CMV (Cytomegalovirus) na gravidez
Neste artigo
- O que é o citomegalovírus?
- Quão comum é o CMV?
- Causas da infecção por CMV
- Sintomas de CMV
- Diagnóstico de CMV
- Riscos do Citomegalovírus
- Efeitos do CMV na mãe e no bebê não nascido
- Como o vírus é transmitido da mãe para o nascituro?
- Tratamento de citomegalovírus
- Como prevenir a infecção por CMV?
- E se seu bebê nasceu com infecção?
A infecção por citomegalovírus é um vírus comumente encontrado em seres humanos. Causa uma infecção leve em adultos que não apresenta nenhum problema de saúde grave, e o organismo pode combatê-lo sem nenhum tratamento especial. Embora seja esse o caso em adultos, este vírus deve ser tratado mais seriamente durante a gravidez. O vírus CMV tem avidez em relação à gravidez e tem potencial para causar CMV congênito em recém-nascidos.
O que é o citomegalovírus?
Citomegalovírus pertence à família dos vírus Herpesviridaeis e é conhecido por ser uma das infecções virais congênitas mais comuns que afeta todas as faixas etárias. Quase todo mundo encontra esse vírus em sua vida. O vírus pode permanecer no corpo de uma pessoa saudável em uma forma inativa, sem quaisquer sintomas por toda a vida e, mesmo que se torne ativo, o sistema imunológico pode combatê-lo sem qualquer tratamento. O vírus CMV pode causar problemas graves de saúde se a pessoa ficar imuno-comprometida, o que pode ser um resultado da infecção pelo HIV. A infecção congênita por CMV ocorre quando o bebê nasce com a infecção. É identificado como a principal causa para crianças desenvolverem problemas de audição ou mesmo perda de audição devido a razões não genéticas. O vírus da CMV e a gravidez são altamente discutidos, já que podem ser uma ameaça à saúde do bebê.
Quão comum é o CMV?
O vírus CMV é prevalente e afeta a população mundial. Estima-se que mais de 40% das pessoas tenham encontrado esse vírus até os 20 anos de idade. Qualquer forma de contato próximo com uma pessoa infectada pode levar à transmissão do vírus para a pessoa saudável.
Causas da infecção por CMV
CMV se espalha de uma pessoa infectada para outra pessoa através de fluidos corporais. Isso inclui saliva, urina, fezes, lágrimas, secreções vaginais, sêmen, leite em pó e qualquer outra secreção corporal. A infecção pelo CMV não está relacionada à comida, água ou animais. Embora não seja uma doença altamente contagiosa, ela se dissemina rapidamente entre os agregados familiares como resultado do compartilhamento de utensílios ou do contato íntimo com um indivíduo infectado. Além disso, crianças que brincam ou estudam juntas têm um risco maior de transmitir a infecção por CMV umas às outras.
Sintomas de CMV
O CMV geralmente não apresenta nenhum sintoma e a pessoa pode nem saber que está infectada. Mesmo se houver sintomas, eles são vagos e muitas vezes podem ser confundidos com um resfriado comum ou outra infecção viral. Seus sintomas geralmente incluem:
- Febre alta (acima de 100F)
- Fadiga
- Uma dor de garganta
- Dores musculares e articulares
- Glândulas inchadas
- Fraqueza e perda de apetite
- Um sistema imunológico enfraquecido que abre caminho para outras infecções em casos graves, como pneumonia, hepatite, etc.
Isso pode piorar ainda mais o sistema imunológico e tornar a mulher suscetível a infecções comuns na gravidez.
O citomegalovírus congênito é uma condição quando o citomegalovírus é transmitido da mãe para a criança antes do nascimento. É quando a condição está presente no bebê ao nascer. O CMV congênito na gravidez pode acontecer durante qualquer fase em que é transferido através da placenta para o bebê. Nestas situações, o bebê pode apresentar as seguintes condições:
- Baixo peso ao nascer e cabeça menor
- Fígado e baço aumentados
- Icterícia
- Pneumonia
- A longo prazo, se não for tratada, pode causar perda auditiva, deficiência visual, etc.
