Fluido Amniótico Baixo (Oligoidrâmnio) durante a Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

O que é o líquido amniótico?
O que é oligoidrâmnio?
Quão comum é o Oligohydramnios?
Que papel o fluido amniótico desempenha no desenvolvimento do bebê?
Quanto líquido amniótico é normal quando está grávida?
Sintomas comuns de baixo líquido amniótico
Causas do baixo líquido amniótico
Métodos de diagnóstico para oligodramnia
Fatores de risco de oligoidrâmnio
Como o baixo fluído amniótico afeta seu bebê?
Complicações do baixo líquido amniótico
Tratamentos para oligodramnia
Como você pode evitar oligoidrâmnio?

O líquido amniótico é um fluido semelhante à água que ajuda no desenvolvimento do bebê. Ele executa muitas funções cruciais que são importantes para manter seu bebê seguro enquanto cresce em seu útero e em seu desenvolvimento adequado. Vamos descobrir mais sobre o líquido amniótico e as causas por trás do líquido amniótico que está se tornando baixo em mulheres grávidas.

O que é o líquido amniótico?

Seu bebê cresce e se desenvolve dentro de um saco cheio de líquido chamado saco amniótico. Este saco amniótico é preenchido com líquido amniótico. O líquido amniótico amortece seu bebê e o protege de todos os tipos de infecções. Ele também protege seu bebê de se machucar se você sofrer um golpe em sua barriga. Ele mantém a temperatura dentro do útero constante e também ajuda no desenvolvimento dos músculos do bebê, membros, pulmões e sistema digestivo.

Quando seu bebê começar a respirar no segundo trimestre, ela começará a engolir o líquido amniótico e depois passará por urina. É assim que um bebê mantém o volume de líquido amniótico em torno de si.

O que é oligoidrâmnio?

Oligodramnia é uma condição em que o volume de líquido amniótico dentro do saco amniótico é muito baixo. Os médicos podem medir a quantidade de líquido amniótico dentro de você através da avaliação do índice de líquido amniótico ou medições profundas do bolso. Se o volume de líquido for inferior a 500ml em mulheres grávidas durante a 32 a 36 semanas, então suspeita-se oligoidrâmnio.

Oligodramnia é diagnosticada quando:

O volume de líquido amniótico é inferior a 500 ml
A bolsa vertical máxima é inferior a 2 cm
O índice de líquido amniótico é inferior a 5 cm

Quão comum é o Oligohydramnios?

A porcentagem de mulheres que sofrem de oligohidramnios é próxima de 8%, e pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez, embora seja mais comum durante o último trimestre. Se você está a 2 semanas da data de entrega, então há grandes chances de seu líquido amniótico se tornar baixo. 12% das gestações que atravessam 41 semanas de gestação podem encontrar complicações devido a oligoidrâmnio.

Que papel o fluido amniótico desempenha no desenvolvimento do bebê?

O líquido amniótico tem várias funções como segue:

Quando o bebê se movimenta livremente no líquido amniótico, ajuda no desenvolvimento ósseo e muscular.
Quando o bebê respira o líquido amniótico para dentro e para fora, ajuda no desenvolvimento dos pulmões.
Quando o bebê começa a engolir o líquido e faz xixi mais tarde, ajuda no desenvolvimento do sistema digestivo.
O líquido amniótico protege o cordão umbilical de ficar comprimido. Como resultado, o fluxo de nutrição da mãe para o bebê para o seu desenvolvimento global é constante.
O líquido amniótico também atua como um lubrificante e ajuda no desenvolvimento de partes do corpo frágeis que crescem juntas como dedos e dedos dos pés.

Quanto líquido amniótico é normal quando está grávida?

O volume de líquido amniótico continua aumentando até a 36ª semana de gestação, e mede entre 800 e 1000 ml, o que é considerado normal. Após a gestação de 36 semanas, o volume de líquido amniótico começa a cair em preparação para o nascimento. A quantidade de líquido amniótico desce para 600 ml até a 40ª semana de gestação ou a termo, e isso também é normal.

