Sintomas gémeos da gravidez e sinais adiantados
Neste artigo
- Grávida de gêmeos
- Sinais precoces e sintomas de uma gestação gemelar
- Outros sintomas da gravidez gemelar
- Como confirmar sua gravidez gemelar?
Muitas vezes visto como uma novidade ou milagre, uma gravidez multifetal que inclui gêmeos, trigêmeos e múltiplos de ordem superior são discutidos sob o título de "complicações da gravidez" na literatura médica. Essas gestações geralmente apresentam um desafio no manejo do obstetra e podem ser uma jornada potencialmente perigosa para a mãe e seus filhos ainda não nascidos.
Grávida de gêmeos
Como você sabe, há gêmeos idênticos que são exatamente iguais e são sempre do mesmo sexo e há gêmeos fraternos que não se parecem exatamente e podem ser um menino e uma menina. Quais são as chances de conceber gêmeos e quais fatores determinam isso?
A chance de você conceber gêmeos depende principalmente de qual país você pertence, qual raça, qual é a sua idade e se você fez algum tratamento de infertilidade. Outros fatores incluem o uso de contraceptivos orais, hereditariedade e fatores nutricionais.
Gêmeos fraternos ou dizigóticos (os tipos mais comuns) resultam da fertilização de dois ovos separados.
Tipos menos comuns, gêmeos idênticos ou monozigóticos surgem de um único óvulo fertilizado que se divide em dois. Um zigoto normalmente se transforma em um âmnio que formará a membrana amniótica ou a bolsa de água, o córion que formará a placenta e o embrião que se transformará em feto. Dependendo de quando um monozigoto se divide, existem tipos de gêmeos monozigóticos:
- Se os zigotos se dividirem nas primeiras 72 horas após a fertilização, dois embriões, dois âmnions e dois córions se desenvolvem, e uma gravidez diamnionic de gêmeos dicoriônicos se desenvolve. Duas placentas distintas ou uma única placenta fundida podem se desenvolver.
- Se a divisão ocorre entre o quarto e o oitavo dia, ocorre uma gravidez gemelar monocioniônica e monocoriônica.
- Aproximadamente 8 dias após a fertilização, o córion e o âmnio já se diferenciaram, e a divisão resulta em dois embriões dentro de um saco amniônico comum, isto é, uma gravidez gemelar mono-moniônica e monocoriônica.
- Gêmeos siameses resultam se a geminação é iniciada 13 dias ou mais após a fertilização; isso é extremamente raro.
Sinais precoces e sintomas de uma gestação gemelar
Os sintomas de gêmeos durante a gravidez variam de mãe para mãe, mas a maioria das mães relata sintomas exagerados de gravidez desde um estágio inicial.
Níveis mais altos de HCG
Os níveis de β-hCG no sangue e na urina são geralmente mais altos entre os gêmeos em comparação com os únicos. Este é um dos primeiros sinais de gravidez gemelar vista nas primeiras 2 semanas. A conformação por um ultrassom transvaginal só pode ser feita até a oitava semana, no mínimo. O HCG é o hormônio responsável pela implantação e desenvolvimento do zigoto, e é compreensivelmente mais alto quando os gêmeos são visualizados.
Doença de manhã extrema
Também chamado de hiperêmese gravídica, isso começa no primeiro trimestre e está associado a níveis mais altos de β-hCG. Mulheres com gestação multifatorial muitas vezes têm náuseas e vômitos em excesso de mulheres com uma gestação única. A doença da manhã também pode durar mais tempo, em oposição às mães que carregam um bebê que normalmente vê os sintomas desaparecerem no início do segundo trimestre.
Intuição
As mulheres portadoras de gêmeos podem ser inicialmente totalmente assintomáticas ou podem apresentar sinais e sintomas normais de gravidez, incluindo sensibilidade mamária, fadiga, náusea, vômito e cólicas. No entanto, é possível que esses sintomas sejam exagerados. Mas, para sentir o que é exagerado, você precisa primeiro sentir o que é normal. Assim, esses sentimentos baseados na intuição são mais comuns em uma mãe que tenha experimentado uma gestação única mais cedo.
Outros sintomas da gravidez gemelar
Os sintomas da gestação gemelar não são muito diferentes para aqueles de uma única gravidez. como discutido anteriormente, esses sintomas podem estar em uma escala maior.
1. Ganho de peso em excesso - Ganho de peso mais do que a gestação única é óbvio, pois há mais uma vida crescendo em seu ventre. O peso aproximado em excesso é de 9 Kgs.
2. Útero maior que a data - a gestação gemelar pode ser suspeitada se o tamanho abdominal for maior que o esperado em comparação às datas menstruais. O útero e seus conteúdos não fetais podem atingir um volume de 10 L ou mais e a altura do fundo aproximadamente 5 cm maior que a esperada para os únicos com idade fetal.
3. Pressão alta - As mulheres que carregam gêmeos também têm um padrão típico de alteração da pressão arterial. No início da gravidez, a pressão arterial diastólica (o denominador) em mulheres com gêmeos é menor do que com gestações únicas, mas geralmente aumenta em um grau maior (2, 5 vezes) a termo. Também há aumento da incidência de hipertensão induzida pela gravidez (HIG) e suas complicações relacionadas.
