Malária durante a gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é a malária?
• Malária e Gravidez
• Causas
• Sinais e sintomas da malária
• Fatores de risco da malária em mulheres grávidas
• Diagnóstico
• Tratamento da Malária na Gravidez
• Complicações da malária durante a gravidez
• Efeitos colaterais da malária na gravidez e feto
• Como prevenir a malária em mulheres grávidas
• A malária pode afetar a mãe ou o bebê?

A gravidez é o momento em que você deseja garantir que sua saúde permaneça no auge e que não haja complicações que possam afetar o bebê. Existem certas condições de saúde que surgem apesar de todas as precauções tomadas, e a malária pode ser uma delas. É uma doença com risco de vida que é evitável e curável através de medicação sustentada.

O que é a malária?

A malária é uma doença letal causada por um parasita que infecta os mosquitos Anopheles fêmeas. Quando esses mosquitos se alimentam de humanos mordendo-os, a malária se espalha e é, assim, transmitida aos seres humanos. Estes parasitas da malária foram identificados da seguinte forma:

• Plasmodium Malariae
• Plasmodium Ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium Falciparum

Enquanto Plasmodium Vivax e Plasmodium Falciparum são os mais comumente encontrados, é o último que é o mais mortífero. Quando um mosquito pica uma pessoa com malária e suga o sangue, os parasitas da malária viajam do sangue da pessoa infectada para o mosquito. O parasita da malária se desenvolve e se multiplica dentro de 10 a 14 dias após a sua permanência no mosquito e pode ser facilmente transmitido para o corpo de uma pessoa saudável. A pessoa infectada leva de 7 a 21 dias para ficar doente, mas, em casos raros, pode levar vários meses até que os sintomas apareçam.

Malária e Gravidez

Aqui estão alguns fatos básicos sobre a malária durante a gravidez que você deve estar ciente:

Durante a gravidez, a sua imunidade é baixa e isso faz de você um alvo mais provável para a malária. É necessário ter cuidado, especialmente durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, já que a imunidade é mais baixa durante esses períodos. As mulheres grávidas também são mais propensas a enfrentar ataques frequentes e graves de malária e têm um risco maior de complicações também.

Se a gestante já está sofrendo de anemia nutricional, a anemia induzida pela malária aumentará ainda mais o seu impacto e também levará a complicações que podem ser fatais para a mãe. Há chances de os parasitas da malária entrarem na placenta e interferirem na transferência de oxigênio e na passagem suave de nutrientes da mãe para o feto. Isso aumenta o risco de aborto espontâneo, natimorto ou parto prematuro. Em alguns casos, a mulher pode até dar à luz um bebê com baixo peso ao nascer.

Causas

A malária durante a gravidez é um grande risco para a saúde das mulheres grávidas. Vários estudos mostraram que as mulheres que vivem em países tropicais e em desenvolvimento são mais propensas à infecção por malária.

Perda de imunidade: Devido à diminuição da síntese de imunoglobulinas durante a gravidez, os sistemas imunológicos de uma mulher estão em baixa todos os tempos e esta é uma das principais causas de contrair malária durante a gravidez.

Placenta: A placenta é um novo órgão que está crescendo dentro do seu corpo quando você está grávida. A infecção por malária pode romper a proteção da imunidade e os fenótipos específicos da placenta também podem se multiplicar.

Condições meteorológicas: A monção proporciona um terreno fértil para o crescimento dos mosquitos e é geralmente durante esta época que a propagação da malária se torna galopante. Umidade, temperatura e precipitação também podem desempenhar um papel significativo na propagação da malária.

Sinais e sintomas da malária

Os sintomas da malária, bastante semelhantes aos da gripe, são bastante difíceis de diagnosticar e tornam-se visíveis mais de sete a dez dias após a primeira picada do mosquito. Os sintomas comuns incluem o seguinte:

• Dor de cabeça
• Febre alta
• Dor muscular
• Náusea
• Vômito
• Arrepios
• Suores
• Diarréia

A gravidez pode alterar estes sintomas ligeiramente, onde a febre é extremamente alta ou baixa e os tremores e sudorese podem estar faltando. Como os sintomas são semelhantes aos da gripe, um exame de sangue é uma maneira garantida de confirmar a malária e o tipo que afetou você. Se você tem calafrios e sudorese, com febre alta, é melhor falar com seu médico imediatamente para evitar mais problemas.

