Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) em Crianças
Neste artigo
- O que é transtorno obsessivo-compulsivo?
- Quão comum é o TOC em crianças?
- Causas de OCD Infância
- Sintomas de TOC
- Diagnóstico
- Tratamento para TOC em crianças
- Outras desordens que podem coexistir com o TOC
- Gerenciando TOC durante o horário escolar
- Lidando com TOC em adolescentes
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é uma condição comum em crianças em todo o mundo, com cerca de uma criança em cada 100 nos EUA, sendo diagnosticada com ela. Embora o comportamento desencadeado pela condição varie em cada criança, o problema subjacente que a causa pode ser identificado e controlado com tratamentos apropriados.
Às vezes, o TOC pode ser confundido com comportamento errático e não diagnosticado até mais tarde. É essencial que os pais compreendam o TOC e reconheçam seus sintomas e sinais para garantir que a ajuda adequada e oportuna seja garantida para seus filhos.
O que é transtorno obsessivo-compulsivo?
TOC é um distúrbio neurobiológico que pode obrigar as crianças a recorrer a comportamentos compulsivos causados ​​por pensamentos ou medos intrusivos. A condição provoca ansiedade intensa ou medo, também conhecido como obsessões, em crianças sobre qualquer particular ou várias coisas. Para reduzir esse estresse, eles podem freqüentemente se envolver em atos compulsivos ou compulsões.
Ele pode ser caracterizado por picos repentinos e ações repetitivas e compartilha seus sintomas com condições como TDAH, sÃndrome de Tourette e autismo.
Quão comum é o TOC em crianças?
O TOC é considerado a quarta condição mais comum em todo o mundo, com cerca de uma em cada sete pessoas que sofrem com isso. Estima-se que uma em cada 100 crianças nos EUA tenha TOC. Encontra-se mais prevalente nos paÃses desenvolvidos em comparação com os paÃses em desenvolvimento.
O TOC pode se manifestar em crianças de até 1, 5 anos de idade. As crianças pequenas muitas vezes não conseguem expressar seus medos e obsessões tornando o diagnóstico difÃcil, se não impossÃvel. Eles também podem tentar esconder sua compulsão por medo de ser intimidado ou ridicularizado.
Muitos adultos também descobriram que o TOC teve inÃcio na infância.
Causas de OCD Infância
Enquanto a causa exata do TOC ainda está sendo pesquisada, existem algumas causas que podem desencadear o TOC em crianças.
- Falta de serotonina, um neurotransmissor quÃmico no cérebro que ajuda as células do cérebro a se comunicar umas com as outras. Isso também pode ser genético, pois é descoberto que as crianças cujos pais têm nÃveis mais baixos de Serotonina também tendem a ter Serotonina insuficiente.
- Infecções como as infecções estreptocócicas, como infecções na garganta ou escarlatina, podem causar o TOC em crianças que são referidas como Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated (PANDAS)
- Anormalidades no cérebro, especialmente no córtex orbital, a parte do cérebro responsável pelas habilidades cognitivas e pela tomada de decisões, são encontradas em exames cerebrais de algumas crianças com TOC. Isso levou a acreditar que também pode ser uma causa do TOC.
- Verifica-se também que as crianças que sofrem de depressão podem ser propensas ao TOC ou desenvolver sintomas.
- Fatores ambientais que causam ansiedade intensa podem levar a criança a desenvolver hábitos compulsivos que podem ser categorizados sob o TOC.
Sintomas de TOC
A maioria dos sintomas de TOC em crianças é bastante pronunciada. No entanto, há chances de que possam ser perdidas ou mal interpretadas. A maioria das crianças se envolve em ações compulsivas ou rituais que são resultado de suas obsessões ou medos irracionais. Alguns dos sintomas que você pode observar incluem:
- Intenso medo de germes, sujeira ou doenças, levando-os a tomar precauções extremas e lavar as mãos com freqüência.
- Insistindo em usar luvas ou roupas com mangas cheias para evitar a exposição a germes.
- Limpar um local ou objeto especÃfico várias vezes.
- Verificação repetida das coisas causada por dúvida excessiva - exemplo: verificar se a porta está trancada ou se os livros estão embalados várias vezes.
- O hábito de repetir uma determinada palavra ou frase várias vezes.
- Obsessão em organizar as coisas de maneira simétrica e precisa.
- Adesão a uma rotina rigorosa todos os dias.
- Crença excessiva em números de sorte e azar e contando etapas ou movimentos de cada vez para garantir um número da sorte.
- Fazer coisas repetidas vezes buscando perfeição.
- Impulsos súbitos e consistentes ou impulsos violentos para agir ou fazer certas coisas.
- Repetindo palavras para si várias vezes.
- Repetindo as mesmas perguntas repetidamente.
- Repetindo palavras faladas por outras pessoas para eles.
- Medo irracional de um ente querido se machucar.
- Armazenando certos itens.
Diagnóstico
Não há teste laboratorial especÃfico para o diagnóstico de TOC. No entanto, você pode contratar um profissional de saúde mental qualificado como um psicólogo infantil ou psiquiatra, se notar sintomas de TOC em seu filho. Antes de procurar ajuda de um psicólogo infantil, você pode precisar acompanhar todos os sintomas e sua frequência para obter detalhes precisos para o médico.
O psicólogo infantil entrevistará você e seu filho ou pedirá que você preencha um questionário. O teste TOC do seu filho incluirá várias perguntas sobre os sintomas e sua gravidade para determinar a gravidade da condição. Seu filho será diagnosticado com um transtorno apenas no momento em que o TOC estiver afetando sua vida diária de maneira significativa.
Alguns psicólogos infantis também podem fazer um exame fÃsico ou um teste de laboratório para descartar qualquer possibilidade de outras condições médicas. A detecção precoce do TOC pode ajudá-lo a procurar o tratamento certo para o seu filho.