Sintomas comuns de baixo líquido amniótico

Durante os check-ups regulares, o médico ficará atento à sua barriga. Se o seu estômago não está crescendo como deveria, então seu médico pode pedir que você faça um exame para verificar o desenvolvimento ou crescimento do bebê. Agora, esse é o primeiro sintoma. Outros sintomas são:

Pressão Arterial Flutuante
Primeiro bebê nascido com baixo peso ao nascer ou menor em tamanho
Vazamento constante de líquido da vagina
Mãe e filho não ganham peso suficiente
O crescimento do bebê é prolongado

Causas do baixo líquido amniótico

Níveis baixos de líquido amniótico são mais comuns durante o terceiro trimestre. As causas para o mesmo podem ser qualquer um dos seguintes:

Rompimento de água : Se o seu saco amniótico se romper e o fluido fluir, ele será chamado de quebra de água. Isso geralmente acontece e em torno do momento da entrega. Se você ainda não chegou ao horário de entrega, seu médico pode lhe dar antibióticos para proteger você e seu bebê contra infecções enquanto você espera a data de entrega. Se você tiver atravessado a 38ª semana de gravidez, com base em sua condição, o médico também pode sugerir trabalho de parto.
Saúde : Se o seu bebê tiver algum problema de saúde, o volume de líquido amniótico pode ficar baixo. Especialmente durante o segundo trimestre, os bebês são diagnosticados com anormalidades renais, cardíacas ou cromossômicas. Isso se torna óbvio no exame se seu bebê está passando muito menos urina. Seu médico também pode sugerir outro teste chamado amniocentese, com certeza.
Problemas com p lacenta : Se você tem diabetes, pressão alta, lúpus ou pré-eclâmpsia, a placenta pode não fornecer sangue e nutrição suficientes para o bebê. Nesse caso, o volume de líquido amniótico no seu bebê pode cair e você deve estar sob supervisão rigorosa.
Medicação : alguns medicamentos devem ser evitados durante a gravidez, pois causam baixo líquido amniótico. Especialmente drogas para pressão alta e anti-inflamatórios como o ibuprofeno não são prescritos durante a gravidez.
Vitórias idênticas: Se gêmeos idênticos dividirem uma placenta, então às vezes pode haver um problema de baixo líquido amniótico. Neste caso, o bebê com sangue extra terá acesso ao líquido amniótico, enquanto o outro não terá o suficiente.

Se o seu médico pode descartar todas as causas acima, então não há nada para se preocupar. Muitas vezes tem sido observado que o baixo nível de líquido amniótico é devido à desidratação durante o verão. Então, beber bastante água e descansar o suficiente ajudará.

Métodos de diagnóstico para oligodramnia

Os seguintes métodos podem ser usados para detectar oligodramniose.

Ultra - som : O melhor e primeiro diagnóstico para oligoidrâmnio é uma ultra-sonografia. Durante o ultrassom, o volume do líquido amniótico é medido em quatro partes diferentes do seu útero, e então todos os quatro valores são colocados juntos para regular o índice de líquido amniótico ou o AFI. Além disso, os rins e a bexiga do bebê são avaliados para procurar quaisquer anomalias. O diagnóstico ultra-sonográfico também inclui a avaliação do crescimento do bebê, que é feita medindo a circunferência abdominal, a circunferência da cabeça e o comprimento do fêmur.
Índice de líquido amniótico (AFI) : AFI é medido através de ultra-sonografia e é um teste generalizado e seguro. Este teste ajuda o seu médico a determinar o volume de líquido amniótico no seu útero.
Exame de Espéculo Estéril : Este teste é realizado pelos médicos para verificar se há uma variação de movimento que é causada devido ao rompimento da membrana do saco amniótico, que por sua vez resulta em vazamento de líquido amniótico.
Bolso Vertical Máximo : Este teste é usado para verificar o volume de líquido amniótico na parte mais grossa do útero, que não inclui uma porção fetal e o cordão umbilical. Mais uma vez, ultra-som é usado para realizar este teste.
Exames de sangue : exames de sangue, como a triagem do soro materno, podem ajudar na detecção de líquido amniótico baixo. Também permite que o médico verifique se o seu bebê tem algum problema congênito, como Síndrome de Down.
Rugas Amnióticas : Se você está carregando gêmeos idênticos, então você pode ter uma ruga amniótica que é causada pelo dobramento da membrana inter-gêmeo. Ao verificar a linha amniótica adequadamente, os médicos podem detectar se os dois bebês estão recebendo líquido amniótico suficiente ou não.

Se qualquer uma das avaliações acima apontar oligoidrâmnio, então uma equipe de especialistas precisa gerenciar sua gravidez e parto.

Fatores de risco de oligoidrâmnio

Algumas mulheres correm um risco maior de oligohidramnios do que outras. Fatores de risco incluem o seguinte:

Pressão alta durante a gravidez
Diabetes
Problemas com placenta
Lúpus
Obesidade

Se você estiver enfrentando algum desses problemas durante a gravidez, é aconselhável fazer uma checagem para esta complicação na gravidez.

Como o baixo fluído amniótico afeta seu bebê?

