Tecnologia de Reprodução Assistida (ART) - Tratamento de infertilidade

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é tecnologia reprodutiva assistida?
• Razões para a realização da concepção assistida
• Quais são os diferentes tipos de tecnologia de reprodução assistida?
• Como se preparar para o procedimento de tecnologia de reprodução assistida?
• Quais são as complicações associadas à tecnologia de reprodução assistida?
• O que acontece durante o tratamento de infertilidade feminina?
• O que acontece durante o tratamento de infertilidade masculina?
• Quais são as chances de uma gestação gemelar?
• Taxas de sucesso de ARTE

Muitos casais hoje sofrem com a incapacidade de conceber naturalmente. Há muitos fatores que contribuem para essa questão, como maus hábitos alimentares, falta de exercícios, poluição e doenças do estilo de vida, como diabetes. Muitas mulheres optam por ter filhos mais tarde, quando se concentram em suas carreiras. Ao contrário da crença popular, homens e mulheres estão experimentando um aumento significativo nos casos de infertilidade. A infertilidade também não é mais um fenômeno urbano. Também é visto nas cidades de nível 2 e 3.

O que é tecnologia reprodutiva assistida?

Qualquer procedimento ou tratamento que envolva o manejo de óvulos, espermatozóides ou embriões fora do corpo para problemas com fertilidade é conhecido como tecnologia de reprodução assistida ou ART. Qualquer casal que tenha problemas para conceber uma criança naturalmente pode procurar uma concepção assistida para ajudá-la. Conforme a ciência avança, as chances de sucesso também aumentam.

Razões para a realização da concepção assistida

Existem muitos fatores que contribuem para a dificuldade em conceber uma criança. Aqui estão as três principais razões para concepções assistidas:

• Ovulação e qualidade dos ovos: Nesta categoria estão as mulheres que têm ovários policísticos, má qualidade dos ovos, ovulação irregular ou falha na ovulação devido a desequilíbrios hormonais. Estes problemas são frequentemente relacionados com a idade e afetam as mulheres especialmente acima dos 37 anos.

Trompas de Falópio bloqueadas: Você pode ter bloqueado trompas de falópio devido a uma infecção anterior, endometriose, tecido cicatricial, aderências ou Fimbria, que é um dano nas extremidades dos tubos. Como o óvulo não alcança o útero, o espermatozóide não consegue chegar ao óvulo e fertilizá-lo.

• Problemas do fator masculino: Nos homens, pode haver várias maneiras que podem afetar a fertilidade. Baixa contagem de espermatozóides, baixa qualidade espermática, baixa motilidade dos espermatozóides, deficiência de sêmen ou epidídimo bloqueado são algumas das razões.

Outras razões para optar pela concepção assistida incluem doença inflamatória pélvica, endometriose e outras condições não explicadas.

Quais são os diferentes tipos de tecnologia de reprodução assistida?

Existem muitos tratamentos e procedimentos que vêm sob a classificação de técnicas de reprodução assistida.

• FIV - Fertilização In Vitro

Este é provavelmente um dos tipos mais conhecidos de tratamento reprodutivo artificial. Essencialmente, os espermatozóides e os ovos são reunidos em uma placa de Petri em um laboratório. Os embriologistas observarão a fertilização dos ovos e a subseqüente divisão celular. Embriões saudáveis ​​são então inseridos de volta no útero entre o dia 2 e o dia 5. A FIV é mais adequada para mulheres que têm uma trompa de falópio bloqueada ou danificada. Outras razões para usar este método são endometriose, problemas com ovulação e problemas inexplicáveis ​​de infertilidade.

Há muitas maneiras em que a fertilização in vitro é feita. Ciclo Natural A FIV é quando a mulher não recebe tratamento de fertilização. Outros tipos incluem fertilização in vitro convencional e fertilização in vitro suave.

• ICSI - Injeção Intracitoplasmática de Espermatozóides

Este tratamento é bastante semelhante ao tratamento de fertilização in vitro. No entanto, neste caso, o esperma é injetado diretamente no ovo, em vez de colocar o esperma ao lado do óvulo. Isso aumenta as chances de fertilização. Este procedimento é mais adequado para casais que têm diminuição da contagem de espermatozóides, baixa motilidade dos espermatozóides e um elevado número de espermatozóides anormais. Outros casos em que o ICSI faz maravilhas são quando não há espermatozóides no sêmen, mas o esperma é encontrado nos testículos, altos níveis de anticorpos no macho afetam a capacidade do espermatozóide se ligar ao óvulo e a ejaculação retrógrada onde o espermatozóide viaja de volta. para a bexiga do macho.

