Epilepsia na gravidez: sintomas, complicações e tratamento

Conteúdo:

Neste artigo

O que é epilepsia?
A epilepsia torna mais difícil conceber?
Sintomas de epilepsia na gravidez
A epilepsia muda durante a gravidez?
Diagnóstico
Complicações
Tratamento
Medicamentos para a epilepsia
Epilepsia e Trabalho
FAQs

A maioria das convulsões relacionadas à epilepsia não são perigosas por si mesmas. No entanto, o momento de um ataque epiléptico pode ser perigoso, pois as pessoas podem acabar se ferindo ou a pessoas ao seu redor. Ter um ataque epiléptico durante a gravidez, por outro lado, pode causar complicações, como a diminuição da frequência cardíaca fetal ou um aborto espontâneo.

O que é epilepsia?

A epilepsia pode ser definida como uma condição em que a pessoa tem numerosas convulsões que são recorrentes na natureza. Estas apreensões podem ser curtas e não detectáveis ou durar por longos períodos e são de natureza imprevisível.

A epilepsia torna mais difícil conceber?

Nos anos anteriores, as mulheres com epilepsia foram desencorajadas a ter filhos. No entanto, isso mudou nos últimos tempos com a disponibilidade de um melhor atendimento pré-natal. 90% das mulheres com epilepsia têm poucas complicações e entregam bebês saudáveis.

A epilepsia e a gravidez podem levar a problemas como:

Síndrome do Ovário Policístico (SOP): Mulheres com epilepsia são mais propensas a ter SOP, uma causa primária de infertilidade.
Ciclos anovulatórios: As mulheres com epilepsia têm maior probabilidade de ter ciclos menstruais em que um óvulo não pode ser produzido, reduzindo as chances de gravidez.
Medicamentos anti-convulsivos: Estes medicamentos, que são administrados a mulheres com epilepsia, podem interferir com os níveis hormonais no ovário, levando à infertilidade.
Ciclos menstruais irregulares: é uma ocorrência comum entre mulheres com gravidez e afeta as chances de conceber
Anormalidades hormonais: As mulheres com epilepsia tendem a enfrentar anormalidades hormonais que dificultam a manutenção da gravidez.

Apesar dessas complicações e riscos, a maioria das mulheres com epilepsia pode levar o bebê a termo com sucesso.

Sintomas de epilepsia na gravidez

Os sintomas do comportamento epiléptico dependem do tipo de epilepsia que a mulher tem. Esses sintomas da epilepsia são semelhantes aos da gravidez. Alguns dos sintomas são-

No caso de a mulher grávida sofrer de epilepsia parcial, ela poderá sentir tontura e perder a consciência durante as convulsões
Sem atenção, a mulher pode ficar sem expressão por 5 a 20 segundos, o que pode levar até 5 minutos em casos graves.
Para algumas mulheres, pode haver perda de memória também.
As oscilações de humor também são um sintoma da epilepsia na gravidez.
A mulher grávida pode sentir náuseas, vômitos, anemia e aumento do sangramento vaginal.
Se a atividade convulsiva aumenta em gestantes, então pode haver várias mudanças corporais.
Semelhante ao aumento da atividade convulsiva, pode haver uma diminuição nos níveis de progesterona.
Embora as crises epilépticas permaneçam as mesmas para a maioria das mulheres, elas podem ser uma mudança em alguns casos. Essa mudança é essencialmente quando as apreensões não são monitoradas adequadamente.

A epilepsia muda durante a gravidez?

Enquanto acredita-se que, na maioria das vezes, não há mudança na epilepsia durante a gravidez, em alguns casos a freqüência de convulsões pode aumentar. A razão para este aumento é devido aos medicamentos prescritos para controlar as convulsões. Eles são conhecidos como anticonvulsivantes. Estes tendem a começar a trabalhar de maneira diferente durante a gravidez. Portanto, seu médico pode precisar trocar a medicação durante a gravidez.

Diagnóstico

O diagnóstico de epilepsia e convulsões deve ser feito por um neurologista. As mulheres com epilepsia devem manter-se informadas sobre os diferentes tipos de epilepsia, de modo que estejam cientes dos riscos envolvidos, como hipertensão e trabalho de parto prematuro.

No caso de uma mulher grávida sofrer de ataques epilépticos durante a última parte da gravidez, ela não pode ser atribuída inteiramente à epilepsia. Ela deve ser tratada imediatamente, tendo em vista o controle da eclâmpsia até que um diagnóstico completo seja feito por um neurologista.

Outras condições como condições cardíacas, metabólicas, intracranianas e neuropsiquiátricas devem ser mantidas em vista enquanto o diagnóstico está sendo feito.

Complicações

A epilepsia e seus medicamentos afetam tanto a mãe quanto o bebê durante a gravidez. Embora a maioria das mulheres tenha uma gravidez relativamente normal, pode haver alguns riscos associados à epilepsia durante a gravidez. Isso inclui

Hipertensão:

Isso pode ter um impacto no fluxo sanguíneo para a placenta, levando ao nascimento prematuro.

Trauma:

Em alguns casos, as convulsões estão associadas à perda de consciência e a movimentos violentos, levando a traumas ou quedas que podem levar ao trabalho de parto prematuro.

