A doença celíaca pode explicar alguns problemas de fertilidade: estudo

Conteúdo:

A doença celíaca pode estar na raiz dos problemas de algumas mulheres com a infertilidade, dizem os pesquisadores.

Embora existam muitas causas comuns de infertilidade, as mulheres que não têm uma explicação pronta para o fracasso em conceber devem ser examinadas para a doença celíaca, disse o Dr. Govind Makharia, professor do Instituto de Ciências Médicas All India, em Nova Delhi.

"Não há fortes evidências para dizer que a doença celíaca causa infertilidade, mas há muitas experiências anedóticas em que as mulheres com infertilidade conceberam após serem diagnosticadas com doença celíaca e adotaram uma dieta sem glúten", disse Makharia.

Cerca de uma em 100 pessoas tem doença celíaca. Se eles consomem trigo, cevada ou centeio, ou alimentos que contenham esses grãos, sua resposta imunológica leva a danos intestinais, desnutrição e outros problemas.

Geralmente, as mulheres são consideradas inférteis após um ano sem sucesso tentando engravidar, ou seis meses se tiverem mais de 35 anos. As causas mais comuns são problemas hormonais que impedem os ovários de produzir ou liberar óvulos maduros.

Estar extremamente abaixo do peso ou com excesso de peso também pode afetar a fertilidade, assim como exercícios excessivos, fumo e bebida.

Para explorar a ligação entre a doença celíaca e a infertilidade, a equipe de pesquisa do Dr. Makharia reuniu resultados de pesquisas publicadas anteriormente.

As mulheres com infertilidade tiveram 3, 5 vezes mais chances de ter doença celíaca do que as mulheres que não tiveram dificuldade em conceber, segundo a análise, com base em uma revisão de três estudos incluindo 449 mulheres com infertilidade.

Para mulheres sem causa conhecida por sua infertilidade, a conexão era ainda mais forte. Essas mulheres tinham seis vezes mais chances de ter doença celíaca, com base em dados de cinco estudos, incluindo 422 mulheres com infertilidade inexplicada.

"A doença celíaca tem sido reivindicada como a causa mais comum de infertilidade inexplicada e esses resultados confirmam essa conclusão", disse o médico Alessio Fasano, diretor do Centro de Pesquisa Celíaca do Massachusetts General Hospital, em Boston.

A doença celíaca nem sempre é reconhecida imediatamente em mulheres com problemas de fertilidade, porque os ginecologistas normalmente enviam para ver um endocrinologista para explorar as causas hormonais antes de considerar condições mais raras, como a doença celíaca, disse o Dr. Fasano.

Os resultados do estudo sugerem que ginecologistas devem considerar um exame de sangue para descartar doença celíaca antes de enviar uma mulher para outros especialistas, disse ele.

"Se eu fosse ginecologista, eu faria a triagem para celíaca em meu consultório antes de mandar a mulher para qualquer outro lugar", disse Fasano.

Normalmente, porém, os médicos começam a procurar a causa da infertilidade pedindo às mulheres que registrem o que é conhecido como temperatura corporal basal, uma leitura feita imediatamente após acordar todas as manhãs, por dois a três meses para ver em que dias a temperatura aumenta para indicar a ovulação. Isto irá mostrar se a mulher tem um ciclo menstrual normal e se ela está ovulando ao mesmo tempo a cada mês, potencialmente ajudando-a a planejar a relação sexual durante o período do ciclo em que ela provavelmente irá engravidar.

Também pode haver exames de sangue e urina para avaliar uma variedade de hormônios envolvidos na ovulação, bem como exames de imagem para ver se há problemas com as trompas de falópio ou o útero.

Embora a nova análise, publicada no Journal of Clinical Gastroenterology, estabeleça uma ligação entre a doença celíaca e a infertilidade, ela não prova que a doença celíaca causa infertilidade, uma tarefa que iludiu os cientistas por décadas.

Os pesquisadores também disseram que a validade de sua análise é limitada porque se baseia em apenas alguns estudos publicados com um pequeno número de mulheres.

"A questão da doença celíaca como causa de infertilidade continua sendo uma questão discutível", disse Makharia. "O agrupamento de dados de todos os estudos elegíveis nesta meta-análise traz agora evidências razoáveis ​​para apoiar a triagem."