17 Perguntas sobre aleitamento materno em cirurgia de mama, gêmeos e mais, respondidas por um especialista
A amamentação pode ser uma jornada difícil, isolada e emocional, e é por isso que é tão importante ter apoio. É por isso que lançou uma comunidade de aleitamento materno do Facebook, a Breastfeeding TBH - para ajudar a tornar a alimentação de outro ser humano com seu próprio corpo um pouco mais fácil. Todos os dias, os leitores fazem perguntas porque, vamos encarar, a amamentação é complicada e, a cada semana, na Rack Facts, conversamos com um consultor de lactação para responder ao maior número possível de perguntas. Afinal, todos podem usar um pouco de ajuda especializada, especialmente quando se trata de alimentar seu filho.
Eu tive uma relação de amor / ódio com a amamentação. Eu amei o tempo a sós com a minha filha, a desculpa sem culpa de dizer "vamos deitar no quarto para cuidar", e as 3 da manhã se aconchega no sofá. Mas eu também odiava que toda vez que ela estava com fome, eu tinha que parar o que estava fazendo, como cozinhar o jantar ou tomar um banho. Eu odiava que quando ela ficasse mais velha, ela aparecesse no peito a cada três segundos para brincar, esperando que meus peitos se tornassem seu buffet sem fim. Eu odiava sentir como se meu corpo não mais pertencesse a mim.
Eu acho que isso é normal, mas há muitas coisas que eles dizem que são normais sobre a amamentação que parecem ser tudo menos isso. Falei com Briana Violand, consultora de lactação certificada pela International Board e proprietária da Northcoast Lactation Services para obter informações sobre todas as partes do aleitamento materno "isso não parece normal". Você pode seguir Violand na página do Facebook da Northcoast Lactation Services no Facebook ou contatá-la para uma consulta telefônica.
1 bebê em percentil de baixo peso
Eu tenho uma criança amamentada exclusivamente com 6 meses de idade. Eu achava que tudo estava indo bem com a amamentação, e ele também começou a usar sólidos e está indo muito bem com isso. Mas nós fomos para a nossa visita bem recentemente e seu peso está no 11º percentil. Ele não parece magro nem nada para mim, mas estou preocupado. O que devo fazer?
"Eu me certificaria de que o médico esteja usando uma tabela de crescimento da Organização Mundial da Saúde para que reflita o crescimento normal do bebê amamentado", diz Violand. "Os bebês crescem rapidamente durante os primeiros quatro meses de vida e começam a desacelerar depois disso. O bebê amamentado em média vai dobrar seu peso ao nascer aos 6 meses de idade e geralmente triplicar por um ano de idade." Mas ela também observa que, se a taxa de crescimento de seu filho foi consistente e está indo bem, os percentuais reais são irrelevantes. "Gráficos de crescimento são úteis às vezes, mas também podem ser confusos para alguns e causar estresse e preocupações. Enquanto o médico está satisfeito com o ganho de peso do bebê e ele continua a estar na mesma curva de crescimento que ele tem sido Eu não me preocuparia ", diz Violand.
2 Zoloft While Breastfeeding
Estou grávida do meu segundo e gostaria de tentar amamentar novamente desde que não tive sucesso com o primeiro. No entanto, eu tomo Zoloft. Embora a maioria dos médicos diga que é seguro, gostaria de alguns depoimentos reais. Você viu alguma reação negativa nos bebês de seus clientes?
Violand diz que uma das primeiras coisas que você deve fazer quando estiver em casa, no hospital, é entrar em contato com um consultor de lactação certificado pela International Board desde que teve problemas para amamentar seu primeiro bebê. Um IBCLC será capaz de ajudá-lo a encontrar o sucesso do seu segundo filho.
Quanto a tomar Zoloft, Violand observa que o Centro de Risco Infantil classifica Zoloft como uma droga L1, que é a categoria mais segura para tomar durante a amamentação. "Eu recomendaria ligar para o Centro de Risco Infantil e fazer todas as perguntas que lhe dizem respeito", diz ela. "Na minha experiência, eu não vi nenhuma reação negativa em nenhum dos bebês que eu ajudei. Eu, naturalmente, monitoraria como de costume e documentaria qualquer reação."
3 Desmame em vez de Enfermagem em Tandem
Algum conselho sobre o desmame de uma criança do leite materno antes da chegada do segundo filho ou como fazê-lo? Quanto tempo devo permitir antes que o segundo filho nasça? Eu realmente não quero ser uma enfermeira.
