Hipotireoidismo Congênito - Causas, Sintomas e Tratamento

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o hipotireoidismo neonatal?
• Tipos de hipotireoidismo congênito
• Causas do hipotireoidismo congênito
• Sintomas de hipotireoidismo em recém-nascidos
• Diagnóstico do Hipotireoidismo Congênito em Bebês
• Complicações possíveis
• Tratamento do Hipotireoidismo Neonatal
• Medidas preventivas

Entre os vários elementos que são necessários para o corpo humano ser desenvolvido e continuar a desenvolver-se sem quaisquer obstáculos, o iodo é um dos mais necessários. Ele desempenha um papel fundamental na criação da tireóide, que é um dos hormônios vitais necessários para o crescimento adequado de vários órgãos do corpo, incluindo o cérebro e todo o sistema nervoso. Cretinismo, que é o que o hipotireoidismo congênito, também é chamado, é geralmente resultado de uma deficiência extrema de iodo no corpo da mãe, que tende a afetar o desenvolvimento do feto dentro dela também.

O que é o hipotireoidismo neonatal?

Hipotireoidismo congênito ou hipotireoidismo neonatal são dois termos usados ​​para descrever os mesmos fenômenos. Quando se descobre que uma criança recém-nascida tem uma quantidade altamente reduzida de tireóide produzida em seu corpo, isso geralmente é chamado de hipotireoidismo neonatal. No mais raro dos casos raros, algumas crianças não desenvolvem a tireóide, o que requer intensa intervenção médica para o bem-estar do bebê.

Tipos de hipotireoidismo congênito

Os efeitos do hipotireoidismo no bebê dependem do tipo de hipotireoidismo congênito do qual o bebê está sofrendo.

1. Hipotireoidismo congênito transitório

Em quase um quarto dos casos de crianças com hipotireoidismo, sua condição é geralmente temporária, denominada hipotireoidismo transitório. É principalmente um resultado de uma deficiência de iodo, que geralmente é devido ao consumo reduzido do mesmo pela mãe.

Às vezes, há a presença de um anticorpo denominado bloqueadores do receptor de TSH. Estes são o resultado de uma doença auto-imune, presente na mãe grávida, que também entra no feto. Esses receptores perturbam o funcionamento normal da tireóide no recém-nascido, resultando em hipotireoidismo neonatal. No entanto, isso desaparece em poucos meses como o sistema imunológico do bebê começa a assumir e se livrar desses anticorpos externos.

Entradas externas também desempenham um papel nisso. Certas mulheres que têm altos níveis de tireóide durante a gravidez podem tomar drogas como o metimazol, que também afeta o feto e causa hipotireoidismo. Em mulheres com arritmia, tomar medicamentos como a amiodarona tem um efeito colateral de elevar os níveis de iodo no corpo além do limite saudável, causando um hipotiroidismo temporário no bebê. Ambas as condições são temporárias e o funcionamento da tiróide da criança volta à normalidade após algumas semanas ou mais.

2. Hipotireoidismo Congênito Permanente

Como o nome sugere, esta condição não é temporária e uma criança que sofre de hipotiroidismo permanente precisa de medidas de tratamento a serem realizadas ao longo de sua vida.

Esse hipotireoidismo permanente é geralmente uma consequência de um fator biológico. A glândula tireóide na criança é desenvolvida anormalmente ou está localizada anormalmente dentro do corpo. Essa anomalia é denominada disgenesia e quase 67% dos bebês com hipotireoidismo sofrem desse problema.

Algumas outras crianças enfrentam problemas na secreção do hormônio ou em sintetizá-lo no corpo, mesmo quando a glândula tireoide está livre de anomalias. Às vezes, o defeito pode estar presente no sistema de transporte desses hormônios, que roubam várias partes do corpo de sua presença. Problemas relacionados ao hipotálamo ou à glândula pituitária também podem afetar a glândula tireóide, causando hipotireoidismo.

Causas do hipotireoidismo congênito

Embora o hipotireoidismo em um recém-nascido possa ser temporário ou permanente, a razão por trás disso ocorre, geralmente, como resultado de certos aspectos importantes.

