Miomas Uterinos Durante a Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

O que são miomas?
Quais são os tipos de miomas?
Quais são as causas de miomas quando grávidas?
Quais são os sinais e sintomas de miomas uterinos durante a gravidez?
Mulheres que estão em risco de contrair miomas
Como os miomas uterinos são diagnosticados na gravidez?
Complicações dos miomas
Tratamento
Quais são os remédios caseiros para curar miomas em mulheres grávidas?
O que acontece com seus miomas depois de entregar o bebê?
É possível prevenir os miomas uterinos?
Conclusão

Miomas são tumores benignos que crescem fora das células que compõem o útero. Qualquer mulher em idade reprodutiva pode desenvolvê-las, e estima-se que entre 50% - 80% das mulheres possam ter uma em sua vida. Embora a causa dos miomas não seja clara, existem fatores como níveis hormonais, fatores genéticos, raça, obesidade, etc., que desempenham um papel no seu crescimento. Miomas em algumas mulheres grávidas podem causar complicações, como aborto espontâneo, baixo peso ao nascer, parto prematuro etc. e, portanto, precisam ser tratados antes da concepção. Leia mais para entender o que são miomas e seus efeitos na gravidez.

O que são miomas?

Também chamados de mioma ou leiomioma do útero, os miomas uterinos são tumores não-cancerígenos que variam em tamanho, desde uma ervilha pequena até uma toranja maior que uma grapefruit. Miomas podem crescer na cavidade uterina, dentro da parede uterina, ou fora da parede uterina e as mulheres podem tê-los em um ou mais desses locais. Um mioma ou um grupo de miomas no útero que cresceram até um tamanho grande ou estão crescendo do lado de fora da parede uterina podem deslocar o útero para uma posição anormal. Isso poderia pressionar os órgãos internos, como o intestino e a bexiga, levando a sintomas como plenitude, constipação, micção freqüente, dor nas costas e dor pélvica. Miomas também são conhecidos por causar sangramento menstrual intenso e interferir na fertilidade. Ocasionalmente, podem causar complicações durante a gravidez. Os miomas uterinos são quase sempre tumores benignos do útero, não importando o tamanho dos que crescem em tamanho, e ter miomas não aumenta o risco de câncer da mulher. Estima-se que os miomas geralmente se desenvolvam antes da gravidez. A maioria das mulheres não tem consciência até obter uma ecografia ou um exame pélvico.

Quais são os tipos de miomas?

Os miomas são classificados com base no local onde crescem na região uterina.

Miomas intramurais

Esses miomas crescem dentro da parede muscular do útero e são o tipo de ocorrência mais comum. Eles tendem a crescer em tamanho e deformar o útero, tornando-o cheio. Sua presença pode impedir que o óvulo seja fertilizado e causar infertilidade. Miomas intramurais também causam sangramento intenso durante os períodos menstruais.

Miomas Submucosos

Os miomas submucosos crescem logo abaixo do revestimento interno do útero. Mesmo a presença de pequenas lesões nesse revestimento do útero pode causar infertilidade e períodos de dor ou de dor.

Miomas subserosos

Esses miomas ocorrem na parte externa do útero e crescem na região pélvica. Eles permanecem ligados ao útero por um pequeno talo como o tecido que o mioma cresce. Os miomas subserosos podem exercer uma pressão excessiva sobre os órgãos internos à medida que crescem e causam desconforto físico.

Miomas cervicais

Esses miomas, embora raros, crescem na parede do colo do útero e podem causar complicações durante o trabalho de parto.

Quais são as causas de miomas quando grávidas?

O que leva ao crescimento de miomas não é exatamente conhecido, mas existem algumas causas conhecidas de miomas durante a gravidez, como hormônios, alterações genéticas e fatores de crescimento.

Hormônios como estrogênio e progesterona parecem promover o crescimento de miomas à medida que estimulam o desenvolvimento do revestimento uterino durante os ciclos menstruais. Pesquisas mostram que há uma maior presença de receptores para estrogênio e progesterona em miomas do que os músculos uterinos normais. Portanto, durante a gravidez, quando os níveis de estrogênio são altos, os miomas tendem a inchar. As pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio também podem desenvolver miomas em mulheres que tomam pílulas.
As alterações genéticas também podem ser uma das causas dos miomas, uma vez que os miomas contêm alterações em genes diferentes das células normais do músculo uterino.
Fatores de crescimento são substâncias que ajudam o corpo a manter os tecidos e são suspeitos de afetar o crescimento dos miomas. Novas pesquisas também encontraram evidências de que cafeína, álcool e carnes vermelhas podem aumentar o risco de miomas.

Quais são os sinais e sintomas de miomas uterinos durante a gravidez?