Fatores de risco da malária em mulheres grávidas

A malária em mulheres grávidas pode ser contraída se a pessoa infectada residir em uma área não higiênica e suja. Se houver poças estagnadas de água ou poças de água que não tenham sido atendidas ou limpas por muito tempo, isso permite que os mosquitos se reproduzam facilmente.

Se a gestante for submetida a algum tipo de transfusão de sangue ou transplante de órgão, existe a possibilidade de sangue infectado passar o parasita para ela. A malária também pode ser transmitida da mãe para o bebê.

Diagnóstico

A malária durante a gravidez é difícil de diagnosticar, pois a maioria das mulheres é assintomática. As amostras de sangue periférico são incapazes de detectar a infecção, uma vez que o parasita falciparum é isolado na placenta. Os seguintes testes são realizados após a coleta de amostras de sangue do paciente:

• Teste de esfregaço de sangue: inclui triagem microscópica da amostra de sangue retirada do paciente e é um teste padrão para o diagnóstico da malária.
• Teste de Diagnóstico RDT-Rapid: Este teste detecta os antígenos da malária no sangue e é usado quando a microscopia não está disponível.
• Exame Histológico: Considerado o mais confiável e mais preciso do que outros, este teste para detectar malária na gravidez envolve o exame de amostras de tecido com o uso de um microscópio.

Tratamento da Malária na Gravidez

Se uma mulher grávida contrair malária, é necessário prestar atenção médica rápida a ela. Existem vários medicamentos para o tratamento da malária na gravidez que são seguros e não apresentam nenhum tipo de efeitos colaterais para a mãe ou para o feto.

• Durante o primeiro trimestre, quinina e clindamicina podem ser administradas ao paciente se for uma forma leve de malária. A cloroquina também é um medicamento eficaz para a malária de gravidez sem complicações.
• O tratamento mais seguro e eficaz para a malária durante o segundo e terceiro trimestres é o ACT ou Artemisinin Combination Therapy.

Os tratamentos antimaláricos acima mencionados durante a gravidez são seguros, mas devem ser administrados ao paciente somente sob orientação médica. A medicação dependerá do tipo de malária contraída, da sua idade, do estágio da gravidez e da gravidade dos sintomas. Estes medicamentos são geralmente administrados sob a forma de comprimidos ou cápsulas e, por vezes, também por via intravenosa, especialmente se o doente estiver numa fase avançada.

Complicações da malária durante a gravidez

A malária pode ser classificada em infecção complexa ou não complicada. A malária complexa é uma doença grave que tem o potencial de causar malária cerebral, anemia, SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda) e pode até levar a danos nos órgãos. A infecção não complicada da malária apresenta sintomas como febre, dor de cabeça e calafrios, seguidos de sudorese que ocorre a cada dois dias e dura de oito a dez horas.

Complicações Maternas

Esperar que as mães enfrentem as seguintes complicações se sofrerem de malária durante a gravidez:

• Anemia: Quando o parasita da malária infecta o sangue da mulher grávida, causa hemólise ou ruptura dos glóbulos vermelhos, o que cria uma necessidade adicional de irrigação sanguínea. Isso causa anemia, que pode levar a hemorragia e mortalidade materna em certos casos.
• Insuficiência Renal: A desidratação não observada durante a malária pode levar à insuficiência renal, e o paciente terá que ser colocado sob controle de fluidos e diuréticos como parte de seu tratamento. Em certos casos, a diálise também pode ser necessária.
• Hipoglicemia: ocorre quando o nível de açúcar no sangue diminui drasticamente e fica abaixo de 60 mg / dl. A ação aumentada dos parasitas do falciparum causa esta condição que então leva ao aumento do uso de glicose e baixa produção de glicose. Esse sintoma é assintomático e precisa de monitoramento constante.
• Imuno-Supressão: Seu corpo sofre muitas alterações hormonais durante a gravidez, que causam grande impacto no sistema imunológico. Seu corpo produz o hormônio imunossupressor chamado cortisol, que reduz a imunidade. Quando os níveis de cortisol aumentam, a resistência à malária também diminui e isso pode levar a muitas complicações, como malária cerebral, edema pulmonar, hipoglicemia e hiperpirexia.
• Edema Pulmonar Agudo: Conhecido como a forma mais grave de anemia, ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre. A infecção por falciparum causa vazamento de líquido nos pulmões, uma condição criada pela formação de uma membrana nos alvéolos.