Existem numerosos e graves problemas associados com baixo líquido amniótico, se for diagnosticado durante o primeiro e segundo trimestre. Se o mesmo for detectado no terceiro trimestre, a situação pode ser controlada, pois os médicos estão bem equipados para lidar com as complicações nesse estágio. Os problemas associados ao baixo líquido amniótico são os seguintes:

Seu bebê pode nascer com deficiências congênitas graves, como falta de órgãos internos ou externos ou malformação de ossos como displasia ou pé torto.
Também pode resultar em morte fetal ou morte intra-uterina do bebê após a 20ª semana de gestação. Alguns bebês morrem logo após o nascimento.
O aborto espontâneo após a 20ª semana é também uma das complicações associadas ao baixo líquido amniótico.
Os bebês nascem prematuramente antes da 37ª semana com baixo peso ao nascer e órgãos subdesenvolvidos.
Se oligoidrâmnio é diagnosticado durante o terceiro trimestre, quando um bebê pode nascer com crescimento limitado, compressão do cordão umbilical durante o trabalho de parto e parto cesáreo.

Complicações do baixo líquido amniótico

Algumas das complicações graves ou efeitos oligohydramnios no bebê estão listados abaixo:

Síndrome de compressão fetal
Síndrome da banda amniótica
Hipoplasia pulmonar
Infecção fetal grave

Essas complicações representam um risco significativo para a sua gravidez e podem afetar adversamente o bebê.

Tratamentos para oligodramnia

Se oligoidrâmnio for diagnosticado no terceiro trimestre, os médicos estarão bem equipados para lidar com isso. Além disso, se a condição é leve, então não requer nenhum tratamento no terceiro trimestre. O médico só preferirá mantê-lo sob observação para o manejo de oligoidrâmnio. Mas se oligoidrâmnio for diagnosticado no primeiro ou no segundo trimestre, então os seguintes tratamentos podem ser seguidos para lidar com o baixo líquido amniótico em seu útero.

Amnioinfusão : Neste tratamento, o médico infunde cloreto de sódio em seu saco amniótico através de um cateter intra-uterino, à temperatura ambiente.
Derivação vésico-amniótica : Se o líquido amniótico baixo for devido ao fato de o bebê não conseguir passar urina, o médico tentará desviar a urina do bebê com a ajuda de derivação vesico-amniótica. Enquanto este procedimento vai cuidar do baixo líquido amniótico no seu útero, mas não garante o funcionamento eficaz do rim ou pulmões do seu bebê.
Injeções de fluidos : Este é um método temporário de tratamento de oligoidrâmnio por fluido de injeção com o auxílio de amniocentese.
Hidratação Materna : Aqui, o médico aconselha a beber muita água e colocá-lo em fluidos IV e oral para aumentar o volume de líquido amniótico. Isto é aplicável se a desidratação causar oligoidrâmnio.
Repouso no leito : Se tiver oligo-hidrâmnio ligeiro, o seu médico irá mantê-lo sob observação e aconselhá-lo-á a fazer o repouso absoluto. Hidratação adequada e repouso absoluto podem ajudar a aumentar os espaços intravasculares, criando assim mais espaço para o líquido amniótico.
Rescisão da gravidez : O pior de todos pode ser a interrupção médica da gravidez devido a oligoidrâmnio grave durante o primeiro trimestre. Mas é o melhor para você e para o bebê, pois o bebê pode nascer com defeitos graves e múltiplos.

Seu médico geralmente irá envolver um especialista em medicina fetal materna para tratar oligoidrâmnio. Isso é para lidar com complicações graves que podem ocorrer em seu bebê devido ao baixo líquido amniótico, como hidropsia fetal e malformações congênitas.

Como você pode evitar oligoidrâmnio?

A prevenção de oligodramnia não é possível, e poucas precauções durante a gravidez podem reduzir as chances de o líquido amniótico se tornar baixo durante a gravidez.

Beba muita água e mantenha-se hidratado. Muitos casos de oligoidrâmnio são devidos à desidratação.
Coma alimentos saudáveis e ouça o seu médico. Consulte um nutricionista, se necessário.
Não tome medicamentos sem falar com seu médico; nem mesmo suplementos de ervas ou vitaminas.
Exercite-se regularmente sem se esforçar. Mas caminhar periodicamente ou yoga pré-natal é benéfico durante a gravidez.
Pare de fumar. Afeta os pulmões do seu bebê diretamente.
Mantenha suas consultas de check-up pré-natal sem falhar. Somente check-up regular e ajuda seu médico a determinar qualquer problema ou anormalidade durante a gravidez.

Oligodramnia pode ser leve ou grave. Em ambos os casos, seu médico gostaria de mantê-lo sob supervisão rigorosa. Mantenha seus compromissos e consulte o seu médico em caso de dúvidas. Esteja atento e observe sua gravidez com cuidado.