Tumor de Wilms (Nephroblastoma) em crianças

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é o tumor de Wilms?
• Sinais e Sintomas do Tumor de Wilms em Crianças
• Causas e Fatores de Risco para o Tumor de Wilms
• Diagnóstico e Estadiamento do Tumor de Wilms
• Tratamento para o tumor de Wilms em uma criança
• Complicações do tumor de Wilms
• Prognóstico
• Coping e Suporte
• Recaída do tumor de Wilms
• Prevenção

O tumor de Wilms, também conhecido como nefroblastoma, é um tipo de câncer que se inicia nos rins. Ela afeta principalmente crianças e é o tipo mais comum de câncer que afeta crianças. Para entender mais sobre isso, leia o artigo. Saiba qual é o tumor de Wilms em detalhes, quais são suas causas e como você pode tratá-lo.

O que é o tumor de Wilms?

O tumor de Wilms ou o tumor de Wilms é um tipo de câncer renal que afeta crianças. É tipicamente diagnosticada em crianças com idades entre três e quatro anos. O tumor de rim de Wilms raramente afeta crianças com seis anos de idade.

Sinais e Sintomas do Tumor de Wilms em Crianças

Sendo uma afecção que afeta os rins, a maioria dos sintomas do tumor de Wilms surge da função renal prejudicada. Os sinais do tumor de Wilms são:

• Dor e às vezes até inchaço na região abdominal
• Hipertensão arterial (pode ser intensa o suficiente para causar dor no peito, falta de ar e dores de cabeça)
• Urina descolorida ou com sangue
• Prisão de ventre
• Perda de apetite
• Nausea e vomito
• Cansaço
• Febre
• Crescimento desigual (Um lado do corpo cresce mais que o outro lado)

O tumor de Wilms é principalmente "unilateral", ou seja, afeta apenas um rim. Às vezes, pode haver mais de um tumor no mesmo rim, no entanto, apenas cerca de 5% dos casos de tumor de Wilms afetam ambos os rins.

Causas e Fatores de Risco para o Tumor de Wilms

Não existe uma maneira segura de prever uma ocorrência do tumor de Wilms, já que a pesquisa médica ainda precisa identificar quais genes ou fatores externos podem desencadear diretamente o crescimento desse tumor. No entanto, estudos confirmaram que a genética e a etnia desempenham um papel no aumento das chances de tumor de Wilms em crianças.

1. Fator Genético

De acordo com pesquisa, apenas 2% dos pacientes com tumor de Wilms têm um parente que tinha a mesma condição. Portanto, não se pode concluir que o tumor de Wilms seja hereditário. No entanto, certos genes têm sido vagamente associados ao aumento do risco de tumor de Wilms em crianças. Verificou-se que os genes WT1 e WT2 suprimem a formação de tumores. Se esses genes estiverem ausentes ou presentes na forma mutada, pode predispor as crianças a desenvolverem o tumor de Wilms.

2. Fator de Corrida

Filhos de ascendência africana são mais propensos ao desenvolvimento do tumor de Wilms. Pode ocorrer em caucasianos também, mas as chances são menores. Asiático-americanos têm o menor risco.

3. Gênero

O risco de desenvolver tumor de Wilms é ligeiramente maior nas mulheres do que nos homens. A proporção é de 1 caso feminino para cada 0, 92 casos masculinos.

Diagnóstico e Estadiamento do Tumor de Wilms

O tumor de Wilms pode ser diagnosticado por exames de imagem, como ultrassonografia de tumor de Wilms, tomografia e ressonância magnética. Os casos de tumor de Wilms têm uma taxa de sobrevivência elevada em comparação com outros tipos de câncer. O risco aumenta nos estágios posteriores.

Encenação

Os 5 estágios do tumor de Wilms são os seguintes:

1. Fase 1

Cerca de 40-45% dos tumores de Wilms são estágio 1. Nesta fase, o tumor é limitado a um rim e pode ser removido completamente através da cirurgia.

2. Etapa 2

Cerca de 20% dos tumores de Wilms são fase 2. Aqui, o câncer terá começado a se espalhar para os tecidos em torno do rim. No entanto, ainda é possível removê-lo completamente por meio de cirurgia.

3. Etapa 3

Tumores de estágio 3 não podem ser removidos completamente e são tratados com quimioterapia pré-operatória. 20-25% dos tumores de Wilms são diagnosticados no estágio 3.

