Útero durante a gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é um útero e como funciona?
• Como o Útero Funciona?
• Função do Útero na Gravidez
• Mudanças que acontecem ao seu útero durante a gravidez
• Problemas com o útero durante a gravidez
• Dicas para manter seu útero saudável durante a gravidez

O útero é um órgão reprodutor feminino dinâmico, em forma de pêra, localizado na pélvis entre a bexiga urinária e o reto. As dimensões médias são aproximadamente 8 cm de comprimento, 5 cm de largura e 4 cm de espessura, com um volume médio entre 80 e 200 ml. Juntamente com outros órgãos vitais do sistema reprodutivo, o útero desempenha um papel importante na reprodução, menstruação, implantação do zigoto, gestação, trabalho de parto e parto do bebê. Está sob a influência do ambiente hormonal dentro do corpo, adaptando-se aos diferentes estágios da vida reprodutiva da mulher.

O que é um útero e como funciona?

O útero é dividido em três partes principais: fundo, corpo e colo do útero. Para entender isso, imagine uma pera de cabeça para baixo. A parte superior, globosa e grossa é o fundo, a parte mais estreita e ligeiramente tubular é o colo do útero e entre o corpo. O útero tem duas extensões semelhantes a um braço em cada lado na junção do fundo e do corpo chamado trompas de falópio.

O ovário é uma estrutura especializada que produz o óvulo ou o ovo. Seu ovário começa a produzir óvulos antes mesmo do nascimento, mas a maturação e liberação desses óvulos começa após o início da puberdade ou da menstruação. Cada mês, qualquer um dos ovários libera um óvulo que é captado pelas fímbrias e viaja através da trompa de Falópio para alcançar a cavidade uterina ou o interior do útero. Em seguida, ele encontra o esperma (se você teve relações sexuais desprotegidas).

Onde o ovo encontra o esperma? Os milhões de espermatozóides ejaculados na vagina durante a relação sexual desprotegida viajam pelo colo do útero, subindo pelo corpo e encontram o óvulo na trompa de Falópio, onde um espermatozóide sortudo entra no óvulo para fertilizá-lo. Isso resulta na formação do zigoto, que se desenvolverá em um feto.

Como o Útero Funciona?

É muito interessante ver como funciona o útero. O útero é oco por dentro e tem uma parede com 3 camadas de espessura. A camada mais externa é uma camada muito fina que forma um revestimento ou um envelope. A camada do meio é uma camada espessa de músculos que formam o volume principal. Dá força à parede do útero e é capaz de se expandir para acomodar um bebê em crescimento e se contrair para empurrar o bebê para fora durante o trabalho de parto.

O revestimento glandular fino interno é chamado endométrio. É a camada mais ativa que responde a todas as alterações hormonais e é altamente especializada. Ele é formado todo mês e se prepara para a concepção e a gravidez, esperando que um óvulo fertilizado chegue e se implante nele para iniciar o processo de fazer um lindo bebê. Na maioria dos meses após a puberdade, o que recebe é um óvulo não fertilizado. Durante essa situação, o revestimento interno é derramado com um pouco de sangue e isso é chamado de menstruação e todo esse ciclo é chamado de ciclo menstrual.

Quando um óvulo fertilizado chega, ele é implantado no endométrio. Agora, crescerá para formar uma placenta e um embrião. A placenta forma conexões com os vasos sanguíneos uterinos para fornecer nutrição ao embrião através de um cordão umbilical. Enquanto isso acontece, o útero envia sinais ao cérebro para modificar a liberação do hormônio, de tal forma que quaisquer outras liberações de óvulos (isto é, a ovulação) são interrompidas e isso interrompe temporariamente o ciclo menstrual, confirmando assim sua gravidez.

O útero tem uma rica rede de vasos sanguíneos e nervos. Os nervos são responsáveis ​​pela dor devido à contração da camada média do músculo durante a menstruação e durante o trabalho de parto.

Função do Útero na Gravidez

A gravidez é um processo complexo que requer um bom nicho. Há interação de vários hormônios e mediadores químicos liberados pelo cérebro e pelo útero que precisam estar em perfeita sincronia para conceber e manter a gravidez. Esses fatores incluem:

• Espaço e suporte

Na gravidez, o útero fornece espaço e um ambiente adequado chamado saco amniótico (um saco de água cheio de líquido amniótico) para o feto crescer confortavelmente.

• Conecta a mãe e o bebê

O útero forma uma conexão entre a mãe e o bebê através da placenta e do cordão umbilical para não apenas fornecer a nutrição e o oxigênio necessários, mas também remover os produtos residuais e purificar o sangue fetal até que os órgãos fetais tomem o controle.

