Um guia para a tubectomia (ligadura tubária)
Neste artigo
- O que é a ligação tubária?
- Qual é a eficácia da ligação tubária?
- A esterilização é ideal para você?
- A irrigação tubária é dolorosa?
- Tipos de procedimentos de ligação tubária
- Como se preparar para o procedimento de esterilização?
- Como você vai se sentir após a ligação de Tubal?
- Quanto tempo normalmente leva para recuperar após a ligação Tubal?
- A ligadura tubária pode ser revertida?
- Riscos e Complicações
- Em quanto tempo você pode fazer sexo depois da esterilização?
- Oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis?
Existem muitos métodos de contracepção disponíveis para homens e mulheres. Alguns destes envolvem pequenos procedimentos cirúrgicos e são geralmente métodos permanentes de contracepção. Ligadura de trompas, também conhecida como esterilização tubária de mulheres, é um procedimento comum e existem muitos métodos para se fazer isso.
O que é a ligação tubária?
Na linguagem de um leigo, a ligadura de trompas também é conhecida como ficar com os 'tubos amarrados'. Neste método de esterilização feminina, as trompas de Falópio, que transportam óvulos de seus ovários, são bloqueadas por fixação, selagem ou corte. Isso evita que os espermatozóides cheguem aos óvulos e os fertilizem, evitando assim a gravidez. Este tipo de esterilização tubária pode ser feito através de um procedimento laparoscópico, mini-laparotomia ou implantes tubários.
Qual é a eficácia da ligação tubária?
Ligadura tubária é considerada quase 100% eficaz. Mas há uma chance de 0, 5% (5 em 1000) de mulheres que tiveram ligadura de trompas engravidarem um ano após o processo. Nos cinco anos após o procedimento, há uma chance de 1, 3% de gravidez. Cirurgia inadequada ou estar grávida no momento do procedimento são razões pelas quais uma gravidez pode ocorrer após a ligadura de trompas.
A esterilização é ideal para você?
A esterilização é recomendada apenas para aquelas mulheres que têm certeza de que não querem mais filhos. Também é uma boa opção para aqueles que têm problemas de saúde que podem piorar devido a gravidez e para aqueles com alguma condição hereditária grave que você não quer passar adiante. Converse com seu cônjuge, família e médico antes de chegar a uma decisão sobre se esta é uma boa opção para você.
A irrigação tubária é dolorosa?
Em alguns tipos de laqueadura tubária, uma incisão terá que ser feita em seu corpo. Seu médico também administrará anestesia geral ou local, dependendo do tipo de esterilização que você optou. Quando a anestesia geral é administrada, você vai dormir e acordar somente após o procedimento, enquanto a anestesia local o mantém acordado o tempo todo, mas a área é anestesiada para que você não sinta nada durante o tempo.
Tipos de procedimentos de ligação tubária
Os tipos comuns de procedimentos de ligadura de trompas podem ser classificados como aqueles que requerem uma incisão e aqueles que não requerem. A laparoscopia e a mini-laparotomia pertencem à primeira categoria, enquanto os implantes tubários, também conhecidos como Essure, estão na última categoria.
1. Esterilização por Incisão
Os dois métodos de esterilização por incisão são a laparoscopia e a mini-laparotomia, exigindo anestesia local ou geral.
A laparoscopia é preferida por seu tempo de recuperação mais rápido, sendo menos dolorosa e menos invasiva. Todo o procedimento leva apenas cerca de 30 minutos e causa cicatrizes mínimas. A maioria das mulheres pode voltar para casa no mesmo dia.
Uma mini-laparotomia é considerada uma grande cirurgia e geralmente é feita sob anestesia geral durante o primeiro ou segundo dia do parto. Também é realizado durante uma cesariana.
2. Implantes Tubais
O processo de colocação de implantes tubários ou Garantir não requer qualquer tipo de incisões, uma vez que é realizado através do colo do útero e da vagina. Molas de metal são inseridas nas trompas de falópio e gradualmente formas de tecido de cicatrização em torno dele causando bloqueio permanente nos tubos.
Como se preparar para o procedimento de esterilização?
A ligadura tubária pode ser feita em um hospital e também em alguns ambulatórios. Seu médico irá discutir as razões pelas quais você está optando por este procedimento e quer saber se esta é uma decisão bem pensada. Você será informado sobre o tipo de procedimento de esterilização mais adequado às suas circunstâncias individuais. Muitas mulheres optam por fazer essa cirurgia logo após o parto ou em combinação com alguma outra cirurgia. Se você não estiver realizando este procedimento imediatamente após o parto, pode ser solicitado que você use contraceptivos durante um mês antes e um mês após o procedimento.
Procedimento para esterilização por incisão
O procedimento laparoscópico para laqueadura e a mini-laparotomia são denominados esterilização por incisão.
Na esterilização laparoscópica, será administrada anestesia local ou geral, após a qual o médico bombeará gás para a cavidade do estômago para ajudar a visualizar melhor os órgãos. Um par de pequenos cortes será feito perto do umbigo através do qual o médico irá inserir um laparoscópio para identificar suas trompas de Falópio. Uma vez localizados, os tubos serão fechados e o procedimento será concluído. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.
