Cólica em bebês: o que é e como tratá-lo
Cólica é um termo usado para descrever um bebê que está bem, mas que chora uma quantidade excessiva de tempo.
As definições formais descrevem-na como uma criança bem alimentada e bem alimentada com menos de três meses de idade que chora mais de três horas por dia, por mais de três dias por semana, por pelo menos três semanas. Os bebês são afetados por volta das três semanas de idade e geralmente melhoram em cerca de três meses.
A cólica muitas vezes piora no começo da noite e pode afetar até 20% dos bebês.
Cuidar de bebês com choro excessivo ou cólicas é muito difícil, preocupante, cansativo e frustrante para os pais.
Trabalhar o que está causando o choro e como fazer a diferença não é fácil. Vários fatores provavelmente estão em jogo. Como resultado, as opções de tratamento não são muito bem compreendidas - o que funciona para um bebê pode não funcionar para outro.
É o intestino?
Uma explicação popular é que há um aumento de gases ou outras irritações no intestino, causando dor e desconforto. O tipo de alimentação não parece influenciar se o bebê fica com cólica, mas afeta as sugestões de tratamento. Ajustar a dieta de um bebê ou as bactérias do intestino para tentar reduzir a acumulação de gás é muitas vezes tentado.
Se um bebê é amamentado, alguns sugerem ajustar a dieta da mãe para reduzir os alérgenos (em particular, os alimentos lácteos), o que pode irritar o intestino do bebê. Não há evidências claras de que essas mudanças façam diferença significativa. O risco de seguir essas mudanças dietéticas está reduzindo a nutrição da mãe e, portanto, do bebê. Mudar de amamentação para alimentação com fórmula para tratar cólicas não é aconselhável.
Se um bebê é exclusivamente alimentado com fórmula, um teste de uma fórmula alternativa pode ser dado. Em particular, tentar uma fórmula em que as proteínas do leite foram decompostas para melhorar a absorção (hidrolisada) pode ser útil.
Diferentes tipos de bactérias são encontradas no intestino de um bebê com cólicas, em comparação com um bebê sem cólica. Para tentar corrigir isso, suplementos probióticos foram testados em bebês com cólica.
Embora um estudo recente não tenha mostrado nenhum efeito, geralmente há uma tendência a reduzir a duração do tempo de choro em bebês tratados com probióticos, em particular, L. Reuteri. Os probióticos são seguros para uso em bebês e podem ajudar a reduzir as características da cólica.
Meu bebê está superestimulado?
Outra explicação é que, ao final do dia, o bebê (acostumado com a paz e a quietude do útero por tantos meses) já "teve o bastante". Os defensores dessa teoria aconselham os pais a reduzir a estimulação do bebê para melhorar o choro.
Em termos práticos, isso significa manter o bebê longe de luzes fortes e ruídos altos (e parentes) e envolver o bebê levemente.
A pesquisa sobre essas intervenções está dividida. Alguns estudos mostram uma redução no choro.
Desde que um cuidador ainda esteja por perto ou com o bebê, há pouco dano nesta intervenção, e isso pode ser benéfico.
É uma enxaqueca?
Enxaquecas são muitas vezes herdadas. Mães com enxaqueca são mais propensas a ter bebês com cólica, e os bebês com cólica são mais propensos a ter enxaquecas na infância. Faz sentido que alguns bebês com cólica possam ter uma forma de enxaqueca.
Crianças com enxaqueca geralmente melhoram com a redução de estímulos externos, incluindo o abaixamento de ruídos e luzes, evitando odores fortes e indo dormir. Uma gestão semelhante pode ser aplicada a bebês. Isso se correlaciona bem com o manejo do "bebê superestimulado" descrito acima.
Medicamentos podem ser usados em enxaquecas, mas em geral são evitados em bebês devido a preocupações com a segurança, e o potencial para os próprios medicamentos agravarem a enxaqueca.
E quanto a medicamentos para cólica?
O único medicamento que provou ser benéfico no tratamento da cólica (diciclomina) vem com vários efeitos colaterais graves, incluindo dificuldades respiratórias, convulsões e coma. Não é licenciado para uso em bebês em vários países.
Outros medicamentos de venda livre não foram comprovados para reduzir o choro.
O chá contendo erva-doce pode melhorar, mas os efeitos colaterais associados, como vômitos e perda de apetite, podem ter efeitos negativos na nutrição do bebê.
Algumas outras preparações à base de plantas para cólicas foram encontradas com sérios efeitos colaterais como insuficiência hepática e devem ser evitadas.
Quiroprático?
Embora a quiropraxia possa ser promovida como um tratamento para a cólica, várias revisões demonstram que qualquer estudo que mostre algum benefício não é bem planejado.
Estudos bem desenhados não mostram nenhum benefício do tratamento quiroprático ao ser mantido por uma enfermeira.
Preocupar-se com possíveis efeitos colaterais, como a ruptura de artérias no pescoço, acrescenta que o tratamento com quiropraxia não é recomendado no tratamento da cólica.
Então o que eu posso fazer?
O tempo cura cólica. Mas enquanto isso, os probióticos são um tratamento seguro, a redução da estimulação pode ajudar um bebê a se estabelecer e um teste de fórmula hidrolisada pode ajudar (mas não mude para fórmula se você estiver amamentando). Outros medicamentos devem ser evitados.
Procure suporte. Cuidar de um bebê com cólica é difícil. Há uma taxa mais alta de ações perigosas, como tremores, sufocamento e tapas em bebês com cólica. Os apoios da família e da comunidade diferem em cada área, mas conversar com seu profissional de saúde ajudará você a encontrar apoio em sua área local.
Lembre-se, o choro pode ser causado por muitas coisas, não apenas por cólica. Se você está preocupado com seu bebê, é muito importante que seu bebê seja examinado por um médico ou enfermeiro antes de assumir que isso é cólica.
Este artigo apareceu pela primeira vez no The Conversation.