4. Estágio 4

Nesse estágio, o câncer se espalha do rim para outros órgãos, como os pulmões, fígado e até mesmo o cérebro. Estágio 4 é responsável por cerca de 10% do diagnóstico de tumor de Wilms.

5. Etapa 5

Quando o câncer afeta ambos os rins no momento do diagnóstico, é considerado o estágio 5. Apenas 5% dos casos estão no estágio 5.

Tipos

Após o diagnóstico através de exames de imagem, cada caso de tumor de Wilms pode ser mais estudado, extraindo células de tecido e estudando-as ao microscópio. Isso é conhecido como histologia.

1. Histologia desfavorável

Se se observar que a parte central da célula (núcleos) nas células tumorais cresceu e tornou-se de cor escura, contribui para uma histologia desfavorável. Essa condição em que o núcleo cresce e os limites das células se tornam menos definidos é conhecida como anaplasia. Se é anaplástico, é difícil curar.

2. Histologia Favorável

Se nenhum desenvolvimento de anaplasia é visto, constitui uma histologia de tumor de Wilms favorável. A maioria dos casos de tumor de Wilms mostra histologia favorável.

Tratamento para o tumor de Wilms em uma criança

O tumor de Wilm é uma condição rara e é recomendável que você visite um médico que tenha experiência em tratá-lo. O tratamento do tumor de Wilms envolve quimioterapia e cirurgia. Em casos avançados, também pode envolver radiação.

1. Cirurgia

A cirurgia é o primeiro tratamento para o tumor de Wilms. Inicialmente, a cirurgia pode ser necessária para extrair células tumorais e estudá-las. Uma cirurgia pode ser feita pelos seguintes motivos:

• Remover um tumor: No estágio 1 de câncer, o tumor é pequeno e afeta apenas uma parte do rim. Aqui, o tumor e a parte afetada do rim também podem ser removidos. O tecido renal remanescente, após a nefrectomia parcial, pode continuar funcionando e até mesmo aumentar sua capacidade a longo prazo.
• Remover um rim : se todo o rim for afetado e as células cancerosas se espalharem para os tecidos adjacentes, todas elas terão que ser removidas. O rim remanescente poderia aumentar sua função e compensar a perda de um rim, a longo prazo.
• Remoção dos dois rins: Em casos graves, em que ambos os rins são afetados, os dois rins terão que ser removidos para garantir a sobrevivência do paciente. Em tais situações, o paciente terá que passar por diálise regular ou receber um transplante de rim.

2. Quimioterapia

Quimioterapia significa quimioterapia. Na quimioterapia, os produtos químicos são administrados nas veias para combater o câncer. No entanto, esses produtos químicos geralmente apresentam efeitos colaterais como náuseas, vômitos, perda de cabelo e risco de infecções. Os efeitos colaterais dependem da combinação de produtos químicos usados. A quimioterapia é usada em conjunto com a cirurgia. Ajuda a diminuir um tumor canceroso para tornar a cirurgia menos arriscada. Pode ser usado após a cirurgia para matar as células cancerígenas remanescentes.

3. Terapia de Radiação

Na radioterapia, um feixe de alta energia é usado para matar células cancerígenas. Os raios podem apontar e matar células cancerosas diretamente, sem ferir o tecido saudável. A radiação provoca efeitos colaterais como náusea, exaustão, diarréia e irritação da pele. A radioterapia também pode ser usada em conjunto com a cirurgia, para matar as células cancerígenas remanescentes após a cirurgia ou combater o câncer que se espalhou para outros órgãos.

Complicações do tumor de Wilms

Quanto mais tempo o câncer estiver presente, mais compromete a saúde. É por isso que a detecção precoce é de primordial importância para qualquer tipo de câncer. Complicações sérias do tumor de Wilms surgem se o câncer se espalhou para outros órgãos também. Isso afetaria o funcionamento saudável desses órgãos também. A longo prazo, todos os nossos órgãos dependem do melhor funcionamento do outro, e quando um falha, provoca uma reação em cadeia lenta que afetará todos os outros órgãos. Isso torna os cuidados de saúde pós-cirúrgicos tão importantes quanto o próprio procedimento.

Quimioterapia faz uso de substâncias químicas que são tóxicas para o corpo para combater o câncer. Existem certas complicações de saúde associadas à quimioterapia, que são:

• Nausea e vomito
• Perda de apetite e perda de peso
• Diarréia
• Anemia, exaustão severa
• Aftas
• Perda de sono
• Los de imunidade e risco de infecção
• Danos na pele e nas unhas, causando pele seca, com comichão e nódoas negras e amarelecimento e rachaduras das unhas
• Perda de cabelo

Esses efeitos podem exigir medicação adicional para tratar, mas eles não são permanentes. Perda de tecido renal e hipertensão arterial devido à função renal inadequada causada pelo tumor de Wilms é um efeito a longo prazo. Essas condições precisarão ser monitoradas e cuidadas constantemente.