"Gradualmente, o desmame da criança mais velha pode ajudar mãe e filho", diz Violand. "O processo de desmame gradual permitirá que a mãe retarde seu suprimento e produção de leite e evite a sensação dolorosa nos seios e também a mastite." Violand observa que isso também dá ao seu filho tempo para se ajustar gradualmente a menos tempo de amamentação, mas você deve estar preparado para que seu filho mais velho tenha interesse em amamentar novamente assim que o novo bebê nascer. "Você terá que antecipar e oferecer distrações, como abraços e abraços extras, xícara de água ou leite, lanches, livros de leitura, um por vez, e muito mais", diz Violand.
Dependendo da idade do seu filho, o desmame pode exigir esforço ou tempo extra. Violand observa que, se seu filho tiver menos de um ano, você deve substituir a amamentação por comida ou outro método escolhido e esperar três dias antes de abandonar outra sessão até que seu filho seja desmamado. Se seu bebê tiver 1 ano de idade ou mais, não ofereça o seio, mas não o recuse. Apenas ofereça mais distrações para que seu bebê não perceba que não está amamentando e encurte as sessões de enfermagem atuais.
4 Substituindo Enfermagem Conforto Com Chupetas
Meu bebê tem 8 semanas e tende a confortar a alimentação com bastante frequência. Nós também co-dormimos, o que eu estou querendo quebrar. Eu acredito que quebrar o conforto de enfermagem e co-dormindo vai de mãos dadas. Ela, no entanto, não aceita as chupetas de tamanho normal. Eu pensei em experimentar os pequenos preemie desde que eles estão mais próximos do tamanho do meu mamilo. Alguma mãe tentou isso ou tem algum conselho sobre como parar de amamentar conforto?
"Bebês com 8 semanas ainda precisam amamentar com frequência, alimentar-se confortavelmente e estar perto da mãe", diz Violand. "A maioria dos bebês amamenta e acorda de uma a três vezes durante a noite durante o primeiro ano. Encontrar uma chupeta que seja mais parecida com o mamilo é uma ótima idéia, mas com apenas 8 semanas de idade eu recomendaria a alimentação sob demanda - colocar o bebê no peito sempre que ela mostra a alimentação. " Pode ser um momento difícil neste momento, mas Violand diz que vai ficar mais fácil, ela acabará por ir dormir sozinha, e o conforto da amamentação é normal. Tudo vai passar.
5 analgésicos durante a amamentação
Posso usar analgésicos enquanto amamente meu filho de 9 meses? Eu tenho uma queimadura de segundo grau e estou com muita dor.
"Dependendo do que o analgésico está falando, geralmente eles são seguros para tomar durante a amamentação", diz Violand. "Eu amo o Centro Infantil de Risco e os chamei várias vezes com perguntas sobre medicamentos. Eles também têm um aplicativo que você pode comprar e que é um ótimo recurso."
6 Usando o leite materno para assaduras
Alguém já tentou usar o leite materno para ajudar uma erupção de fralda? Quanto tempo demora até ver melhorias? Com que frequência devo tratar?
"O leite materno e o óleo de coco podem ajudar a curar todo tipo de coisa", diz Violand. Ela recomenda a reaplicação após cada troca de fralda por resultados.
7 leite é laranja e amarelo ao bombear
Comecei a bombear e estou percebendo que meu leite é amarelo / laranja. Isso é normal?
Absolutamente. Violand diz que isso é totalmente normal. "Se você está bombeando muito cedo no pós-parto, seu leite será amarelo ou laranja mais escuro por causa do colostro", diz ela. Violand também observa que o leite materno pode mudar de cor apenas pelo que você comeu, como se você tivesse comido um monte de verduras, seu leite poderia ter um tom verde para ele. Seu leite também pode mudar de cor quando transita para o leite maduro. Mudanças de cor são totalmente normais.
8 Stash de congelador, tornando-se verde
Eu fui ao meu freezer e vi que um pouco do meu leite que eu tinha bombeado ficou verde. Isso é normal?
"Às vezes, quando comemos certos alimentos, podemos mudar a cor do nosso leite materno", diz Violand. "Eu não me preocuparia e apenas faria o teste do cheiro se você estiver preocupado. Os bebês não beberão o leite se ele estiver estragado de qualquer maneira."
9 não bombeando bastante quando longe do bebê
Meu filho tem 2 meses e foi amamentado exclusivamente com a exceção de leite bombeado para ajudar o pai uma vez por dia. Eu tive que ir embora por dois dias para o trabalho e tenho bombeado a cada três horas para manter o meu suprimento. Eu mal posso fazer isso por muito tempo porque meus seios estão ficando tão cheios, mas quando eu bombear, eu mal consigo controlar uma onça depois de 20 minutos, mesmo com algumas massagens. Eu não tive esse problema com o meu primeiro filho nem é um problema em casa, mas o meu segundo é um garoto maior e eu acho que ele só come mais. Há sugestões para tornar o bombeamento mais bem sucedido quando estiver fora?