• Feedback para o cérebro

Através do feedback dado pelo útero, o cérebro regula os hormônios durante a gravidez para manter o útero em um estado relaxado. A termo, o útero envia uma mensagem de feedback ao cérebro informando que o bebê está pronto para o momento mais esperado e que é quando os hormônios mudam e o útero começa a se contrair no início do trabalho de parto.

• Trabalho

O parto depende inteiramente da contração e retração eficientes das fibras musculares uterinas. Aos poucos, o bebê é empurrado para baixo com um aumento progressivo da frequência e da força das contrações.

• Hemostasia

Na conclusão do nascimento o útero contrai-se e torna-se uma pequena bola dura. Está estruturado para reduzir o sangramento e reverter para o estado não grávido.

Mudanças que acontecem ao seu útero durante a gravidez

A natureza cuida maravilhosamente de todas as adaptações necessárias no corpo da mãe para uma gravidez saudável. As mudanças estão na estrutura (mudanças anatômicas) e na função (alterações fisiológicas) não apenas nos órgãos reprodutivos, mas em todos os outros sistemas do corpo. É a adaptação materna às crescentes demandas do feto em crescimento.

1. Mudanças de posição

O útero sofre imensas mudanças durante a gravidez, tendo um impacto significativo no corpo como um todo, alterando também outros sistemas orgânicos. Muitas dessas mudanças são necessárias para manter a gravidez, enquanto outras são apenas efeitos colaterais. Essas alterações podem causar desconforto para a mãe.

A posição antevertida normal (flexão frontal do útero em si) é exagerada até 8 semanas. O útero aumentado fica na bexiga, tornando-o incapaz de preencher a sua capacidade habitual e, portanto, o aumento da frequência de micção durante o início da gravidez é experimentado. Posteriormente, torna-se ereta e, a curto prazo, ela é erguida contra a espinha pelo bom tônus ​​dos músculos abdominais.

2. Tamanho do útero durante a gravidez

Há um aumento gradual e constante no tamanho do útero dos 7 x 5 x 3 cm normais para os maiores 35 x 25 x 22 cm. O aumento no tamanho é de cerca de 5-6 vezes.

Tamanho durante o primeiro trimestre

Durante o primeiro trimestre, o útero é do tamanho de uma toranja e começa a crescer para fora da pélvis, embora ainda esteja dentro dela. Isso geralmente é em torno do estágio de 12 semanas.

Tamanho durante o segundo trimestre

No segundo trimestre, o útero cresce para o tamanho de um mamão e não cabe mais dentro da pélvis e está em algum lugar entre o umbigo e os seios.

Tamanho durante o terceiro trimestre

Por volta do terceiro trimestre, o útero tem o formato de uma melancia e se estende da caixa torácica até a região púbica.

Tamanho após a gravidez

Após a gravidez, o útero voltará à sua forma original dentro da pélvis e este processo é chamado de involução e leva cerca de 6 semanas para ser concluído.

3. Medir o Útero

O útero não pode ser medido até 12 semanas de gravidez, pois está posicionado dentro da cavidade pélvica. Além de 12 semanas, ele começa a ser um órgão abdominal quando o fundo do útero pode ser palpado. Haverá um aumento na altura do fundo do útero durante a gravidez, semana a semana. Isso é útil para monitorar o crescimento fetal e o volume do líquido amniótico. Aproximadamente a distância entre o osso púbico e o fundo em centímetros está correlacionada com a semana de gestação até 34 semanas. O exame é feito em posição deitada com as duas pernas dobradas nos joelhos e o abdômen relaxado.

O examinador tenta sentir o fundo com os lados da palma. Como um guia aproximado, às 12-14 semanas o fundo deve ser sentido logo acima do osso púbico. Às 20–22 semanas será sentido no naval. E em cerca de 34-36 semanas deve atingir a parte superior do abdômen ou a região epigástrica. Se o útero não estiver na altura desejada nessa semana específica, significa que ele é pequeno para a idade do bebê ou o volume de líquido amniótico é baixo.

Outra maneira de medir com mais precisão é o método ultrassonográfico que determina o tamanho usando ondas sonoras.