• Anticorpos presentes no corpo da mãe que realizam uma função auto-imune contra o hormônio da tireóide
• Deficiência de iodo devido a dieta inadequada durante a gravidez
• Medicação redutora de tireóide consumida pela mãe grávida
• Presença de hormônios da tireoide que não funcionam corretamente
• Falha da glândula pituitária para sinalizar uma estimulação da glândula tireóide para produção de hormônios
• Uma glândula tireóide que não está adequadamente desenvolvida ou adequadamente colocada dentro do corpo

Sintomas de hipotireoidismo em recém-nascidos

Geralmente, bebês recém-nascidos podem nem mesmo apresentar sinais de hipotireoidismo se seus níveis estiverem apenas uma polegada abaixo do normal. No entanto, em bebês com níveis gravemente reduzidos de tireóide, os sintomas são bastante evidentes e geralmente se manifestam nas seguintes formas.

• Um comportamento lento
• Sonolência constante, mesmo quando com fome
• Uma altura reduzida em comparação com outros bebês
• Uma linha fina recuada
• Um corpo flexível com muito pouca massa muscular
• Uma possibilidade de icterícia devido a olhos amarelados e pele
• Choro rouco
• Estrutura do cabelo pobre que é seca e insalubre
• Constipação consistente
• Incapacidade de se alimentar adequadamente, resultando em asfixia repetitiva

Diagnóstico do Hipotireoidismo Congênito em Bebês

Realizar a triagem neonatal para o hipotireoidismo congênito pode ajudar a detectar casos com uma possibilidade de tais condições com bastante antecedência. Outras vezes, alguns diagnósticos e testes podem ser necessários para chegar a uma clareza conclusiva.

• Uma vez que a criança nasce, um teste rápido é realizado quando a criança tem cerca de dois dias de idade. Uma amostra de sangue é adquirida por punção delicada do calcanhar do bebê e enviado para testes.

• Estes testes concentram-se em medir a presença e a magnitude da tiroxina e dos hormônios estimulantes da tireóide dentro do corpo.

• Um forte sinal de hipotiroidismo é notado quando os níveis de tiroxina T4 são reduzidos, mas os níveis de TSH estimulante do hormônio são altos. Nesse caso, um teste de repetição é realizado tomando uma amostra de sangue adequada da veia do bebê.

• Neste caso, juntamente com os fatores anteriores, os níveis de T4 livre também são verificados. Se estes são encontrados para baixo também, hipotireoidismo congênito é dito para ser confirmado.

Com um diagnóstico sólido, os médicos podem optar por realizar vários exames ou ultra-sonografias para verificar se há deformidades físicas na glândula tireóide e tentar raciocinar sobre a origem da condição.

Complicações possíveis

A ausência do hormônio tireoidiano na quantidade certa pode afetar a criança, diretamente de sua capacidade intelectual, bem como de vários aspectos físicos. Muitas crianças com hipotireoidismo tendem a ter maiores riscos em relação aos principais problemas.

• A criança pode ter dificuldade em prestar atenção na aula ou ter problemas para lembrar
• Ele pode deixar de ouvir as coisas corretamente ou ter problemas com a visão
• O garoto pode começar a mostrar sinais semelhantes a uma criança autista
• Algumas crianças sofrem de mutismo, que é a incapacidade de falar
• Aperto constante e restrição no movimento dos músculos
• Incapacidade de andar corretamente

Tratamento do Hipotireoidismo Neonatal

A única maneira de tratar uma criança que sofre de hipotireoidismo neonatal é esforçar-se em trazer de volta os níveis de hormônio tireoidiano dentro do corpo. Um dos principais medicamentos disponíveis nessa frente é a levotiroxina produzida sinteticamente. Este comprimido deve ser esmagado e misturado com a fórmula ou o leite que é dado ao bebê. Se na forma líquida, também pode ser administrado usando um conta-gotas ou uma seringa, diretamente em sua boca. Nunca misture este medicamento com leite de soja, pois a proteína presente na soja se liga ao hormônio tireoidiano, não deixando nada para o corpo absorver.

Medidas preventivas

Para saber como prevenir o hipotireoidismo congênito, a melhor maneira é manter bons níveis de iodo durante a própria gravidez. Sempre opte por sal iodado em seus alimentos, não importa o quê. Caso você esteja sob qualquer medicação para controlar seus próprios níveis de tireóide ou quaisquer outras condições, é importante filtrar seu filho imediatamente após o nascimento para verificar se há hipotireoidismo.

O hipotireoidismo congênito pode facilmente arruinar uma infância perfeita para uma criança. No entanto, a maioria dos casos gira em torno da fase transitória que desaparece em poucas semanas. Para o hipotireoidismo permanente, o seu filho precisa de amor e cuidado junto com o tratamento para poder levar uma vida feliz e boa pela frente.