Prognóstico

A taxa de sobrevida do tumor de Wilms é geralmente alta. Nos países avançados, mais de 90% das crianças sobrevivem a longo prazo. No entanto, nos países menos avançados, especialmente nas nações africanas, com infraestrutura precária, a taxa de sobrevivência é baixa. Além disso, houve poucos estudos sobre o tumor de Wilms na Índia. O AIIMS atingiu 77% de sobrevida livre de eventos do tratamento de tumor de Wilms, de acordo com informações do Congresso da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP) em 2009. A ocorrência do tumor de Wilms pode até levar ao desenvolvimento de um segundo tumor mais tarde . Células malignas deixadas por um tumor anterior migram para outros órgãos e se desenvolvem lá. Isso é conhecido como câncer metastático.

Coping e Suporte

Um diagnóstico de câncer é difícil não apenas para o paciente, mas também para a família. Estas são algumas dicas de pessoas que passaram pela luta, para ajudá-lo a lidar e sair mais forte.

1. Cuidados no Hospital

• Seja aberto com o seu filho: Por mais assustador que seja o câncer, a melhor coisa que você pode fazer pelo seu filho é estar aberto com ela. Explique exatamente o que é a doença e quais são os tratamentos, da melhor maneira de fazê-la entender. Se possível, fique com seu filho na sala quando o tratamento estiver sendo feito.
• Crie uma atmosfera caseira: Leve os brinquedos e livros favoritos do seu filho para ler enquanto estiver no hospital. Coisas que a lembram de casa são ótimas para a moral.
• Dar tempo de brincadeira: a maioria das alas das crianças nos hospitais tem uma área de jogo. Deixe seu filho brincar um pouco, todos os dias.
• Obtenha apoio: Não há problema em pedir apoio de sua família, amigos e também da equipe do hospital. Mantenha-se equilibrado e bem descansado. Você pode encontrar grupos de apoio de pais que passaram pela mesma coisa, pelo hospital ou on-line.

2. Cuidados em Casa

• Descanse e brinque: não force seu filho a passar todo o tempo na cama, descansando. Brincar e outras atividades físicas fazem parte do processo de recuperação.
• Manter-se hidratado é importante: a perda de apetite após a quimioterapia pode fazer com que seu filho coma menos. Certifique-se de que ela está recebendo água suficiente, e até mesmo nutrientes com sucos, batidos, etc. A dieta normal deve estar bem, a menos que o médico mencione especificamente as restrições.
• Garantir a higiene bucal: feridas na boca causadas por quimioterapia podem afastar o seu filho de escovar os dentes. Use bochecho regularmente e protetor labial para os lábios rachados. Não fique para trás em cuidados orais.
• Futuros tratamentos médicos: Sempre consulte seu médico antes de dar ao seu filho qualquer medicação, vacinação ou outro tipo de tratamento. Estes podem afetar adversamente o seu filho devido à sua imunidade comprometida.

Recaída do tumor de Wilms

A recidiva do tumor de Wilms ocorre em cerca de 15 a 20% dos casos. No entanto, a maioria deles ocorre dentro de 2 anos do tratamento da primeira instância, e raramente ocorre após esse período de tempo.

Prevenção

Os adultos podem desenvolver câncer por causa de seu estilo de vida pouco saudável, como fumar, beber, etc. No entanto, as escolhas de estilo de vida não são a causa do câncer em crianças. No que diz respeito ao tumor de Wilms, não há evidências de que o estilo de vida da mãe durante a gravidez tenha qualquer efeito sobre a ocorrência de câncer na criança. Muito raramente, os casos de síndrome de Denys-Dash ou outras síndromes similares que indicam a presença de mutações no cromossomo 11p13 podem forçar seu médico a tomar medidas preventivas removendo o rim (se o doador estiver disponível). No entanto, isso é extremamente raro e é feito somente se houver 100% de certeza do desenvolvimento do tumor de Wilms.

O tumor de Wilms é raro e a taxa de sucesso para uma recuperação completa é extremamente alta. À medida que a pesquisa médica e as instalações progridem, essa taxa aumentará ainda mais. Então não se preocupe.