Os miomas na maioria das mulheres são assintomáticos; muitas mulheres não sabem disso até terem uma varredura. Em cerca de um terço das mulheres, os miomas causam sintomas como períodos anormais e dor.

Os sintomas dos miomas no útero incluem:

Períodos dolorosos ou sangramento prolongado e pesado que pode levar à anemia
Micção freqüente ou dor durante a micção causada pelo fibroma que comprime a bexiga urinária
Sensação de plenitude no abdômen que pode causar constipação, pois o mioma aplica pressão no cólon
Dor na pélvis, costas ou barriga, dependendo de onde o mioma está localizado
Infertilidade e dificuldade para conceber
Dor durante o sexo
Abortos inexplicáveis

Mulheres que estão em risco de contrair miomas

Os fatores de risco dos miomas não são claramente compreendidos, mas o que se sabe é que isso pode afetar qualquer mulher em idade reprodutiva. Outros fatores que influenciam incluem:

Hereditariedade : Há uma grande chance de você desenvolver miomas se um membro da família, como sua mãe ou irmã, tiver miomas.
Raça : mulheres africanas ou afro-caribenhas têm um alto risco de desenvolver miomas em idade mais jovem do que mulheres de qualquer outra raça. Eles também são propensos a ter miomas maiores.
Obesidade : Excesso de peso causa níveis mais elevados de estrogênio devido à gordura corporal que pode levar ao desenvolvimento de miomas.
Idade : Os miomas geralmente ocorrem em mulheres na faixa dos 30 anos. Miomas freqüentemente encolhem e não apresentam sintomas em mulheres que tiveram menopausa.
Níveis hormonais : Sabe-se que níveis mais altos de estrogênio e progesterona desencadeiam o crescimento dos miomas.
Parto : O risco de miomas é menor em mulheres que já deram à luz uma vez. O risco diminui com mais crianças.
Estilo de vida : O consumo de álcool, cafeína e carne vermelha mostrou aumentar o risco de miomas.

Como os miomas uterinos são diagnosticados na gravidez?

Como os miomas são frequentemente assintomáticos, eles são geralmente descobertos incidentalmente durante um exame pélvico. Se alguma irregularidade no útero for encontrada em um exame, o médico pode sugerir um teste para confirmação positiva.

Alguns dos vários testes de miomas uterinos disponíveis são:

Varreduras de ultra-som : Essas varreduras usam ondas sonoras para gerar uma imagem do útero e qualquer crescimento de miomas para confirmar sua presença. O procedimento envolve o médico usando um transdutor de ultra-som que é colocado no abdômen (transabdominal) ou colocado dentro da vagina (transvaginal) para obter imagens do útero.
Ressonância magnética (RM) : os exames de ressonância magnética geram imagens tridimensionais do útero e dos miomas e podem determinar com precisão sua estrutura, localização e tamanho. Também pode ajudar a identificar o tipo de mioma e determinar as melhores opções de tratamento.
Histeroscopia : Este procedimento envolve o exame da cavidade uterina e as aberturas das trompas de falópio através do uso de uma pequena sonda chamada histeroscópio.
Histerossalpingografia : Um procedimento de imagem de raios-X, usa um corante para realçar a cavidade uterina e as trompas de falópio. A histerossalpingografia é recomendada se houver preocupação com a infertilidade. Além de revelar os miomas, também pode ser usado para determinar se as trompas de Falópio estão abertas.
Histerossonografia : A histerossonografia também é denominada como sonograma de infusão salina, que usa uma solução salina para expandir a cavidade uterina. A expansão permite melhor exame e imagem dos miomas submucosos.

Complicações dos miomas

A maioria das mulheres com fibromiomas passa a ter gestações normais e parto vaginal. Em alguns casos, o risco de um mioma durante a gravidez é maior e pode causar complicações, dependendo de onde os miomas estão localizados e quão grandes eles são.

Complicações decorrentes durante a gravidez

É importante saber que a localização do fibroma determina em grande parte as complicações, se surgirem. Dependendo do seu tipo, miomas, por vezes, aumentam o risco de um aborto durante o primeiro e segundo trimestre. Miomas na cavidade uterina são os mais propensos a causar um aborto espontâneo.

Complicações decorrentes durante o parto

Miomas não impedem que as mulheres tenham um parto vaginal. No entanto, miomas localizados na parte inferior do útero podem bloquear a descida do bebê. Nesse caso, uma cesariana terá que ser executada. O mesmo se aplica quando há múltiplos miomas que podem impedir o útero de contrair-se normalmente e interromper o trabalho de parto.

Risco para o bebê

É altamente improvável que os miomas prejudiquem o bebê. Em casos raros, complicações podem ocorrer se a placenta crescer sobre a superfície de um mioma dentro do útero. Isso pode levar ao suprimento inadequado de nutrientes para o bebê, resultando em baixo peso ao nascer ou fazendo com que o saco amniótico se rompa prematuramente.