4. Alterações no interior do útero durante a gravidez

O tamanho crescente do útero é por causa do feto, bem como aumentar o conteúdo do tecido real e vasos sanguíneos no útero. Por conseguinte, as dimensões do útero serão alteradas da seguinte forma:

- Peso: aumento de 20 vezes no peso do útero (50 → 1000 gramas)

- Volume: aumento de 1000 vezes (4 → 4000 ml)

- Localização: útero que é um órgão estritamente pélvico até 12 semanas começa a se tornar abdominal

- Fluxo sanguíneo: aumento de 10 vezes (50 → 500 ml / min)

- Forma: Sua forma muda de alongada para oval pelo segundo mês, para arredondar por 12 semanas, depois de volta através de oval a alongada a termo.

Problemas com o útero durante a gravidez

Existe um amplo espectro de anormalidades do útero que podem afetar o resultado da gravidez, com a mera variação do normal em um extremo do espectro e anormalidades graves que afetam o funcionamento do útero no outro extremo. Destes, alguns são defeitos congênitos, enquanto alguns problemas uterinos podem ser adquiridos.

Anormalidades do Útero na Gravidez

Algumas malformações uterinas congênitas comuns incluem:

Frequência de Ocorrência relatada entre mulheres pesquisadasCondição5%Aqui, o útero é meio formado ou metade do tamanho, o que dificulta muito a gravidez11%Malformação onde a fusão dos dutos de Muller não ocorre. Isso resulta em fendas duplas, dificultando a gravidez.39%Forma mais comum de anormalidade onde há um útero duplo com uma única vagina ou colo do útero34%Septo longitudinal parcial ou incompleto da cavidade uterina7%Ligeiro desvio de um útero normalmente desenvolvido4%Útero pequeno e indevidamente formado e, em alguns casos, nenhum útero.

Nome

Útero unicornado

Didelphyis uterina

Útero Bicornuate

Útero septado

Arcuate

Hipoplástico

Outras anormalidades uterinas comuns adquiridas:

1. incompetência cervical

Neste caso, a abertura cervical ou os orifícios são incapazes de permanecer fechados. Como resultado, pode levar a aborto espontâneo durante a gravidez precoce ou parto prematuro, se próximo da data de entrega. Você vai sentir sangramento vaginal ou contrações prematuras.

É tratado por cerclagem cervical; como o nome sugere, é uma sutura envolvente que é colocada no colo do útero até ao termo, a fim de mantê-lo fechado.

2. Sinequia uterina - síndrome de Asherman

Geralmente resulta da destruição de grandes áreas do endométrio durante um procedimento de D & C (Dilatação e curetagem). Isso forma aderências intrauterinas que podem causar infertilidade em mulheres

3. Leiomiomas uterinos (miomas uterinos)

Crescimento não-canceroso no útero da mulher que pode causar uma extensão do tamanho do útero em casos extremos.

4. Posição anormal do útero no corpo durante a gravidez:

Isso pode ser de 4 tipos -

• Anteflexão: O útero é normalmente ligeiramente invertido. Como um órgão relativamente livre, o útero tende a dobrar-se um pouco para a frente no abdômen. Há um aumento no grau dessa flexão para a frente até certo ponto durante as primeiras semanas de gravidez. No entanto, algumas mulheres podem ter um útero anormalmente anteflexo, de tal forma que às vezes empurra a bexiga. Tal útero grosseiramente anteflexo pode impedir a transmissão adequada das contrações do trabalho de parto e pode causar trabalho de parto difícil e / ou atrasado.

• Retroflexão: Neste caso, o útero é dobrado para trás em direção à coluna vertebral. Neste caso, geralmente empurra o reto. Os sintomas incluem desconforto abdominal, pressão pélvica e sexo doloroso. Se sever pode causar trabalho difícil.

• Sanctura: Preso persistente do útero na pélvis durante a gravidez. Pode levar a extensa dilatação na parte inferior do útero para acomodar o feto.

• Torção uterina: Durante a gravidez, o útero gira sobre o seu eixo (principalmente no sentido horário, raramente no sentido anti-horário). Um pequeno grau dessa rotação é normal. Mas em alguns casos raros, esta rotação pode ser superior a 45 graus. Isso é conhecido como torção uterina. Casos de rotações de até 720 graus foram registrados. Sintomas associados como trabalho de parto obstruído, queixas intestinais ou urinárias, dor abdominal e sangramento vaginal podem ser observados. Ambas as complicações maternas e fetais são relatadas.

Como um útero anormal afeta sua gravidez?

