Spina Bifida - um defeito de nascença
Neste artigo
- O que é espinha bífida?
- Quais são as causas da espinha bífida?
- Quais são os sintomas comuns da espinha bífida?
- Tipos de espinha bífida
- Diagnóstico da Espinha Bífida
- Complicações da espinha bífida
- Tratamentos para espinha bífida
- Seu bebê precisa de uma equipe de profissionais de saúde?
- Maneiras de apoiar seu filho
- Existe alguma maneira de prevenir a espinha bífida?
O desenvolvimento de um bebê no útero é um processo complexo. Enquanto no útero, o desenvolvimento do feto depende de vários fatores. Isso inclui a ingestão correta de alimentos pela mãe para a estrutura dos genes dos pais, tudo tem uma influência sobre o desenvolvimento da criança. Durante este período frágil, o bebê é propenso a defeitos ou distúrbios que prejudicam o crescimento natural e fazem com que o bebê nasça com defeitos congênitos.
O que é espinha bífida?
A espinha bífida é um defeito do tubo neural e um problema congênito causado pelo fechamento incompleto do tubo neural embrionário. É uma condição em que a medula espinhal não é totalmente coberta por ossos na coluna vertebral, deixando-a exposta.
A espinha bífida é de dois tipos principais: espinha bífida oculta e espinha bífida cística e a gravidade da condição pode variar de muito grave, a leve a quase imperceptível.
Quais são as causas da espinha bífida?
A causa exata da espinha bífida não é conhecida. No entanto, é mais provável que seja devido a uma combinação de fatores genéticos, ambientais e nutricionais. A seguir estão algumas das causas que podem levar à espinha bífida no feto:
- Nível insuficiente de ácido fólico é uma causa provável para essa condição. Os níveis de espinha bífida e ácido fólico estão relacionados entre si. O ácido fólico desempenha um papel importante, juntamente com o consumo de ácido fólico espinha bífida.
- Uma baixa ingestão de nutrientes essenciais como proteínas, ferro, magnésio e niacina antes da concepção pode aumentar o risco de defeitos do tubo neural em dois a cinco por cento.
- A história da família também desempenha um papel nessa condição. Se um bebê nasce com espinha bífida, há grandes chances de que os futuros irmãos também tenham a mesma condição.
- O uso de medicamentos como o valproato, que é usado no tratamento da epilepsia e do transtorno bipolar, pode causar defeitos congênitos no bebê.
- Ter diabetes ou obesidade aumenta o risco de ter um bebê com espinha bífida.
Enquanto estas são algumas das razões prováveis para a ocorrência desta condição, não existem razões conhecidas que tenham sido diretamente atribuídas à espinha bífida em uma criança.
Quais são os sintomas comuns da espinha bífida?
Os sintomas da espinha bífida dependem da gravidade do defeito. Crianças nascidas com uma forma leve do defeito não apresentam nenhum problema e não apresentam sintomas do defeito.
As crianças nascidas com a forma mais grave do defeito podem sofrer de problemas na coluna e no cérebro que causam problemas graves. Os sintomas da espinha bífida em lactentes incluem:
- A ausência de sentimentos nas pernas, pés ou braços da criança, incapacitando o movimento nessas partes do corpo.
- Ter problemas de movimento da bexiga ou intestino, resultando em vazamento de urina ou dificuldade em passar as fezes.
- O acúmulo de líquido cefalorraquidiano no cérebro, que pode causar convulsões, problemas de aprendizagem ou problemas de visão, mesmo quando tratados.
- Uma espinha curva, como na escoliose.
A mielomeningocele é a forma mais grave de espinha bífida. Os sintomas deste formulário incluem:
- Sintomas cognitivos: Problemas no tubo neural podem afetar negativamente o desenvolvimento do cérebro e levar a problemas cognitivos.
- Dificuldades de aprendizagem: A espinha bífida pode levar a problemas de atenção e foco, compreensão da linguagem falada, resolução de problemas e apreensão de conceitos abstratos.
- Paralisia: A espinha bífida pode levar à paralisia parcial ou completa dos membros.
Tipos de espinha bífida
Existem duas formas de Spina Bifida-Spina Bifida Occulta e Spina Bifida Cystica.
1. Spina Bifida Occulta
Occulta é uma palavra latina que significa "oculto". Nessa condição, a área afetada pode ser coberta por uma camada de pele, uma mecha de cabelo, etc. Não tem grandes complicações com a maioria dos pais, nem mesmo sabendo que seu filho tem uma condição médica.
2. Spina Bifida Cystica
A espinha bífida cística é caracterizada pela presença de um saco ou um cisto, como uma grande bolha na parte de trás do bebê que é coberta com uma fina camada de pele. Spina Bifida cystica é de dois tipos:
3. Mielomeningocele
Um grande saco cheio de líquido protrai para fora das costas do bebê como meninges e na medula espinhal. Às vezes, o saco se rompe durante o parto, expondo a coluna e o nervo.
