Obstetrícia renasce em revisão de nascimento
As parteiras poderiam prescrever remédios e seus serviços poderiam, pela primeira vez, atrair um desconto do Medicare nas reformas das provisões de maternidade propostas em uma revisão nacional dos serviços de nascimento.
A revisão foi realizada em meio a taxas crescentes de cesárea e fechamentos generalizados de pequenas unidades de nascimento. Suas recomendações permitiriam que as parteiras abrissem práticas de grupos privados ou contratassem seus serviços para hospitais - melhorando a escolha das mulheres e diminuindo a falta de pessoas treinadas para o parto.
Mas o relatório, escrito por Rosemary Bryant, enfermeira-chefe e parteira da Commonwealth, e publicado hoje, diz que as parteiras devem realizar educação avançada e credenciamento antes de serem elegíveis para tal financiamento. E não chega a recomendar o financiamento do Medicare para partos domiciliares atendidos por parteiras.
O relatório busca aliviar o atrito entre parteiras e obstetras, com concessões para ambos os grupos. Médicos especialistas apontaram para o excelente histórico de segurança do mundo para mães e bebês como evidência em favor do status quo e resistiram tenazmente aos movimentos em direção ao parto domiciliar. As parteiras acusaram os obstetras de sequestrar o parto normal e de serem responsáveis por uma taxa de entrega cirúrgica que subiu para um em cada três.
Bryant disse que havia "falta de unanimidade entre alguns grupos de profissionais médicos e obstetras sobre como lidar com o risco e as preferências dos consumidores". A segurança era primordial, escreveu ela no prefácio do relatório, mas a maioria das gestações e nascimentos transcorreu sem problemas, e as preocupações com a segurança não devem "nos impedir de agir em evidências que apóiem a mudança para a prática".
O parto liderado pela obstetrícia tem se provado consistentemente seguro e preferido pelas mulheres - particularmente se elas constroem um relacionamento durante a gravidez com uma parteira que as ajuda durante o parto e depois.
O governo deve examinar a expansão dos serviços dedicados ao nascimento de mulheres indígenas e a instituição de uma linha de apoio telefônico nacional para mulheres grávidas, disse Bryant. Uma solução também deve ser procurada para a incapacidade de parteiras independentes para adquirir seguro de responsabilidade civil - que os impede de atender clientes particulares em hospitais. Ela disse que muitas das iniciativas precisariam de apoio de estados e territórios, que administram hospitais públicos e serviços de saúde comunitários.
Bryant disse que ficou impressionada com o volume de respostas à revisão: 407 apresentações de mulheres individuais, muitas das quais estavam insatisfeitas com a experiência de parto no hospital.
O terceiro filho de Chloe Coulthard, Galileu, foi entregue em sua casa em Dundas na última sexta-feira pela parteira Sonja MacGregor. Esta foi a sua única opção para um parto vaginal após a cesariana de Orlando, 4, e Fox, 2. Coulthard, 26, disse que a primeira operação poderia ter sido evitada.
"Quando leio minhas anotações médicas, ficou claro que não foi uma falha do meu trabalho progredir. Foi uma falha do hospital esperar que meu trabalho de parto progredisse. É muito perturbador."
Ela ficou feliz em pagar a taxa total de US $ 4000 da Sra. MacGregor, que inclui várias visitas domiciliares durante a gravidez e depois, bem como o nascimento.
O ministro da Saúde, Nicola Roxon, disse: "Estou determinado que nossos filhos tenham o melhor começo de vida. Isso significa dar às mulheres as escolhas de que precisam, onde quer que estejam".
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