Violand sugere bombear nos momentos em que seu filho normalmente estaria amamentando e continuaria a massagear enquanto bombeava. "Verifique e certifique-se de que as peças da bomba estão encaixando corretamente e também talvez substitua algumas peças, dependendo de quantos anos a bomba é, pois isso pode estar causando alguns problemas de sucção", diz ela. "Você também pode tentar usar uma compressa quente dez minutos antes de bombear para ajudar a fazer o leite fluir, olhar algumas fotos de seu bebê e relaxar."
10 Iniciando o bombeamento enquanto amamentando
Eu sou uma mãe pela primeira vez e meu bebê será de 4 semanas de idade na segunda-feira. Eu ia começar a bombear este fim de semana para que os outros pudessem ajudar com as mamadas e eu e meu marido poderíamos ter uma noite de encontro. Alguma sugestão para começar a bombear junto com a amamentação?
"Tente bombear após a primeira mamada pela manhã, pois geralmente é quando você está no máximo e isso lhe dará o maior rendimento", diz Violand. "Você também pode bombear depois de qualquer sessão de amamentação e armazenar o leite também." Ela também recomenda que o cuidador do seu bebê se aproxime e dê a mamadeira para que seu filho se acostume com outra pessoa. "Tente armazenar o leite em pequenos incrementos, como sacos de 2 a 3 onças ou garrafas, para que nenhum leite materno seja desperdiçado durante a alimentação."
11 Bebê que passa mais de 4 horas na creche sem enfermagem
Meu bebê tem 2 meses hoje e é amamentado exclusivamente. Estou me preparando para voltar ao trabalho e meu marido pratica a mamadeira. Ele só tomou uma garrafa uma vez e desde então, ele se recusa. Nós tentamos todos os tipos diferentes também, e fizemos todos os truques. Estou um pouco preocupada com ele indo à creche sem poder mamadeira, mas vou poder alimentá-lo no almoço, para que ele só passe cerca de quatro horas sem se alimentar. Minha principal preocupação é: o que eu faço quando tem mais de quatro horas?
Você não está sozinho - essa é uma preocupação comum. "Pode ser difícil tentar que seu bebê tome uma mamadeira, especialmente se você nunca tiver introduzido uma antes", diz Violand. "Às vezes leva apenas algum tempo. Você já ofereceu ao bebê leite materno recém-bombeado? Às vezes, os bebês o tomam melhor inicialmente quando sai da torneira, mas o aquecimento do leite materno também ajuda um pouco." Violand sugere que se pesquise a alimentação com mamadeira, já que é essencial para que seu bebê tome uma mamadeira e também para mantê-los felizes no peito.
12 bebê suplementado se recusa a amamentar
Minha filha tem quase 3 meses agora e eu estou complementando com o Enfamil. Meu suprimento diminuiu muito. Eu nem sequer tenho meia onça quando eu bombear agora. Ela se recusa a trancar, ela saboreia meu leite, engasga com isso e me dá um olhar desagradável. Ela está fazendo isso há três semanas. Por favor ajude. Eu tenho medo que eu vou estar fora do leite no momento em que ela decide trancar.
"Estou me perguntando por que você acha que precisa suplementar. Há outras razões para a baixa oferta de leite?" Violand diz. Ao suplementar, você também deve bombear toda vez que o bebê receber uma mamadeira para manter seu suprimento e produção de leite. "Você também pode tentar bombear, bombear por 20 minutos, fazer uma pausa por dez minutos, bombear novamente por dez minutos e assim por uma hora", diz ela, nada que isso possa ajudar a aumentar seu suprimento e dizer ao seu corpo para fazer mais leite.
13 Obtendo Abastecimento Depois de Ser Doente
Eu sou um mês pós-parto. Eu amamentei exclusivamente por duas semanas, mas fiquei doente e me disseram que eu não poderia ficar com a duração do meu remédio. Meu suprimento de leite já estava baixo, eu mal estava fazendo o suficiente para o bebê, e eu tenho bombeado de vez em quando (duro quando me recupero), mas meu leite está praticamente acabando. Agora que eu posso, ela não vai trancar. Quero que meu suprimento volte para que eu possa lhe dar o leite materno. O que posso fazer para recuperá-lo?
A amamentação, tanto quanto possível, é a melhor maneira de obter seu suprimento de leite de acordo com Violand. "Eu sugeriria fazer muito tempo para esfolar a pele com o bebê, pois isso também pode ajudar no fornecimento de sinais. Entre na cama com o bebê e faça pele a pele e deixe o bebê amamentar quantas vezes ela quiser e ficar lá para o dia. Se você sente que o bebê não está contente e está chorando, você pode complementar com a sua escolha, mas eu iria enfermeira, enfermeira, enfermeira ", diz ela. "Você também pode adicionar uma sessão de bombeamento de energia (bombear por 20 minutos, quebrar por dez minutos, bombear novamente por dez minutos e repetir por uma hora) e isso também pode ajudar no fornecimento."
