição comum, a razão exata responsável por essa complicação ainda não foi determinada. O pé torto pode ser causado devido à posição do bebê no útero da mãe. Isso é conhecido como pé torto postural.
A condição também pode ser causada devido a fatores ambientais e genéticos. O estilo de vida insalubre, como fumar e consumir drogas durante a gravidez, também pode resultar no nascimento do bebê com o pé torto. Um bebê nascido em uma família com história de pé torto é susceptível de sofrer com essa condição também.
Sinais e Sintomas
O pé torto, ao contrário de muitas outras condições pré-natais, é claramente visível no nascimento do bebê. Também pode ser visto durante os exames de ultrassonografia pré-natal. A seguir estão os sintomas do pé torto:
- O calcanhar apontará para baixo e a metade frontal do pé virará para dentro, em vez de ser reto.
- Músculos de panturrilha menores e mais fracos caracterizam essa condição.
- A perna afetada pode permanecer ligeiramente mais curta.
- O tendão de Aquiles apertado é provável.
- O pé afetado pode ser uma polegada mais curta e mais larga que o pé normal.
- O pé permanecerá torcido e não se corrigirá.
Embora esta condição não cause qualquer dor ao bebê, se não for tratada a tempo, os sintomas se tornam mais óbvios e impedem o crescimento da criança e restringem o movimento livre e ágil.
Diagnóstico do pé torto em bebês
O pé torto em alguns casos pode ser identificado claramente durante o exame de ultrassonografia pré-natal realizado antes do nascimento da criança. Embora nada possa ser feito para corrigir o defeito antes do nascimento, ele dará uma vantagem aos médicos para entender melhor a condição e tratá-la imediatamente após o nascimento.
O pé torto é visível ao nascimento e o médico pode identificá-lo apenas olhando para a forma do pé do bebê. Às vezes, o médico pode optar por um raio-x para entender a gravidade da condição antes de tomar as medidas necessárias para tratá-lo.
Riscos e Complicações
O pé torto pode ser causado devido a vários motivos. A seguir estão os fatores que podem levar a essa condição:
História de família
A probabilidade de um bebê ter pé torto é maior se qualquer dos pais ou outros irmãos nascidos na família tiverem essa condição.
Meio Ambiente
Fumar durante a gravidez ou usar drogas recreativas pode aumentar o risco de desenvolvimento do pé torto.
Condições congênitas
O pé torto também pode estar associado às anormalidades do esqueleto presentes no nascimento, como a espinha bífida. Nesta condição, o tecido que envolve a medula espinhal não fecha adequadamente e é uma incapacidade congênita grave.
Falta de líquido amniótico no útero
O líquido amniótico insuficiente que envolve o bebê no útero também pode levar ao pé torto.
O pé torto não é dolorido e não causa nenhum problema até que a criança comece a ficar em pé e andar. No entanto, a criança pode enfrentar as seguintes complicações, mesmo se a condição for tratada:
- O movimento pode ser um pouco limitado e não muito rápido.
- O tamanho do sapato do pé afetado pode ser menor que o do pé normal.
- O tamanho do músculo da panturrilha na perna afetada será menor do que a outra perna.
O pé torto pode causar complicações graves se não for tratado a tempo:
- A probabilidade de desenvolver artrite é alta se o pé torto não for tratado.
- A torção no pé pode não permitir que a criança caminhe normalmente, afetando sua velocidade de caminhada.
- O estilo de andar anormal pode restringir o crescimento dos músculos da panturrilha e causar grandes feridas no pé.
Tratamento de pé torto
O tratamento da condição depende da avaliação do médico sobre a gravidade da situação. Aqui estão algumas ações corretivas que podem ser adotadas:
1. Método Ponseti
O método mais comum de tratar o pé torto em bebês é o método de Ponseti. Envolve alongamento e fundição do pé afetado.
Nesse método, o médico move o pé para a posição correta e o coloca em um molde para mantê-lo no lugar. Este método de reposicionamento e reformulação será repetido uma ou duas vezes por semana, e este exercício continuará por vários meses. No final deste processo, o médico irá realizar uma pequena cirurgia para fortalecer e alongar o tendão de Aquiles.
Uma vez que o pé é realinhado, seu bebê precisará de exercícios de alongamento contínuo, sapatos especiais e suspensórios para segurar o pé na posição correta. Seu bebê precisará usar os sapatos e suspensórios em período integral por pelo menos três meses e usá-los durante a noite por até três anos.
Muitas vezes, esse procedimento não é bem-sucedido porque as chaves não são usadas no período necessário. É importante seguir as instruções do seu médico para que o pé não retorne à sua posição original.
2. Método Francês
O método francês é um método não cirúrgico usado para tratar o pé torto, que envolve alongamento, mobilização e fixação do pé para manter e melhorar a amplitude de movimento do pé. Este método também é conhecido como o método funcional ou o método de fisioterapia e é útil quando realizado logo após o nascimento da criança. O alongamento e tape são realizados por pelo menos três meses, para melhorar a dorsiflexão do tornozelo. Dorsiflexão é o ângulo entre o pé e a perna quando se anda nos calcanhares. A tenotomia de Aquiles, que envolve o corte do tendão de Aquiles, será necessária.
3. Cirurgia
Cirurgia invasiva pode ser necessária no caso de uma condição de pé torto grave que não responde a tratamentos não cirúrgicos. Durante a cirurgia, os tendões da perna são alongados para permitir que o pé fique em uma posição melhor. No pós-operatório, o pé afetado será lançado por dois meses e a criança precisará usar colete por pelo menos um ano após a cirurgia. Isso é feito para evitar que o pé torto volte.
Mesmo depois de o pé torto ter sido tratado, pode não ser corrigido completamente. No entanto, a maioria dos bebês que são tratados nos estágios iniciais crescem para usar sapatos normais e levar uma vida normal e ativa.
Como o Clubfoot pode ser prevenido?
Como a causa exata do pé torto não pode ser conhecida, muitas vezes é difícil evitá-lo. O risco de pé torto pode ser minimizado por não fumar durante a gravidez e evitar o consumo de drogas recreativas.
Quando você deve visitar um médico?
Se um bebê nasce com talipes equinovarus, é importante consultar um especialista que possa tratar a condição imediatamente após o nascimento do bebê. O especialista, com a ajuda da radiologia do pé torto, identificará a gravidade da doença e o tipo de tratamento que ela merece. Após o nascimento da criança, quanto mais cedo a cirurgia do pé torto for realizada; quanto maior as chances de o bebê ser capaz de levar uma vida normal e ativa. Tratamentos não cirúrgicos, como o método Ponseti e o francês, são mais eficazes quando iniciados imediatamente após o nascimento da criança.
Se a condição for identificada durante o próprio exame de ultrassonografia pré-natal, é aconselhável consultar imediatamente um especialista para que a situação possa ser monitorada de perto e o tratamento possa começar imediatamente após o nascimento do bebê.
Como a razão exata do pé torto não é conhecida, é quase impossível impedir sua ocorrência. Nesse caso, é melhor estar alerta e consultar um especialista imediatamente após a condição ter sido identificada no bebê.
Embora o pé torto não seja dolorido, ele irá restringir o bebê de levar uma vida normal no futuro e, portanto, a condição não pode ser tomada de ânimo leve.
Outra coisa importante a ter em mente é que, mesmo após a condição ter sido tratada, precauções necessárias, como usar sapatos especiais e suspensórios de acordo com as instruções do médico, devem ser seguidas para garantir que a condição não volte à superfície.