As anormalidades uterinas, se não forem leves, podem ter um impacto negativo significativo na gravidez. Aqui estão algumas das complicações comuns que surgem com um útero anormal:

• Infertilidade
• Aborto espontâneo de primeiro e segundo trimestre
• Apresentação incorreta (condição em que há uma posição anormal do feto)
• Restrição de crescimento fetal, morte fetal (levando ao nascimento)
• Parto prematuro por causa de membranas prematuramente rompidas
• Aumento do risco de uma gravidez ectópica, uma condição em que o embrião se encaixa fora do útero, comumente nas trompas de falópio
• Dor no útero durante a gravidez precoce
• Problemas renais: 40% das mulheres com útero unicornado têm probabilidade de ter anomalias renais (relacionadas aos rins), e a avaliação é necessária.

Dicas para manter seu útero saudável durante a gravidez

Um útero saudável significa uma gravidez saudável. A seguir, algumas diretrizes gerais:

1. Trabalho

Na ausência de complicações, a maioria das mulheres pode continuar a trabalhar até o início do trabalho de parto (American Academy of Paediatrics e American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Qualquer ocupação que sujeite a gestante a severa tensão física deve ser evitada. Idealmente, nenhum trabalho ou brincadeira deve ser continuado até o ponto em que a fadiga excessiva se desenvolva. Uma quantidade adequada de descanso deve ser fornecida especialmente em um caso complicado ou se a mulher tiver tido complicações em uma gravidez anterior.

2. Exercício

Em geral, as mulheres grávidas não precisam limitar o exercício, desde que não fiquem excessivamente fatigadas ou se arrisquem a se ferirem. A menos que seja especificado pelo médico, as mulheres grávidas devem ser encorajadas a praticar atividade física regular e de intensidade moderada por 30 minutos ou mais por dia.

3. Consumo de alimentos do mar

Quase todos os peixes e moluscos contêm vestígios de mercúrio. Portanto, mulheres grávidas e lactantes são aconselhadas a evitar tipos específicos de peixes com níveis potencialmente altos de metilmercúrio. Estes incluem tubarão, espadarte, cavala e peixe azulejo. Recomenda-se que as mulheres grávidas ingerem não mais que 30 gramas ou duas porções de atum enlatado por semana e não mais que 60 gramas de atum branco ou albacora.

4. Viagem

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (2010) formulou diretrizes para uso de restrições de passageiros de automóveis durante a gravidez.

• As mulheres devem ser encorajadas a usar restrições de três pontos (cinto de segurança) adequadamente posicionadas durante a gravidez enquanto dirigem automóveis.
• A parte do colo do cinto de contenção deve ser colocada sob o abdômen e na parte superior das coxas.
• O cinto deve estar confortavelmente confortável.
• O cinto de ombro também deve ser firmemente posicionado entre as mamas.As informações disponíveis sugerem que os airbags não devem ser desativados quando há uma mulher grávida no carro.
• Na ausência de complicações médicas ou obstétricas, as mulheres grávidas podem viajar com segurança por um avião até 36 semanas de gestação. Riscos significativos com viagens, especialmente viagens internacionais, são a aquisição de doenças infecciosas e o desenvolvimento de complicações em virtude de estarem longe de recursos adequados. Verifique se você está bem informado sobre isso antes de escolher viajar internacionalmente.

5. Coito

Em mulheres grávidas saudáveis, a relação sexual geralmente não é prejudicial. Mas deve ser evitado sempre que o aborto, a placenta prévia ou o parto prematuro ameaçarem. O intercurso tardio na gravidez especificamente não foi considerado prejudicial. No entanto, um relato de caso descreveu uma embolia gasosa fatal no final da gravidez como resultado do ar introduzido na vagina durante o coito vaginal. Prossiga com cuidado.

6. Imunização

A maioria das vacinas é contraindicada na gravidez e não é uma rotina, a menos que seja profilaxia pré ou pós-exposição em mães de alto risco. Mas duas vacinas altamente recomendadas são: Tétano para cada mãe (duas injeções) e Influenza em caso de surto de gripe.

7. Cafeína

Não está claro se o consumo de cafeína está associado ao nascimento prematuro ou ao crescimento fetal prejudicado. A American Dietetic Association (2008) recomenda que a ingestão de cafeína durante a gravidez seja limitada a menos de 300 mg por dia, ou aproximadamente três xícaras de 150 ml de café percolado.

8. dor lombar

Ele pode ser reduzido ao se agachar em vez de se curvar ao se abaixar, usando um apoio para as costas do travesseiro quando estiver sentado e evitando sapatos com salto alto.

Assim, você pode ver o papel que o útero desempenha na gravidez e como é importante para você cuidar dele. Mesmo se você está confortável com o bebê em crescimento dentro de você, ainda é recomendado que você não se esforce como muitos fatores podem levar a complicações.