Para futuras perguntas e preocupações sobre medicamentos durante a amamentação, Violand recomenda chamar o Centro Infantil de Risco. "Eu ligaria para eles hoje e veria se a medicação em que você esteve anteriormente estaria segura", diz ela.
14 Ter uma redução de mama afeta a produção de leite?
Acabei de ter meu primeiro bebê e meu problema anterior de tamanho da mama foi exacerbado. Eu realmente quero uma redução, mas eu definitivamente quero ter mais um ou dois filhos. Eu só quero saber se isso realmente afeta a produção de leite ou se é seguro.
"Infelizmente, obter uma redução de mama poderia ter um efeito negativo na produção de leite", diz Violand. "A cirurgia de redução de mama poderia envolver a remoção de glândulas produtoras de leite e isso poderia afetar o volume de leite que você produz. Também poderia envolver incisões que interrompem as vias nervosas críticas para um bom fluxo de leite." Violand recomenda suspender a cirurgia até que você termine de ter filhos apenas para estar completamente seguro.
15 Saída de bombeamento caindo com gêmeos
Eu bombeado exclusivamente para meus gêmeos de 8 meses de idade. Eles eram prematuros e, infelizmente, nunca pegaram o jeito da amamentação. No começo, até alguns meses atrás, bombeava 50 ou mais onças por dia. Nós nunca complementamos. De repente, estou apenas produzindo 40 onças por dia, se tiver sorte. Eu não deixei cair bombas, eu fico hidratado, e nunca tive um problema como esse. Eu tentei bombear e não funciona. Eu gasto cerca de 6 horas no total da bomba todos os dias. Na semana passada, minha oferta despencou ainda mais. O que eu faço? Eu não quero mudar para fórmula, mas parece que oferta e demanda simplesmente não estão funcionando para mim. Eu sei que sou capaz de produzir muito mais, só não sei o que estou fazendo de errado.
"Eu acho que talvez você esteja bombeando muito, honestamente", diz Violand. "Bombeie quantas vezes eles comerem e massageiem durante a sessão de bombeamento, para maximizar a produção." Ela observa que estudos mostram que a mão que expressa após o bombeamento pode levar você a uma produção 75% maior. "Seu período pode afetar sua produção também, mas não deve haver uma diminuição contínua na oferta. Além disso, ter estresse e ansiedade pode fazer com que você produza menos, então tente relaxar." Violand recomenda envolver-se com alguns grupos de mães gêmeas e grupos de bombeamento no Facebook para conselhos de mães reais, bem como substituir todas as peças pequenas da bomba, como suas válvulas e flanges.
16 bebê vai uma semana sem um movimento intestinal
Meu bebê tem 6 semanas e estou amamentando exclusivamente. Ele tem tido movimentos intestinais normais, quatro a seis vezes por dia, e agora está com problemas. Ele não faz cocô desde a última sexta-feira. Alguém mais teve isso acontecer com seus bebês?
"Ele está usando as xixi adequadas? É normal que os bebês amamentados passem dias sem evacuar e depois tenham uma explosão um dia", diz Violand. "Enquanto os movimentos intestinais do bebê são suaves quando ele os tem, o bebê amamenta bem, ganha peso e geralmente é um bebê satisfeito, então não há problema real." Se você quiser dar um alívio extra ao seu bebê, Violand sugere andar de bicicleta nas pernas dele, esfregar a barriga dele ou molhar a água.
17 Produzindo leite após uma cesariana
Estou com 34 semanas de gravidez e imaginando se posso fazer o leite materno entrar mais rápido. Eu vou fazer uma cesariana e, com a minha anterior, meu leite não vem por uma semana. Felizmente, o hospital tinha leite materno doado, mas agora eu moro em um estado diferente e eles não o têm. Eu não quero que meu bebê tenha fórmula, então, há alguma coisa que eu possa fazer antes da cesariana para ter meu leite mais rápido?
Violand sugere que, se você está tendo uma gravidez normal e saudável, pode começar a expressar e coletar colostro manualmente, mas deve consultar primeiro seu ginecologista. "Eu também pediria para falar com um consultor de lactação no hospital assim que você entrasse no seu quarto", diz ela. "Fale com o consultor de lactação sobre as suas preocupações e ela poderá rever as suas opções, porque desta vez poderá não ter problemas e o seu leite poderá entrar mais cedo com este bebé."