Estenose Pilórica (Vômito Vigoroso) em Bebês

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é estenose pilórica ou "vómito forçado" em bebês?
• Quão comum é o vómito forçado em bebês?
• Causas da estenose pilórica em lactentes
• Sintomas de estenose pilórica
• Como o diagnóstico é feito?
• Tratamento
• Quem está mais em risco?
• Complicações
• Tem efeitos a longo prazo?
• Quando chamar um médico

Quase todas as crianças vomitam quando são pequenas, em um pequeno arroto que é um pouco molhado ou um pequeno vômito ocasionalmente. Mas se o seu bebê vomitar com frequência e forçosamente, isso é um sinal claro de estenose pilórica.

O que é estenose pilórica ou "vómito forçado" em bebês?

Termed quer como estenose pilórica hipertrófica infantil, ou estenose pilórica hipertrófica congênita, é inconfundível vômito que surge em um jorro, causando problemas imensos para o bebê. Isso geralmente acontece quando a passagem do piloro conectando o estômago ao intestino cede e impede que qualquer alimento continue. Na ausência de digestão, o estômago não tem outra opção senão expulsar a alimentação via vômito.

Quão comum é o vómito forçado em bebês?

A estenose pilórica é uma condição geralmente observada algumas semanas após o nascimento. Por isso, sua presença em bebês com mais de 24 semanas é uma raridade. Entre os mais jovens, cerca de um bebê em cada 500 bebês parece ter estenose pilórica.

Causas da estenose pilórica em lactentes

Não parece haver qualquer razão certa por trás da ocorrência de estenose pilórica em lactentes. Ele tem um rastro hereditário, trazendo uma probabilidade maior de ocorrer em um bebê, se o pai também tivesse uma condição semelhante.

Há também uma conexão de sua ocorrência com medicamentos administrados ao bebê, direta ou indiretamente. Os bebês que recebem antibióticos nas primeiras semanas logo após o nascimento, ou que são dados às mães nos meses seguintes da gravidez e nos primeiros meses de amamentação, parecem ter exibido essa condição com mais frequência do que nunca.

Sintomas de estenose pilórica

Os sinais e sintomas da presença de estenose pilórica podem ser claramente observados quando o bebê está aproximadamente com a idade de 3 semanas. Os mais evidentes são:

• Vômito de projétil - O bebê vomita comida não digerida de maneira forte e impetuosa. É geralmente uma mistura de leite não digerido e ácido do estômago, que é jogado fora a uma certa distância. Logo após o vômito, o bebê não parecerá necessariamente doente e, muitas vezes, ficará com fome logo após o vômito e quererá comer.
• Pooping menor - Como a estenose pilórica impede a comida de chegar ao intestino, o cocô do bebê é feito de pequenos caroços, quase inexistentes. Essa condição também resulta em constipação nos bebês, levando à coceira com a presença de algum muco também.
• Perda de peso - Dada a fase de crescimento em que estão, a ausência de alimentos e digestão leva principalmente à desidratação e incapacidade de ganhar massa. Bebês com esta condição são menos ativos, têm um rosto afundado e molham suas fraldas menos do que o habitual.
• Peristaltismo visível - É onde a tentativa do estômago de se limpar do alimento não digerido é visível do lado de fora. Geralmente notado após a alimentação, quando o estômago se contrai para fazer o bebê vomitar, ondas semelhantes a ondas podem ser vistas no estômago do bebê.
• Com fome após o vômito - Logo após o vômito intenso, o bebê não parece estar doente e quase começa a sugar e a dar todos os sinais de fome extrema. Eles de bom grado aceitariam outra rodada de alimentação, já que seu estômago está completamente vazio.
• Agitado e lento - O bebê experimenta desconforto, e geralmente está um pouco cansado e irritado por toda parte, querendo outra rodada de comida e exausto pelo vômito.

Como o diagnóstico é feito?

Os médicos podem pedir-lhe imediatamente para realizar certos testes, se o bebê é encontrado para vomitar várias vezes com força. Diagnóstico primário geralmente envolve o médico à procura de músculo espesso ou um pequeno nódulo, sentindo o estômago do seu bebê.

O diagnóstico conclusivo é obtido pela realização de uma ultrassonografia da estenose pilórica, uma das técnicas mais comuns. Imagens do corpo do abdômen da criança são realizadas para identificar o trato apertado. Às vezes, o teste de raios X do Barium pode ser realizado também. Um líquido cor de giz é dado ao bebê, o que ajuda o raio-x a iluminar a área do trato digestivo.