Tratamento para TOC em crianças
Enquanto não há cura para o TOC, o tratamento eficaz e ser administrado para reduzir ou mesmo aliviar os sintomas, se detectado precocemente. Crianças com casos leves de TOC são tratadas com terapia regular e medicamentos são prescritos para crianças com sintomas graves. Uma combinação de ambos também pode ser usada dependendo da idade da criança, da condição, dos sintomas e da sua gravidade, e da tolerância aos medicamentos.
Os tratamentos podem ser classificados em:
1. Psicoterapêutico
Uma terapia cognitivo-comportamental chamada terapia de exposição e resposta é usada para identificar a causa principal da obsessão. Este tratamento é considerado bastante eficaz em crianças e ajuda a modificar suas compulsões. Os terapeutas também podem propor restrições menores, como o número de vezes que a criança pode repetir a ação em um dia, para permitir que, eventualmente e gradualmente, elimine o ritual excessivo.
No entanto, a terapia é um processo longo e pode ser difÃcil para as crianças pequenas que ainda não foram capazes de entender que suas obsessões podem ser irracionais.
2. Farmacológico
Nos casos em que a terapia não é uma opção ou não é viável, medicamentos como Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina ou IRDIs são prescritos. Estes visam seletivamente os neurotransmissores no cérebro e também atuam como antidepressivos, reduzindo a ansiedade. Isso pode tornar a criança mais receptiva à terapia.
No caso de o TOC ser desencadeado devido a infecção estreptocócica, os antibióticos também podem ser prescritos à criança.
Outras desordens que podem coexistir com o TOC
A maioria das crianças tem uma outra condição coexistente junto com o TOC. Alguns transtornos mentais são freqüentemente encontrados em indivÃduos e crianças com TOC, que incluem:
- Transtornos de ansiedade
- Transtorno bipolar
- Depressão
- Distúrbios do Espectro Autista ou ASD
- ADD (Attention Deficit Disorder) ou ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder)
- Distúrbios alimentares
- SÃndrome de Tiques ou Tourettes
- Transtorno Dismórfico Corporal ou obsessão por uma falha real ou imaginária no corpo
- Transtorno de acumulação
- Tricotilomania ou distúrbio de puxão de cabelo obsessivo
- Excoriation ou desordem extrema da colheita da pele
Alguns desses distúrbios podem aparecer como sintomas de TOC na criança e geralmente se enquadram na categoria de transtornos relacionados ao TOC.
Gerenciando TOC durante o horário escolar
Discutir as condições do seu filho com os professores da escola é uma escolha sua. No entanto, há benefÃcios em manter os professores e a escola informados. As chances são de que o transtorno obsessivo-compulsivo pode causar ao seu filho dificuldades sociais, acadêmicas ou emocionais, que o professor pode ser capaz de prestar um pouco de atenção extra quando informado.
Além disso, como o TOC tem sintomas visÃveis e evidentes, os professores da escola já podem estar cientes da condição, pois a maioria das escolas treina os professores para atender crianças com distúrbios comportamentais. Você pode discutir com os professores para entender a extensão de seu conhecimento sobre o transtorno e tomar parte ativa em atualizá-los sobre como ajudar uma criança com TOC. Livros, vÃdeos e sites que discutem a condição podem ser compartilhados com os professores também.
Lidando com TOC em adolescentes
Adolescentes com transtorno obsessivo-compulsivo são freqüentemente encontrados para ter problemas comportamentais agravados que estão além do controle. É importante que você tenha um interesse ativo em ajudar seu filho a enfrentar o TOC e faça com que ele participe da terapia para ajudar a aliviar o sofrimento mental e emocional que o TOC está causando. Aqui estão algumas coisas que você precisa ter em mente:
- Não critique ou reclame sobre seus sintomas de TOC. É um distúrbio sobre o qual eles não têm controle.
- Aprenda tudo o que puder sobre o TOC e mantenha-se informado.
- Converse com seu filho adolescente e ajude-os a encontrar métodos para lidar com o estresse e relaxar. Por exemplo, você pode fazer ioga ou outras aulas com seu filho adolescente.
- Certifique-se de levá-lo a um terapeuta para Terapia Cognitiva Comportamental.
- Sempre esteja presente e deixe seu filho adolescente saber que você pode ser procurado por ajuda.
- Discuta com os terapeutas para definir formas de acomodar as compulsões do adolescente de forma saudável.
- Busque ajuda de sua famÃlia e amigos para garantir que todos estejam na mesma página para ajudar seu filho a superar o transtorno.
- Inscreva a famÃlia para terapia familiar, se possÃvel, para ajudar todos a entender a condição e contribuir para a recuperação melhor.
- Tente o seu melhor para não perder a paciência e manter a calma, mesmo quando estiver frustrado, para evitar que o seu filho caia fora. Seu filho adolescente precisa saber que você pode confiar em todos os momentos.
- Se você se deparar com situações das quais não tem certeza, procure ajuda imediata do terapeuta de seu filho ou de qualquer outro profissional de saúde mental.
- Sempre apóie seu filho e leve tudo um passo de cada vez e não o apresse por qualquer motivo.
- Certifique-se de que seu filho tome os medicamentos prescritos regularmente.
O TOC, mesmo com a atenção e o tratamento corretos, pode levar muito tempo até que mudanças visÃveis sejam vistas e os sintomas aliviados. Lembre-se de escolher o curso de tratamento que melhor se adapte ao seu filho e ao qual ele responda da melhor forma. É imperativo que você tome uma parte ativa para ajudar seu filho a lidar com o TOC e apoiá-lo e orientá-lo a cada passo do caminho.