CMV: Por que as mulheres grávidas não estão sendo avisadas sobre o risco de vírus para bebês?

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CMV: Um perigo oculto para mulheres grávidas

A vida de Kate Daly foi alterada para sempre no dia em que seus gêmeos recém-nascidos foram diagnosticados com citomegalovírus (CMV).

Bree Pennie leu todos os livros de gravidez. Ela não comeu queijos macios ou frutos do mar, não bebia álcool e tinha todas as vacinas recomendadas.

Ela tomou todas as precauções que lhe disseram para tomar, mas ninguém lhe contou sobre o citomegalovírus (CMV).

Seu filho, Dax, tinha quase quatro meses de idade e mostrava sinais de perda auditiva e atraso no desenvolvimento quando um pediatra expôs pela primeira vez a possibilidade de ter transmitido o CMV para seu bebê no útero.

Dax, agora com três anos e meio de idade, tem distonia tetraplégica (um subtipo de paralisia cerebral), epilepsia, deficiência auditiva e perda de visão.

"Por que alguém não me avisou?", Perguntou a srta. Pennie.

"Eu teria feito tudo o que eu precisava para ajudar a prevenir o CMV. O que uma mulher grávida não faria?"

Um estudo australiano descobriu que muitos clínicos gerais, obstetras e parteiras não têm a confiança necessária para conversar com mulheres grávidas sobre um vírus semelhante ao herpes que pode causar incapacidade congênita grave e natimortos.

Uma nova campanha de conscientização visa reduzir o número de casos de CMV congênito ao meio, eliminando a abordagem “paternalista” que manteve as mulheres grávidas no escuro sobre o CMV.

O vírus herpes-like transmitido através de fluidos corporais, como saliva, lágrimas, urina e leite materno é normalmente inofensivo em pessoas saudáveis, com 85 por cento da população contraindo CMV em algum momento da sua vida.

Mas o CMV congênito pode ser fatal.

Quase 2000 bebês nascem com o vírus herpes-like a cada ano. Aproximadamente 400 irão desenvolver deficiências físicas ou intelectuais, incluindo surdez, cegueira, microcefalia (cabeça pequena e cérebro), paralisia cerebral e epilepsia.

Estima-se que 2% das mulheres grávidas contrairão o CMV pela primeira vez durante a gravidez e correrão uma chance em três de passar o CMV para o feto.

Cerca de 15% desses bebês desenvolverão uma deficiência relacionada ao CMV até o quinto aniversário.

Dax não pode andar ou se alimentar e até recentemente ele teria até 15 convulsões por dia.

"É muito difícil", disse Miss Pennie, 35 anos. "É financeiramente desgastante, emocional e fisicamente desgastante".

“Mas ele é uma alegria. Ele é tão sorridente e feliz. Algumas crianças não sobrevivem ".

Mulheres grávidas com crianças pequenas correm maior risco de contrair CMV, com crianças pequenas e pré-escolares propensas a pegar e transmitir o vírus para suas mães por meio de contato íntimo, como compartilhar comida, chupetas e utensílios, ou beijar na boca.

A filha de Miss Pennie, Dylan, tinha dois anos quando estava grávida de Dax.

"Você esteriliza tudo, mas nunca contempla os germes dentro da boca do seu filho", disse ela.

As atuais diretrizes clínicas da Worldn não recomendam aconselhar rotineiramente as gestantes sobre os riscos da CMV.

Uma pesquisa com 774 obstetras e ginecologistas, GPs e parteiras descobriu que mais de dois terços (70%) não estavam confiantes em discutir o CMV com pacientes grávidas.

Menos de um em cada dez (8, 8 por cento) rotineiramente discutiram a prevenção do CMV, encontrou o estudo liderado pela obstetra e ginecologista, Dra. Antonia Shand, da Universidade de Sydney.

As razões variaram de o aconselhamento de CMV não ser uma prática padrão, a infecção era rara, não havia tempo suficiente e a prevenção era difícil ou impossível. Cerca de uma em cada cinco disseram que não queriam deixar as mulheres ansiosas.

O co-autor do estudo, o virologista William Rawlinson, disse que a abordagem “paternalista” que não informou as mulheres sobre o risco de CMV precisava ser revertida.

"Sabemos que o CMV é a causa congênita infecciosa mais comum da doença em bebês, mas sabemos que as mulheres não sabem praticamente nada sobre isso", disse Rawlinson.

"Precisamos fornecer informações práticas aos pais sobre como evitar a transmissão da infecção para os bebês em gestação."

A Associação Congênita CMV (CMVC) do Mundo e a Aliança de Paralisia Cerebral lançaram uma campanha de conscientização do CMV advertindo as mulheres grávidas a evitar compartilhar alimentos, bebidas, utensílios ou bonecos com crianças, beijando-as nos lábios e dormindo juntas.

A campanha também recomenda usar luvas ao trocar fraldas e lavar as mãos com frequência.

O professor Rawlinson disse que as estratégias de prevenção podem reduzir o risco de CMV congênito em 50%.

Kate Daly, presidente da cCMV Association of World, disse que não havia desculpa para não contar às mulheres sobre o risco de CMV.

“Isso é sobre empoderamento. As mulheres têm o direito de saber e o direito de tentar reduzir o risco para seus bebês ”, disse ela.

Um ano depois que um consórcio internacional de especialistas em CMV recomendou que os médicos rotineiramente educassem as mulheres grávidas sobre medidas de prevenção, os defensores estão começando a ver uma mudança.

O chefe do departamento de saúde de NSW, Dr. Kerry Chant, apoiou publicamente a campanha, e a NSW Health publicou uma série de mensagens de conscientização sobre mídia social ao longo de junho e incentivou os Distritos de Saúde Locais a fazer o mesmo.

O ministério também está trabalhando para distribuir informações adicionais aos GPs, disse um porta-voz.

Espera-se que o Royal Worldn e o Colégio de Obstetras e Ginecologistas da Nova Zelândia (RANZCOG) revisem uma minuta de declaração e panfleto de informações do paciente sobre CMV na próxima reunião do Comitê de Saúde da Mulher.