Um teste geral de laboratório para verificar os níveis de sangue e eletrólitos do bebê também pode ser realizado para garantir seu bem-estar. Todos esses testes ajudam a descartar qualquer outra razão para o vômito, aproximando o diagnóstico da estenose pilórica.

Tratamento

A única maneira de tratar esta condição é através de um procedimento cirúrgico chamado piloromiotomia. Ajuda a expandir o trato de conexão, para que a comida possa entrar no intestino e ser digerida. Esta decisão é tomada depois de levar em conta os resultados dos relatórios de radiologia.

Antes da cirurgia

Antes de iniciar o procedimento cirúrgico, o bebê pode receber fluidos intravenosos para manter um equilíbrio eletrolítico saudável. Vários exames de sangue podem ser realizados antes de prosseguir.

Procedimento de estenose pilórica

A cirurgia é realizada por via laparoscópica, envolvendo algumas pequenas incisões ou através de uma cirurgia aberta, o que seria discutido com você pelos próprios cirurgiões, que são especialistas em cirurgia infantil.

A anestesia geral é administrada e o bebê vai dormir, para que a cirurgia possa ser realizada sem dor. A cirurgia envolve fazer uma incisão no corpo para ver o músculo piloro e, em seguida, fazer outro corte no músculo para espalhar o músculo. O revestimento interno da passagem não é tocado e não há remoção de tecido envolvido.

Toda a cirurgia dura entre 15 minutos a uma hora. No pós-operatório, o bebê ainda estará dentro da sala de recuperação, até que ele desperte da anestesia. Os bebês são conhecidos por vomitar por alguns dias após a cirurgia, já que seu corpo está se acostumando com isso. Medicação para aliviar a dor é administrada juntamente com fluidos intravenosos.

Uma vez que o bebê parece pronto para tomar comida por via oral, uma fórmula aguada inicia a alimentação. A fórmula é gradualmente mais forte para a quantidade normal, com base no progresso da resposta do seu bebê. Ao observar que o bebê pode se alimentar e digerir adequadamente, seja por meio da amamentação da ingestão de fórmulas, o médico irá liberar o bebê e você poderá voltar para casa.

Cuidado após a cirurgia

Por alguns dias, seu bebê vai se alimentar devagar e arrotar mais do que o normal. Isso é normal e a rotina geral pode ser retomada depois disso.

Os médicos irão aconselhá-lo sobre várias maneiras de manter a incisão cirúrgica higiênica e seca até que se cure completamente. Além disso, seu bebê pode ser o seu eu completo e realizar todas as suas atividades sem se preocupar. O hospital irá verificar com você depois de uma semana ou mais, e perguntar sobre o progresso. Em caso de quaisquer preocupações sentidas por você ou pelo hospital, eles podem aconselhá-lo a fazer um check-up.

A cirurgia não aumenta nenhum risco de infecção estomacal ou problemas gastrointestinais. A maioria dos bebês geralmente está bem após a cirurgia e retorna aos hábitos alimentares normais.

Quem está mais em risco?

Em uma escala de distribuição de gênero, o vômito vigoroso é observado com maior frequência em homens que são primogênitos e menos comum em pessoas do subcontinente asiático.

O parto prematuro e o tabagismo durante a gravidez também foram denominados causas possíveis.

Complicações

Os riscos de cirurgia de estenose pilórica são raros e variam de um mínimo a insignificante, na probabilidade de sua ocorrência. Como em todas as cirurgias, pequenas hemorragias podem ocorrer durante ou após o processo. O revestimento intestinal pode ser acidentalmente cortado no mais raro dos casos raros, o que também pode ser imediatamente corrigido durante o procedimento em si. Anestésicos carregam seus próprios riscos e eles são sempre verificados através da realização de vários testes antes da cirurgia.

Tem efeitos a longo prazo?

Quase todas as cirurgias tiveram zero efeitos colaterais nos bebês. O piloro permite a passagem de alimentos para o intestino e os bebês crescem da maneira mais normal e bem-sucedida.

Quando chamar um médico

Depois de voltar para casa após a cirurgia, é melhor entrar em contato com seu médico imediatamente se o bebê apresentar sinais de:

• Dor continuada, apesar da medicação para alívio da dor
• Vômito contínuo
• Alta temperatura e febre, apesar de usar paracetamol
• Inflamação ou exsudação na área da cirurgia

A estenose pilórica é uma condição rara e assustadora à primeira vista, mas pode ser eficaz e permanentemente tratada com cirurgia. Não causa efeitos colaterais em seu bebê, e seu bebê pode crescer saudável e bem e funcionar como um indivíduo normal mais tarde na vida, sem nenhum problema.