Na maioria dos casos, o bebê pode não apresentar nenhum sintoma ao nascer, mas desenvolverá problemas físicos ou mentais mais tarde.
Diagnóstico de CMV
Os sintomas do CMV podem ser facilmente confundidos com os da infecção comum pelo resfriado ou garganta. Quase todo mundo encontra o vírus uma vez em sua vida, e uma vez que entra no corpo, o vírus permanece em seus corpos no estado dormente. O diagnóstico é feito por um simples exame de sangue do paciente ou amostra de qualquer outro fluido corporal ou mesmo tecido. Se o paciente é positivo para CMV, então o médico sugere tratamento adicional, se necessário. Se uma mulher grávida for detectada positiva, o médico pode verificar se o bebê também teve a infecção. Isso geralmente é feito através da realização de um ultra-som para verificar se há alguma anormalidade relacionada ao CMV e pode ser seguido pela realização de uma amniocentese. Nos casos de CMV congênito, o médico deve testar o bebê no nascimento ou dentro de duas primeiras semanas, de preferência para garantir que seja CMV congênita.
Riscos do Citomegalovírus
A infecção devido ao CMV é geralmente leve e não apresenta sintomas específicos. A menos que o sistema imunológico da pessoa seja comprometido, a infecção não representa grandes ameaças à saúde. Mesmo com o CMV congênito, a maioria dos bebês (cerca de 80%) não apresenta sinais e também não desenvolve nenhuma complicação no futuro. No entanto, nos outros 20%, problemas graves podem ser vistos, como:
- Nascimento prematuro
- Fígado ou baço aumentados
- Menor peso ao nascer
- Cabeça menor
- Linfonodos inflamados
Mesmo que o bebê não apresente nenhum sintoma ao nascer, ele pode desenvolver algumas das seguintes condições mais tarde na vida:
- Perda de visão
- Perda de audição
- Dificuldades de aprendizagem
- Desenvolvimento neural prejudicado
- Falta de coordenação
- Fraqueza muscular
Efeitos do CMV na mãe e no bebê não nascido
A maioria das mulheres grávidas já teria anticorpos contra o CMV, uma vez que eles teriam encontrado o vírus antes na vida. Por isso, a mãe não enfrenta ameaças sérias da infecção viral. No entanto, para o bebê, a infecção pode ser perigosa se transmitida.
Como o vírus é transmitido da mãe para o nascituro?
A exposição ao CMV na gravidez pode passar despercebida para ser transmitida ao feto durante a gravidez ou no parto. Esta transmissão é possível através da placenta depende da fase da gravidez, quando a mãe pegou a infecção. Se a mãe encontra o vírus após o primeiro trimestre, as chances de o bebê nascer com CMV congênito são menores, mas se a mãe engravida cedo, as chances são maiores de o bebê nascer com a infecção. Destes também, a maioria não apresenta sintomas no nascimento ou mesmo em fases posteriores da vida.
Tratamento de citomegalovírus
O tratamento não é necessário em adultos, uma vez que o sistema imunológico do corpo é suficiente para combater a infecção, mas em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos antivirais.
Como prevenir a infecção por CMV?
Existem maneiras simples de se proteger da infecção. Manter um estilo de vida higiênico, limpar brinquedos ou superfícies que entram em contato com a saliva ou a urina, etc., pode ajudar muito a impedir que o vírus entre em seu corpo. As crianças que apresentam sintomas de infecção não devem se misturar com outras crianças até se recuperarem.
E se seu bebê nasceu com infecção?
Em bebês com CMV congênito, é essencial se submeter a medicação adequada com medicamentos antivirais, conforme prescrito pelo médico para combater a infecção. Recomenda-se fazer check-ups regulares para ver qualquer degradação na visão ou audição.
Embora o vírus tenha pouco ou nenhum efeito sobre os adultos, pode ter um impacto debilitante nas crianças que contraem o vírus devido a possíveis deficiências auditivas. Como os sintomas do vírus podem ser confundidos com o resfriado comum, é aconselhável que mulheres grávidas façam um teste de IgG para CMV.