Nascimento não é hora para histórias de guerra
"O nascimento é diferente para todos. Minha experiência não define sua experiência e vice-versa" ... Tara Moss.
"Eu morri, mas tudo bem", uma mulher em um churrasco me contou quando eu tinha nove meses de gravidez. Ela era uma estranha, sua história não solicitada. Enquanto eu assentia e bebia nervosamente um copo de água, ela explicou como sofreu de pré-eclâmpsia, "morreu" na mesa do obstetra e foi trazida de volta à vida.
Ela era apenas uma das inúmeras histórias não solicitadas que teriam sido suficientes para atuar como excelente controle de natalidade, se aquela nave já não tivesse navegado.
"Eu tive duas cesarianas. Ainda não consigo me sentar", anunciou uma garçonete ao ver minha barriga crescente.
"Você nunca poderá ter sexo decente novamente", lamentou uma.
"Apenas diga sim à epidural", advertiu outro.
Engraçado como nossas experiências pessoais se tornam a grande verdade.
Há uma filosofia dominante no mundo ocidental que diz que o nascimento é algo que as mulheres sobrevivem, não algo em que elas participam ativamente ou, pelo contrário, desfrutem. Como menos mulheres experimentam o parto natural, com taxas de cesárea mais que dobrando nos últimos 15 anos (agora 31%, mais de 40% em hospitais privados), menos mães da Worldn terão uma história diferente para contar.
Aqueles que escolhem partos naturais, particularmente fora do hospital, são comumente descartados como hippies, insanos ou piores, então pode ser fácil esquecer que a filosofia "não sobreviva, não espere desfrutá-la" não é aceita por todos que têm dar à luz, e muito menos mulheres em países onde o parto natural é mais popular. Nos países nórdicos, a taxa de cesariana é menos da metade da nossa, de 14%; na Holanda, 30% das mães experimentam partos domiciliares planejados na presença de parteiras.
Não há dúvida de que intervenções salvam a vida de mães e bebês todos os dias. Na África, por exemplo, onde a taxa de cesárea é de apenas 9%, uma intervenção maior evitaria um número significativo de mortes. Mas a Organização Mundial da Saúde, que estima que a taxa "ideal" de partos cesarianos é de cerca de 15%, diz que há preocupações que vão além do financeiro.
A OMS afirma que as mulheres que se submetem a cesarianas que não são medicamente necessárias têm maior probabilidade de morrer ou serem internadas em unidades de terapia intensiva, necessitam de transfusões de sangue ou enfrentam complicações que levam a histerectomias.
As perspectivas dos cuidadores de maternidade variam drasticamente. Uma mãe que entrevistei disse: "Eu escolhi uma cesariana eletiva, porque como médica ... eu vi todos os piores casos que as mulheres têm que passar".
A Dra. Hannah Dahlen, professora associada de obstetrícia na Universidade de Western Sydney, teve uma visão diferente. "A coisa mais incrível para mim é que depois de 24 anos trabalhando principalmente em hospitais e vendo tanto medo, eu quase nunca vejo quando as mulheres nascem em casa ... As mulheres conseguem escalar seu próprio Everest no nascimento e nós rasgamos descarte-os com tanta frequência, não colocando em prática sistemas de cuidado e ambientes de nascimento que lhes permitam chegar lá. "
Eu era uma mentalidade do tipo "apenas sobreviva", o que pode não ser surpreendente depois que tantas histórias dramáticas reforçaram todos os meus medos. Então eu participei de um curso chamado Calm Birth (não, eu não estou sendo pago para spruik-lo), recomendado pelo meu obstetra, que viu que regularmente ajudou a reduzir o trauma do nascimento e intervenção médica em seus pacientes. No final, consegui não apenas sobreviver ao nascimento da minha filha, mas também aproveitá-la. E nenhum dos horrores que eu estava preparado para esperar aconteceu.
Em um nível, a mentalidade "apenas sobrevivam a ela" e o medo crescente do parto é paradoxal, pois a morbidade e a mortalidade perinatal da mãe e do bebê se tornaram muito raras - particularmente em países como o mundo, onde os desfechos do parto são excelentes, com apenas oito mulheres. por 100.000 morrendo devido a problemas de gravidez, nascimento ou pós-natal. Mulheres de baixo risco têm apenas uma chance em 1000 de perder o bebê em trabalho de parto.
No entanto, não estava sozinho em meus medos. Segundo os especialistas, a "tocofobia" - ou medo do parto - está em ascensão. Um relatório relatou que 80% das mulheres expressam ansiedades comuns ao parto (Saisto e Halmesmaki, 2003) e até 10% das mulheres relatam "níveis patológicos de medo".
Na cultura confessional de hoje, as histórias extremas são sempre recontadas com maior frequência do que as mais comuns e positivas. O "eu morri, mas estava tudo bem", mamãe vinha contando sua história de guerra para mulheres grávidas desavisadas por duas décadas.
Mas talvez as histórias de guerra frequentemente repetidas sobre o nascimento não sejam tão inofensivas quanto alguns acreditam. Em partos saudáveis e normais, o medo pode levar a baixos níveis de ocitocina, um hormônio envolvido no ato sexual, amamentação e nos estágios normais do trabalho de parto. O medo também é conhecido por levar a níveis mais baixos de endorfinas para alívio da dor e níveis mais altos de adrenalina, o que pode levar ao pânico, aumento da dor e sofrimento fetal. Pesquisas recentes mostram que também faz o trabalho durar por mais tempo .
Como o fisioterapeuta obstetra Juju Sundin aponta, "O medo que cada mulher tem ao entrar no parto terá uma relação direta com o progresso do trabalho de parto".
Nascimento é diferente para todos. Minha experiência não define sua experiência e vice-versa. Não há maneira certa ou errada de abordar o nascimento - quer isso signifique uma cesárea planejada ou um parto domiciliar medicamente supervisionado - desde que façamos escolhas informadas com base em conselhos baseados em evidências. Mais do que nunca, as mulheres precisam considerar o que é certo para elas e seus bebês. E esqueça as histórias de guerra.
Leia mais sobre este tema em nosso artigo Mulheres que temem o trabalho de parto por mais tempo ou que tenham sua opinião no fórum.