Vasa Previa - causas, sinais e tratamento
Neste artigo
- O que é o Vasa Previa na gravidez?
- Quais são as causas do Vasa Previa?
- Os sintomas do Vasa Previa
- Como o Vasa Previa é diagnosticado?
- Complicações associadas ao Vasa Previa
- Tratamento Vasa Previa
- Como gerenciar o Vasa Previa
- Prognóstico e resultado
- Qual é a taxa de sobrevivência de bebês com Vasa Previa?
A gravidez é um momento de excitação e nervosismo. Tudo pode acontecer durante a gravidez e é por isso que é necessário ser extremamente cauteloso na gravidez. Existem algumas condições graves que as futuras mães precisam ter em mente para garantir que elas tenham uma gravidez segura e um bebê saudável. Uma dessas condições é chamada "vasa previa". É uma condição incomum, mas grave, que pode colocar em risco a vida do bebê e causar complicações na gravidez na mãe. Este artigo informa tudo o que você precisa saber sobre vasa prévia.
O que é o Vasa Previa na gravidez?
Vasa Previa é uma condição perigosa e rara, na qual os vasos sangüíneos do feto atravessam a abertura cervical interna que separa o útero da vagina. Os vasos sanguíneos do cordão umbilical passam através da membrana coriônica e não diretamente na placenta; A vasa prévia faz com que eles sejam desprotegidos pelo tecido placentário ou pelo cordão umbilical. Isso os torna altamente vulneráveis à ruptura, o que causa hemorragia fetal. Tem uma alta taxa de fatalidade.
Quais são as causas do Vasa Previa?
A seguir estão as razões que podem levar ao desenvolvimento desta condição em mulheres grávidas:
- Gravidezes Múltiplas: As futuras mamães que estão carregando múltiplos, como gêmeos e trigêmeos, correm maior risco de desenvolver vasa prévia.
- FIV: Mães que engravidaram por fertilização in vitro têm um risco aumentado de desenvolver vasa prévia. A ocorrência de 'Vasa Previa' em mulheres que conceberam através de fertilização in vitro é tão alta quanto 1 em 300 mulheres.
- Lóbulos Acessórios da Placentária: Esta é uma condição na qual a placenta não se forma adequadamente e tem um ou mais lóbulos acessórios separados além do disco placentário principal.
- Inserção do Cordão Velamentar: É uma anormalidade em que o cordão umbilical, em vez de se inserir diretamente no meio da placenta, insere-se nas membranas fetais e viaja através delas para alcançar a placenta.
- Seções prévias: Mulheres que deram à luz previamente por cesárea ou tiveram outras cirurgias uterinas também estão em risco de desenvolver vasa prévia.
- Placenta de nível baixo: Se a placenta estiver baixa, ela também pode levar à vasa prévia em mulheres grávidas.
Os sintomas do Vasa Previa
A seguir, são mencionados os sinais e sintomas da vasa prévia:
- Infelizmente, a vasa prévia pode passar completamente despercebida até a mãe entrar em trabalho de parto.
- Um dos sintomas da vasa prévia em mulheres grávidas é o sangramento vaginal indolor de vasos sanguíneos fetais rompidos no segundo ou terceiro trimestre. O sangue fetal será vermelho escuro.
- Se o seu médico detectar que há ruptura de membranas em seu corpo, isso pode resultar em sangramento indolor. É um dos principais sintomas da vasa prévia.
- A bradicardia fetal também é um sinal de vasa prévia. Acontece quando a freqüência cardíaca fetal se torna anormalmente lenta se os vasos sangüíneos se rompem e começam a sangrar.
- Se a mãe apresentar algum dos fatores de risco mencionados anteriormente, como placenta de baixa altitude, cesarianas anteriores, tratamento com FIV, fetos múltiplos, placenta com múltiplos lobos ou inserção de cordão anormal, o médico irá verificar se há vasa prévia durante um exame de ultrassonografia. .
Como o Vasa Previa é diagnosticado?
Vasa previa pode ser diagnosticada por um ultra-som transvaginal, juntamente com um teste de Doppler colorido. O médico recomendará isso se você tiver algum dos fatores de risco ou sinais de alerta mencionados anteriormente. O ultra-som vasa previa pode ajudar no diagnóstico precoce e no manejo oportuno da condição e garantir que o bebê esteja seguro e saudável.
Complicações associadas ao Vasa Previa
Vasa previa pode ser fatal para o feto. Também pode causar complicações durante o parto para a mãe. A complicação mais comum é que uma cesariana possa ter que ser realizada para entregar o bebê com segurança.