• IUI - Inseminação Intra-Uterina

Os espermatozóides serão coletados e depois injetados diretamente no útero quando a mulher está ovulando. Apenas os espermatozóides fortes são selecionados para este método. Esta opção é boa para quando você está tendo dificuldades na relação sexual, pequenos problemas com sêmen, endometriose leve e quando usar um doador de esperma.

• GIFT - Transferência intrafalopiana de gametas

O espermatozóide e os óvulos são combinados fora do corpo e depois inseridos diretamente na trompa de Falópio através de uma pequena incisão. A fertilização acontece dentro do corpo.

• FET - Transferência de embriões congelados

Ao usar outros tratamentos reprodutivos artificiais, um casal pode estar na posição de ter mais de um embrião de boa qualidade. Este embrião pode ser congelado e usado em uma data posterior.

• Esperma doado

Se a qualidade do esperma não for boa o suficiente, um casal pode optar pelo esperma de um doador. Na Índia, o potencial doador será obrigado a passar por certos testes, incluindo antecedentes familiares, uso de drogas, análise de sêmen e exames médicos e genéticos.

• Ovos doados

Os óvulos doados podem ser combinados com o esperma do seu parceiro e depois implantados no seu útero. Os testes pelos quais um doador de espermatozóide passa (excluindo análise de sêmen) são semelhantes para um doador de óvulos também.

Como se preparar para o procedimento de tecnologia de reprodução assistida?

Como os procedimentos de ART são caros, você deve se certificar de que você e seu parceiro estejam preparados para isso. Aqui estão algumas coisas que você deve ter em mente:

• Os ovos devem ser testados quanto à qualidade, quantidade e potencial reprodutivo. Diferentes testes são feitos durante o segundo ou terceiro dia da menstruação para medir o hormônio folículo estimulante (FSH está presente na glândula pituitária e desempenha um papel no desenvolvimento sexual), estradiol (hormônio sexual feminino que é produzido nos ovários), e AMH (Hormônio anti-Mülleriano, substância produzida pelas células da granulosa. É um marcador da reserva ovariana).
• Anormalidades da cavidade uterina, como miomas, pólipos, etc., devem ser verificadas.
• Distúrbios da tuba uterina devem ser corrigidos durante processos como laparoscopia e histeroscopia. Cirurgia também pode ser feita para resolver quaisquer problemas que possam surgir. Estes distúrbios incluem tubos cheios de fluido e bloqueados.
• O sêmen deve ser testado quanto à qualidade.
• Certas mudanças de estilo de vida devem ser feitas para maiores chances de sucesso com o TARV. Isso significa que você deve trabalhar para estar perto de seu peso ideal e parar de fumar, álcool e cafeína excessiva.

Quais são as complicações associadas à tecnologia de reprodução assistida?

Há muito pouca evidência para mostrar que o uso de concepções assistidas pode ter problemas de saúde a longo prazo na mãe. Mesmo as drogas de fertilidade usadas em conjunto com esses tratamentos são consumidas sob supervisão rigorosa por curtos períodos de tempo.

No entanto, existem riscos associados a complicações na gravidez, parto e nascimento. Uma das principais causas disso é que o tratamento reprodutivo artificial é usado principalmente por mulheres mais velhas. Além disso, as chances de gravidez múltipla são muito maiores. Complicações como abortos espontâneos, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia são comuns nesse grupo demográfico e muitas mulheres precisam fazer uma cesariana. De acordo com as estatísticas publicadas na Oxford Academic:

• Abortos espontâneos ocorrem em 18% de todas as gestações de TAR
• 31% de todos os partos de TAR são gravidezes múltiplas
• 9% resultam em gravidez ectópica

Outras complicações incluem:

• Baixo peso ao nascer e parto prematuro
• Mortalidade perinatal
• Síndrome de hiperestimulação ovariana é quando a cavidade abdominal é preenchida com fluido
• Risco de danos na bexiga, intestino ou artéria durante a extração dos ovos
• Aumento do estresse e ansiedade devido ao medo do fracasso e tensão financeira ao casal

O que acontece durante o tratamento de infertilidade feminina?

• Indução de ovulação

Essencialmente, este procedimento estimula o ovário a produzir óvulos. Isso geralmente é feito dando à mulher o medicamento clomifeno. Geralmente é prescrito para mulheres com PCOD, onde os ovos não estão sendo produzidos pelos ovários.