Tratamento

A maioria dos miomas não precisa de nenhum tratamento se os sintomas não estiverem causando muitos problemas. Como não há uma abordagem melhor para o tratamento, o médico determina o melhor curso de ação envolvendo medicamentos para miomas ou miomas, com base no tipo de mioma e nos sintomas.

Tratar com medicação

A medicação é o método mais simples de tratamento dos miomas sem cirurgia e é eficaz no tratamento. Os análogos do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRHas) encolhem ou interrompem o crescimento de miomas temporariamente e são administrados como um spray nasal, uma injeção mensal ou como um implante de pele. Os GnRHas reduzem os níveis de estrogênio no corpo e o curso do tratamento normalmente dura de três a seis meses. Eles geralmente são prescritos alguns meses antes de a mulher planejar engravidar.

Tratar com cirurgia

A miomectomia é o único método de remoção cirúrgica de miomas uterinos que deixa o útero intacto e é uma opção para mulheres que ainda querem manter sua capacidade de conceber. A miomectomia pode envolver procedimentos para remover os miomas através de cirurgia laparoscópica ou histeroscópica. Cirurgias abertas são para miomas maiores que não podem ser operados por laparoscopia. Embora o fibroma seja removido, as mulheres têm uma probabilidade de 25% de um novo crescimento nos próximos 10 anos.

Tratamento avançado

Ultrassonografia focada: Este método usa uma máquina de varredura por ressonância magnética para identificar a localização exata do fibroma. A ultrassonografia de alta energia está focada no fibroma para aquecer e destruir as células e fazê-la encolher.
TÉCNICAS TÉRMICAS: Essa técnica relativamente nova chamada de miólise usa um equipamento laparoscopicamente inserido que é diretamente sondado no fibroma. Ele usa laser ou corrente elétrica para destruir as células dos miomas. Um procedimento semelhante chamado cryomyolysis destrói as células dos miomas usando frio extremo para congelar o suprimento de sangue para o mioma.

Quais são os remédios caseiros para curar miomas em mulheres grávidas?

Há uma abundância de remédios caseiros disponíveis que podem ser usados para encolher miomas uterinos naturalmente sem cirurgia. Estes remédios e tratamentos podem ser incluídos como parte de um estilo de vida saudável para o tratamento do útero miomas naturalmente.

Alguns dos remédios caseiros incluem:

Pacote de óleo de rícino : Aplicar um pacote de óleo de mamona no abdome ajuda no alívio da dor, pois contém ácido ricinoleico que tem propriedades anti-inflamatórias. O óleo de mamona também estimula o sistema linfático a combater as toxinas do corpo que contribuem para o desenvolvimento dos miomas.
Chá verde : Adicionando chá verde à sua dieta de tratamento de fibróide natural tem muitos benefícios. O composto galato de epigalocatequina (EGCG) presente no chá verde inibe o crescimento de células fibróides e, eventualmente, leva ao seu encolhimento.
Vinagre de maçã: O vinagre de maçã é usado extensivamente na desintoxicação do corpo e no mioma encolhimento. Ajuda na redução dos sintomas dos miomas.
Chá de raiz de bardana: A raiz de bardana é conhecida por melhorar a capacidade do fígado de metabolizar o estrogênio, que por sua vez encolhe miomas. Como um tratamento, beber o chá é eficaz em fibróides e nova inibição do crescimento do tumor.
Alho : O alho tem poderosas propriedades anti-inflamatórias e anti-oxidantes que desencorajam o crescimento de miomas e outros tumores. Comer três a cinco cravos por dia pode reduzir os miomas e seus sintomas.
Groselha indiana : groselha indiana é rica em antioxidantes e é um imunomodulador que é bom para reduzir os sintomas dos miomas.

O que acontece com seus miomas depois de entregar o bebê?

Imediatamente após o parto, os miomas podem desencadear sangramento excessivo, o que pode exigir transfusão de sangue em casos raros. Na maioria dos casos, a mulher é colocada em suplementos para miomas para se recuperar. Nos meses após o parto, quando o útero diminui de tamanho, os miomas podem diminuir de tamanho e às vezes até um tamanho menor do que antes.

É possível prevenir os miomas uterinos?

Não há como evitar miomas a menos que uma mulher sofra uma histerectomia. A histerectomia, que envolve a remoção completa do útero, é a única maneira de garantir que os miomas nunca mais voltem a crescer. A desvantagem é que desde que o útero é removido, a mulher nunca será capaz de conceber.

Conclusão

Embora não exista uma maneira de prevenir os miomas, tê-los não significa que você não possa ter uma gravidez saudável. Com os tratamentos disponíveis, é possível manter os problemas de miomas à distância durante a gravidez.