4. Meningocele
Esta é a forma mais rara de espinha bífida e menos grave que a mielomeningocele. Bebês nascidos com esta condição têm um saco cheio de líquido na cabeça, pescoço ou costas. O saco pode ser tão grande quanto uma grapefruit ou tão pequeno quanto uma uva. Os bebês com esta condição podem ter problemas para controlar os movimentos intestinais e podem sofrer paralisia.
Diagnóstico da Espinha Bífida
Para detectar esta condição, a mãe pode passar por um teste de espinha bífida durante a gravidez.
A maioria dos casos de espinha bífida pode ser identificada durante a ultra-sonografia de rotina na gravidez.
O teste da alfa-fetoproteína sérica materna (MSAFP) é um teste que pode indicar a condição da espinha bífida em um feto. Este é um exame de sangue para avaliar os níveis de alfa-fetoproteína (AFP), uma proteína produzida pelo feto, na corrente sanguínea da mãe.
Se a AFP é encontrada no sangue da mãe, isso indica que o bebê tem um nível incomumente alto de proteína e provavelmente um defeito do tubo neural que pode ser espinha bífida ou anencefalia, uma condição que leva a um crânio incompleto e a um cérebro subdesenvolvido.
Presença de alta AFP em si não é uma indicação de espinha bífida. O médico pedirá mais exames de sangue e uma sugestão de ultrassonografia para identificar os motivos de altos níveis de AFP e verificar sinais de espinha bífida.
Teste de amniocentese também pode ajudar na detecção de Spina Bifida no bebê.
Complicações da espinha bífida
A condição da espinha bífida afeta a medula espinhal e o sistema nervoso e pode levar a complicações seguintes no bebê:
- Entrega difícil do bebê / parto traumatizado.
- Perda de controle sobre os movimentos da bexiga e do intestino.
- Infecção cerebral.
- Paralisia dos membros.
- Nível baixo de oxigênio no sangue do bebê.
- Acúmulo de fluido no cérebro.
Algumas das complicações da espinha bífida podem durar por toda a vida e exigirão cuidados e supervisão adequados.
Tratamentos para espinha bífida
O tratamento para esta condição depende da sua gravidade.
- Bebês com meningocele podem ser submetidos à cirurgia de meningocele, onde as meninges são empurradas e o buraco é fechado.
- Os bebês com mielomeningocele precisam passar por uma cirurgia imediatamente após o nascimento para fechar a abertura nas costas. Os médicos podem operar e corrigir essa condição na 25ª semana de gravidez, se a condição for detectada precocemente.
- O acúmulo de fluido também é evitado pela drenagem oportuna no estômago. Os procedimentos adotados para isso são o procedimento de terceira ventriculostomia endoscópica ou um procedimento de shunt.
- As fisioterapias podem ajudar a melhorar a força e o funcionamento dos membros em caso de paralisia ou dificuldade de movimento. Medicamentos para espinha bífida podem ser usados para controlar os movimentos intestinais e também curar a ferida em caso de cirurgia.
Seu bebê precisa de uma equipe de profissionais de saúde?
A espinha bífida é uma condição que precisa do apoio de profissionais de saúde qualificados para realizar as cirurgias complexas e monitorar a saúde do bebê quando a cirurgia é realizada. Portanto, é necessário que uma equipe de profissionais de saúde cuide do seu bebê até que a condição seja resolvida ou sejam tomadas as medidas de proteção necessárias.
A fim de lidar com os efeitos da espinha bífida, a criança pode exigir cuidados continuados de um neurocirurgião, especialmente se a criança for afetada com mielomeningocele ou hidrocefalia.
Maneiras de apoiar seu filho
É importante apoiar as crianças que sofrem desta condição. Crianças com paralisia podem precisar do apoio de uma cadeira de rodas, de uma perna ou de um andador. A criança também pode ter dificuldades de aprendizagem na escola e exigirá atenção especial.
O objetivo é capacitar a criança para levar uma vida normal e ativa sem o medo de deficiências. Isso pode ser feito continuando com os cuidados dos pais e profissionais médicos.
Existe alguma maneira de prevenir a espinha bífida?
A espinha bífida pode ser prevenida se as mulheres consumirem 400 microgramas de ácido fólico antes da gravidez e continuarem a tomar durante todo o primeiro trimestre. As fontes de ácido fólico incluem suco de laranja, ovos e vegetais de folhas verdes escuras.
Testes para identificar defeitos do tubo neural durante a gravidez também podem ajudar a identificar a condição o mais cedo possível e permitir que medidas preventivas necessárias sejam tomadas.
Embora a condição seja controlável por cirurgia, os bebês nascidos com meningocele ou mielomeningocele precisarão de cuidados de longo prazo para ajudar a tratar quaisquer condições subjacentes que possam resultar da espinha bífida. O diagnóstico atempado da condição permitirá que os médicos tomem as medidas preventivas necessárias e assegurem danos mínimos ao bebê.