4. Resultado Elevado do Teste de AFP (Alfa-fetoproteína) - MSAFP (alfa-fetoproteína do soro materno), semelhante aos níveis de β-hCG aumentam no segundo trimestre, mas em comparação com a gestação única o seu nível é variável.
5. Fadiga extrema - Um útero maior, mais peso e mais energia e nutrição necessárias para sustentar uma gestação gemelar leva à fadiga comparativamente maior.
6. Movimento Fetal Precoce - Embora haja algum debate sobre a autenticidade desse sintoma, a maioria das mães relata ter experimentado os movimentos fetais ou ter acelerado mais cedo do que em uma gravidez única.
7. Freqüente Fetal Movimento - Este é um sintoma muito variável, como é relatado um por algumas mães que transportam gêmeos.
8. Falta de ar - Especialmente com gêmeos monozigóticos, quantidades excessivas de líquido amniônico podem se acumular rapidamente, além do útero maior ocupando mais espaço no abdômen. Os órgãos abdominais maternos e pulmões podem ser sensivelmente comprimidos e deslocados pelo útero em expansão, causando falta de ar. Embora este seja um sintoma comum da gravidez em geral, uma mulher grávida de gêmeos pode ser mais propensa a falta de ar,
9. Problemas de digestão - Estes são comuns com gestações únicas, e podem aumentar o seu desconforto. Na gestação gemelar, como o útero é maior, os problemas enfrentados devido à pressão sobre o sistema digestivo também são maiores.
10. Dor nas costas - Carregar um útero maior e mais pesado ao tentar manter a postura de costas definitivamente estressa a dor nas costas.
11. Insônia - Múltiplos fatores internos e externos podem privá-lo de uma boa noite de sono. O desconforto, a posição inadequada, a dor, o aumento da falta de ar ao deitar-se e vários fatores psicossociais são responsáveis pelo sono insuficiente.
12. Depressão - A alegria de ter gêmeos em alguns casos é superada pelo estresse físico, mental e social. A gravidez gemelar está associada a muito mais complicações fetais e maternas. Um terço das mães que esperam gêmeos sofrem de depressão, de acordo com um estudo.
13. Sensibilidade mamária extrema - É um sintoma precoce visto comumente a partir da semana 4-semana 7. Pode durar mais tempo. Você também pode ter pigmentação aumentada da aréola ao redor do mamilo.
14. Micção freqüente - Durante o início da gravidez, o aumento do fluxo sanguíneo para o rim aumenta a produção de urina. Nos estágios posteriores da gravidez, há um aumento na pressão sobre a bexiga pelo útero maior. Isso prejudica o preenchimento completo da bexiga e, consequentemente, o aumento da micção.
15. Cólicas - Como o embrião se implanta no revestimento interno, haverá cãibras durante a menstruação. Em gêmeos com dois embriões implantando o desconforto é um pouco mais.
16. Retenção de Água - Há aumento na retenção de água secundária ao efeito do estrogênio
17. Batimentos Cardíacos Rápidos - O aumento do ritmo cardíaco é secundário a alterações na pressão arterial e no volume sanguíneo. É máximo no último trimestre.
Como confirmar sua gravidez gemelar?
1. Avaliação Clínica
Um exame cuidadoso com um estetoscópio fetal pode identificar batimentos cardíacos fetais em gêmeos a partir de 18 a 20 semanas. Palpando (sentindo pressionando suavemente sobre o abdômen), duas cabeças fetais apoiam fortemente um diagnóstico duplo.
2. Confirmação de Ultrassonografia
A ultrassonografia é o método mais confiável para o diagnóstico da gestação gemelar. O momento ideal para o diagnóstico é no primeiro trimestre ou no início do segundo trimestre. Se duas placentas separadas são vistas, a gestação dicoriônica é diagnosticada. É importante conhecer a corionicidade o mais rápido possível durante a gravidez, pois isso pode afetar futuras decisões de manejo.
3. Contagem de batimentos cardíacos Doppler
No final do primeiro trimestre, os batimentos cardíacos fetais podem ser detectados com a ultrassonografia com Doppler. É então possível identificar dois batimentos cardíacos fetais se as suas taxas forem claramente distintas uma da outra e da da mãe.
4. Ressonância Magnética
Em raras circunstâncias, quando o diagnóstico é duvidoso na ultrassonografia, uma ressonância magnética pode auxiliar no diagnóstico. No entanto, uma ressonância magnética utiliza um campo magnético e pulsos de rádio freqüência e há alguma apreensão que não seja aconselhável na gravidez. O Jornal da Associação Médica Americana afirmou que é seguro fazer uma ressonância magnética no primeiro trimestre, mas é aconselhável consultar o seu médico sobre quaisquer possíveis efeitos colaterais antes de optar por ele.
Se você acabou de descobrir que você está carregando gêmeos, certifique-se de tomar cuidado extra de si mesmo e desfrutar de sua dose dupla de alegria!