A cesárea vasa prévia é eletiva se a condição tiver sido diagnosticada precocemente na gravidez. Quando o vasa previa foi diagnosticado, o médico recomenda uma cesariana eletiva entre 35 e 36 semanas para entregar o bebê em segurança. Se a mãe entrar em trabalho de parto, as contrações uterinas irão romper os vasos sangüíneos e causar a saída do feto.
Tratamento Vasa Previa
O Vasa previa pode ser tratado e tratado se detectado no início da gravidez. Algumas das opções de tratamento incluem:
- Medicação anti-contração para suprimir o trabalho de parto.
- Dar descanso completo à sua pélvis é importante. Sugere-se que você não deve entrar em relações sexuais e não deve fazer exames vaginais, exceto ultra-sonografia transvaginal. Descanso de cama completo é uma obrigação para evitar qualquer esforço físico.
- A hospitalização em 30 a 32 semanas é importante para garantir que a mãe e o bebê possam ser continuamente monitorados.
- Ir para ultra-sonografias regulares para se certificar de que não há ruptura de vasos sanguíneos ou sangramento.
- Tratamento de esteróides para o feto para acelerar a maturação do pulmão também pode ser optado. Isso ocorre porque o bebê precisa ser entregue por uma cesariana às 35 semanas. Às 35 semanas, o bebê é considerado prematuro e os pulmões não estarão totalmente desenvolvidos.
- Cesariana eletiva em 35 semanas pode ser feita para evitar a ruptura dos vasos sanguíneos fetais.
Como gerenciar o Vasa Previa
O Vasa Previa pode ser gerenciado das seguintes maneiras:
1. Antepartum
O período anteparto refere-se ao período de tempo antes do parto. O cuidado anteparto para a vasa prévia envolve repouso absoluto para a mãe, especialmente no último trimestre. Também inclui o uso de medicamentos supressores de trabalho para interromper todas as contrações uterinas, monitoramento contínuo do feto através de ultrassonografias transvaginais para garantir que o cordão umbilical não seja comprimido e tratamento com esteróides para acelerar a maturação pulmonar fetal.
2. Intraparto
Intraparto refere-se ao tempo desde o início do trabalho até a entrega da placenta. Este período é geralmente evitado se a condição for diagnosticada precocemente. O médico recomenda uma cesariana eletiva às 35 semanas para evitar contrações do parto que romperão os vasos sanguíneos do cordão. Se não for diagnosticada e a mãe entrar em trabalho de parto, os vasos sangüíneos do cordão se romperão das contrações. Isso fará com que o feto sangre e seja fatal. Nesses casos, o bebê teria perdido muito sangue e teria que ser ressuscitado e receber uma transfusão de sangue imediatamente para repor o sangue perdido.
3. pós-parto
Isso se refere ao período pós-entrega. O cordão umbilical do bebê recém-nascido precisa ser pinçado imediatamente para evitar a perda de sangue. O bebê precisa ser checado imediatamente e pode requerer uma transfusão de sangue. A mãe deve ser verificada quanto a sinais de sangramento interno e precisa de cuidados pós-cirúrgicos.
Prognóstico e resultado
Se detectado precocemente, o prognóstico para vasa prévia é bom. Se não for detectado, pode ser fatal para o bebê, embora não represente nenhum risco para a saúde da mãe.
1. Resultados Neonatais
Quando a vasa prévia é diagnosticada no período pré-natal, o feto pode ser entregue por cesariana eletiva e apenas 3 em cada 100 bebês nascidos dessa forma precisam de uma transfusão de sangue após o nascimento. No entanto, pode haver complicações para o bebê relacionadas ao nascimento prematuro, como pulmões subdesenvolvidos ou baixo peso ao nascer.
2. Efeito a longo prazo na saúde da mãe
O Vasa previa não apresenta nenhum risco para a saúde física da mãe além dos riscos de uma cesariana.
Qual é a taxa de sobrevivência de bebês com Vasa Previa?
Se diagnosticada no período pré-natal, a taxa de sobrevivência dos bebês é superior a 97%. No entanto, se não for diagnosticada, a taxa de mortalidade em bebês é de cerca de 95%.
Vasa previa é muito raro e ocorre apenas em 4 de 10.000 nascimentos. Mas é uma condição séria que pode ser fatal para o bebê e, portanto, precisa ser diagnosticada e tratada no início da gravidez. Consulte o seu médico se você tem algum fator de risco para vasa prévia mencionado neste artigo.