Este passo é comum para tratamentos de fertilização in vitro. Três hormônios são administrados para ter vários ovos "maduros". O objetivo é controlar o ciclo menstrual da mulher para que os ovos possam ser removidos em um determinado dia. Ao contrário do ciclo regular, esse método tem mais de um ovo para usar.

• Coleta de ovos

Quando os ovos estão maduros, eles precisam ser coletados ou removidos do corpo. O procedimento é realizado no teatro de operações, mas sob anestesia local. Um espéculo é inserido na vagina e uma agulha presa a ele coleta os ovos maduros.

• Fertilização in vitro

Os ovos maduros são então colocados em uma placa de Petri junto com o esperma de seu parceiro no mesmo dia. Um embriologista os verificará após 12 a 18 horas para verificar se há fertilização. Uma vez confirmado, o embrião é inserido de volta no útero. Isso é feito 36 horas após a fertilização. A gravidez é confirmada após um teste de gravidez 12 dias depois.

O que acontece durante o tratamento de infertilidade masculina?

Se um homem tem baixa contagem de espermatozóides ou tem pouca mobilidade, então o tratamento com ICSI é mais adequado. A indução da ovulação e o procedimento de coleta de ovos são feitos como de costume, mas o esperma é injetado nos ovos maduros usando um tubo de vidro fino. No caso de não haver espermatozóides no sêmen devido a vasos deferentes bloqueados ou vasectomia, o esperma pode ser diretamente extraído dos testículos sob anestesia local. O esperma coletado pode então ser usado para fertilizar os ovos maduros usando o tratamento ICSI.

Existem métodos, como IUI e IVF, que podem ser tentados para tratar a infertilidade de correio.

Na IUI, o esperma é colocado no útero para facilitar a fertilização. Isso é feito para aumentar o número de espermatozóides que eventualmente atingem a trompa de Falópio para induzir uma maior chance de sucesso.

Na fertilização in vitro, o óvulo é removido do corpo da fêmea e é fertilizado com o esperma masculino sob condições controladas específicas em um laboratório. O óvulo fertilizado é então devolvido ao corpo da mãe e a gravidez é induzida.

Quais são as chances de uma gestação gemelar?

O procedimento de indução da ovulação aumenta as chances de gravidez múltipla. Isso ocorre porque um maior número de ovos é usado para aumentar as chances de conceber. No entanto, observe que o tratamento reprodutivo artificial não é feito com vistas a ter gestações múltiplas. O objetivo desses procedimentos é poder ter um bebê saudável. Uma gravidez múltipla é considerada uma complicação, pois pode causar riscos significativos para a mãe e o bebê.

As chances de gravidez múltipla na concepção natural são relativamente baixas. Acontece em cada um em 65 gravidezes. As mesmas chances são significativamente melhores com o tratamento reprodutivo artificial. Uma em cada quatro entregas de fertilização in vitro é uma concepção múltipla.

Taxas de sucesso de ARTE

O sucesso do tratamento que você escolhe é baseado na causa da infertilidade e da idade da mulher. Mulheres com menos de 40 anos desfrutam de uma taxa de sucesso maior. Certificar-se de que você leva um estilo de vida saudável pode contribuir muito para aumentar suas chances. Quando você consulta com uma clínica de fertilidade, eles vão te dar a sua taxa de sucesso que você pode comparar com a média nacional. No entanto, não baseie sua decisão inteiramente nesse número. Algumas clínicas concentram-se apenas em mulheres acima de 40 anos, e outras podem se concentrar em tratamentos que abordam os mesmos problemas de fertilidade que você tem. A maioria dos especialistas lhe dirá que tentar três vezes é o padrão antes de você ter que procurar outras opções. Não há necessidade de se sentir desanimado, já que os relatos sugerem que há uma chance de 25% de TARV, resultando no nascimento de um bebê vivo para mulheres com menos de 35 anos. A taxa de sucesso é de cerca de 18% para mulheres de 35 a 39 anos.

Quando você optar por tecnologia reprodutiva artificial, não se esqueça de dar ao seu médico um histórico médico exaustivo de vocês dois. Depois de engravidar, certifique-se de acompanhar todas as mudanças que o seu corpo atravessa e seja diligente em relação a todas as suas consultas com o seu médico.

Explore todas as opções que você tem falando com especialistas e várias clínicas de fertilidade. Tratamentos reprodutivos artificiais podem ajudar a maioria dos casais com seus problemas de fertilidade e ajudar os casais a se aproximarem do sonho de ter uma família.