Defeitos do tubo neural:

Estes incluem problemas com o sistema nervoso, como o cérebro, medula espinhal e nervos.

Sangramento excessivo:

Sangramento grave no bebê por causa dos baixos níveis de vitamina K.

Vício:

Os bebês podem apresentar sintomas de abstinência após o nascimento porque os antiepiléticos são interrompidos.

Tratamento

A coisa mais importante a fazer durante a gravidez para torná-lo um sucesso é monitorar e controlar a epilepsia; isso inclui cuidados pré-natais e pós-natais.

Uma mulher com epilepsia deve visitar seu médico com mais frequência durante a gravidez. Os medicamentos prescritos para prevenir e controlar as convulsões devem ser cuidadosamente monitorados quanto a quaisquer complicações. Eles devem ser prescritos em pequenas doses.

Segundo as estatísticas, 2 a 3% desenvolvem malformações no feto (fenda labial e fenda palatina) devido à dosagem dos medicamentos antiepilépticos. Por isso, a medicação deve ser prescrita após uma avaliação completa.

Além de medicação, pode-se fazer modificações em seu estilo de vida, como consumir uma dieta saudável, abster-se de drogas e dormir adequadamente.

Medicamentos para a epilepsia

Medicação com o menor número de efeitos colaterais deve ser usada para tratar a epilepsia durante a gravidez. O ácido valpróico e a lamotrigina são medicações epilépticas relativamente seguras na gravidez, embora o valproato, se usado durante os primeiros 28 dias de gestação, tenha defeitos no tubo neural de risco de 1 a 2%.

Pesquisas sobre os efeitos do neurodesenvolvimento de drogas antiepilépticas declararam que a criança nascida de uma mulher que tomou ácido valpróico durante a gravidez pode ter QI mais baixo e maior risco de autismo.

Epilepsia e Trabalho

Como a gravidez atinge o último estágio, haverá muitas questões e preocupações em relação ao parto e como as crises podem afetar o mesmo.

Principalmente as mulheres que têm epilepsia têm um parto vaginal sem qualquer risco. No caso de haver risco de convulsão durante o parto ou nas próximas 24 horas, o parto precisa acontecer em uma maternidade separada, sob a orientação de um consultor. Isso é feito para garantir que os serviços e instalações adequados estejam disponíveis durante a entrega e depois. Isso, no entanto, depende da sua última crise e dos medicamentos que você está tomando atualmente.

Existem poucas opções que podem ser usadas para um trabalho sem dor:

Fazer exercícios de respiração pode ser útil para o alívio da dor, mas deve ser feito com moderação, pois pode desencadear uma convulsão.
Mulheres com epilepsia podem receber epidurais.
Petidina, que é droga para alívio da dor também pode desencadear convulsões por isso deve ser tomada em consulta com o médico. A diamorfina pode ser usada em seu lugar.

FAQs

Preciso de mais ácido fólico do que outras mulheres grávidas?

Embora seja essencial tomar a medicação apropriada para a epilepsia, também é importante tomar doses de ácido fólico. Antes da concepção, o ácido fólico deve ser tomado na dose de 4 a 5 mg por dia. Isso é maior do que outras vitaminas pré-natais tomadas durante a gravidez. Geralmente, cerca de 50% das gestações não são planejadas, e a mulher só vem a saber sobre isso após cerca de 4 semanas. Portanto, uma dosagem de ácido fólico é recomendada para todas as mulheres com epilepsia que caem na idade fértil. Você deve consultar o seu médico antes de iniciar a dosagem de ácido fólico.

Posso amamentar se for epiléptico?

Sim, uma mulher com epilepsia pode amamentar o bebê enquanto está tomando medicação anti-convulsiva. Este medicamento também é secretado no leite materno e o bebê é exposto a alguma quantidade. No entanto, os benefícios da amamentação superam os riscos potenciais associados à medicação.

Quando devo chamar o médico?

A seguir mencionadas são as situações em que você deve chamar o médico imediatamente, pois pode ser uma complicação grave -

Se a mulher com a convulsão parar de respirar por mais de 30 segundos.
Se a convulsão durar mais de 3 minutos, então é uma situação séria, com risco de vida, chamada epiléptico.
Se a mulher tiver mais de uma convulsão em uma duração de 24 horas.
Se a mulher com a convulsão não estiver respondendo dentro de uma hora após a ocorrência da convulsão e se tiver algum dos sintomas abaixo mencionados:
- Náusea ou vômito
- Confusão ou tontura
- Está em um estado de consciência reduzida, não completamente inconsciente nem totalmente consciente.
Se a convulsão for seguida por um ferimento na cabeça.
Se uma mulher diabética teve uma convulsão, o baixo nível de açúcar no sangue ou o alto nível de açúcar no sangue podem causar convulsões.
Se a mulher está reclamando de uma dor de cabeça severa logo após a crise ter ocorrido.
Se a convulsão tem sinais de um acidente vascular cerebral, como problemas com falar ou entender, perda de visão e dificuldade em se movimentar.

A epilepsia é um distúrbio que pode ser tratado com medicação. Estes medicamentos podem ter efeitos colaterais, portanto, para ajudar o medicamento a funcionar de forma eficaz, você deve seguir as instruções do seu médico. Além das precauções a serem tomadas, não há motivo de preocupação para você continuar com a gravidez.