Complicações do feto

Quando a mãe é detectada com malária, o feto pode enfrentar algumas complicações listadas abaixo:

• RCIU ou baixo peso ao nascer: O crescimento de um novo órgão na forma da placenta permite que os parasitas da malária entrem no sistema imunológico da mãe e evitem o suprimento de oxigênio e nutrientes para o feto em crescimento. Isso leva a lactentes com baixo peso ao nascer e IUGR-Retardo de crescimento intra-uterino. Há poucas chances de sobrevivência para bebês que nascem com peso inferior a 2, 5 kg (5, 5 lbs).
• Parto prematuro: É a placenta onde os parasitas da malária atacam e se multiplicam, e é através dessa passagem infectada que anticorpos e citocinas são transportados, desencadeando uma resposta ativa e, assim, levando ao trabalho de parto prematuro.
• Transmissão Vertical: O risco de infecção por malária pode facilmente passar da mãe para o bebê. Se a malária for detectada a tempo e a mãe receber a medicação adequada, o feto permanecerá seguro também. Essa é a razão pela qual a maioria dos médicos aconselha a triagem do sangue do bebê após o nascimento para garantir que ele não tenha sido infectado.

Efeitos colaterais da malária na gravidez e feto

A malária na gravidez aumenta o risco de morte neonatal, bebês com baixo peso ao nascer, aborto espontâneo e natimorto. Além disso, o bebê em si poderia nascer com malária, o que poderia ser fatal.

Como prevenir a malária em mulheres grávidas

Como os mosquitos são a principal causa desta doença, é necessário mantê-los afastados quando estiver grávida. É necessário identificar pontos potenciais de reprodução de mosquitos em sua casa e limpá-los. Qualquer água estagnada que não tenha sido usada por muito tempo deve ser esvaziada, especialmente durante a monção. Todos os recipientes, como vasos, vasos e taças de peixe, devem ser limpos e cheios de água fresca.

Tente usar roupas de cores claras, uma vez que os mosquitos geralmente são atraídos por cores escuras. Vestir roupas de corpo inteiro e mangas compridas, especialmente durante a noite, é altamente recomendado. O uso de repelentes e redes de mosquitos também pode ser uma maneira eficaz de manter os mosquitos afastados durante a gravidez e prevenir infecções por malária.

Se você planeja usar repelentes de mosquito baseados em produtos químicos, certifique-se de aplicá-lo de acordo com as instruções dadas. Aplicar mais não dará melhor proteção; na verdade, pode expor você a níveis químicos mais altos. É melhor aplicar uma camada fina sobre a pele e espalhá-la uniformemente para proteção máxima.

A malária pode afetar a mãe ou o bebê?

A malária durante a gravidez pode levar à anemia na mãe e subsequentemente reduzir o peso ao nascer do bebê. O baixo peso ao nascer é um dos principais motivos da mortalidade infantil.

Conclusão: Em todo o mundo, grandes passos estão sendo dados para reduzir a ocorrência de malária, e a taxa de mortalidade pode ser vista em queda devido a esses esforços. Os avanços científicos ajudaram a prevenção da malária em grande medida. No entanto, ainda não conseguimos derrotá-lo completamente, e é por isso que é imperativo estar em guarda e consultar o médico imediatamente, caso suspeite de algum sintoma da doença.