Uma mini-laparotomia é comumente feita após o parto e após a anestesia geral, o médico fará um corte próximo ao umbigo. As trompas de Falópio são trazidas através deste corte e clipes são usados para bloqueá-los, enquanto em alguns casos, uma seção dos tubos é cortada.
Procedimento para Implantes Tubais
Se implantes tubários são o método de esterilização, não há necessidade de nenhum tipo de anestesia. O seu médico irá dilatar o colo do útero imediatamente antes do procedimento e, em seguida, passar um cateter fino através da vagina e do colo do útero até uma das trompas de Falópio. Este cateter colocará um implante no tubo e repetirá o processo com o outro tubo. Raios-X serão tomadas posteriormente para garantir que os implantes foram colocados corretamente e os tubos bloqueados.
Como você vai se sentir após a ligação de Tubal?
Você pode sentir cãibras como menstruar ou sentir uma certa quantidade de sangramento vaginal como resultado do movimento do útero durante o procedimento. Se você fez um procedimento laparoscópico, o gás utilizado pode causar inchaço no estômago por um dia ou dois. O gás também pode causar dor nas costas ou no ombro por um tempo. É importante chamar imediatamente o seu médico se a sua incisão começar a sangrar, se tiver febre ou erupção na pele, se tiver dificuldade em respirar, se houver uma dor contínua na sua barriga ou se vir uma descarga invulgar da sua vagina.
Mesmo depois de uma ligadura de trompas, seus períodos continuarão como antes até a menopausa. A esterilização não provoca desequilíbrios hormonais, ao contrário dos métodos contraceptivos que dependem de fatores hormonais.
Quanto tempo normalmente leva para recuperar após a ligação Tubal?
Os tempos de recuperação variam dependendo do seu estilo de vida, da sua saúde antes do procedimento e do tipo de laqueadura que você optou. Após a ligadura tubária laparoscópica, é provável que você vá para casa no mesmo dia. A recuperação de uma mini-laparotomia pode demorar alguns dias. Se você tivesse implantes tubários, é provável que você seja capaz de retornar à sua rotina normal no mesmo dia. Um exame de acompanhamento será agendado por algumas semanas após o procedimento.
A ligadura tubária pode ser revertida?
Em alguns casos, a ligadura de trompas pode ser revertida, embora seja uma grande cirurgia e você terá que estar no hospital por alguns dias. As chances de uma reversão bem-sucedida dependerão de fatores como o tipo de ligadura, a idade, o tempo decorrido desde o procedimento e o dano sofrido pelos tubos. A taxa de gravidez após a reversão varia muito e varia entre 30% e 85%.
A reversão da ligação por sonda o coloca em maior risco de gravidez ectópica, que pode ser uma condição com risco de vida.
Riscos e Complicações
Desde laqueadura tubária é uma cirurgia abdominal realizada com anestesia, existem certos riscos e complicações que podem ocorrer, tais como:
- Danos nos órgãos ao intestino, bexiga ou grandes vasos sanguíneos
- Reação à anestesia
- Falha da cicatrização da ferida e possibilidade de infecção
- Dor na pelve ou no abdômen que dura muito tempo
- Cicatrização permanente no local da incisão
- O risco de complicações é maior se você tiver realizado cirurgia abdominal ou pélvica antes disso. Uma história de obesidade ou diabetes também aumenta a possibilidade de complicações após a ligadura de trompas.
Em quanto tempo você pode fazer sexo depois da esterilização?
Seu médico poderá lhe dar uma linha do tempo sobre quando é seguro retomar a relação sexual após um procedimento de esterilização, embora a maioria das pessoas espere por uma semana ou duas. Se a tubectomia tiver sido feita logo após o parto, o tempo de espera pode ser de até quatro semanas, no mínimo. Algumas mulheres podem sentir dor ou desconforto durante o sexo por até um ano após os implantes Essure.
Oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis?
Não, a laqueadura é apenas uma forma de esterilização permanente e não oferece nenhum tipo de proteção contra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) para homens ou mulheres. A esterilização é apenas um meio de controle eficaz da natalidade. Usar um preservativo é a melhor maneira de reduzir suas chances de contrair ou espalhar DSTs, já que métodos de esterilização masculinos ou femininos não ajudam em nada.
Após a ligadura de trompas com o método de incisão, não é necessário controle de nascimento alternativo. Mas quando se trata de implantes tubários, é recomendável que você use alguma outra forma de controle de natalidade por cerca de três meses. Após esse período, um raio X pode ajudar a confirmar que o procedimento foi bem-sucedido e você pode parar de usar outros métodos de controle de natalidade. É normal pensar que a esterilização pode mudar você de alguma forma. No entanto, você não vai ganhar peso, crescer pêlos faciais ou trazer menopausa. Apenas certifique-se de que a esterilização é a melhor escolha para você antes de começar.
Aviso : Esta informação é apenas um guia e não um substituto para aconselhamento médico de um profissional qualificado.