TVP (trombose venosa profunda) na gravidez
Neste artigo
- O que é trombose venosa profunda (TVP)?
- Quão comum é a TVP durante a gravidez?
- Por que é mais comum quando está grávida?
- Causas da TVP
- Sinal de TVP e sintomas
- Diagnóstico
- Quem corre mais risco de ter TVP?
- Tratamento de TVP na gravidez
- A trombose venosa profunda afeta o bebê?
- Gestão
- Como reduzir o risco de TVP durante a viagem?
- A trombose venosa profunda pode afetar o parto?
- A cesariana pode aumentar o risco de contrair coágulos sanguíneos?
- Prevenção
Juntamente com muitas mudanças fisiológicas no corpo durante a gravidez, um aumento na suscetibilidade à Trombose Venosa Profunda (TVP) também é encontrado em muitas mulheres. As veias são tubos que transportam sangue no corpo e o bloqueio nestas veias é denominado como trombose venosa. Durante a gravidez, a mulher tem uma chance seis vezes maior de desenvolver tal coágulo na veia, em comparação com uma mulher não grávida. Aprenda sobre os vários aspectos da TVP, suas causas, sintomas, tratamento e prevenção.
O que é trombose venosa profunda (TVP)?
Na trombose venosa profunda, ocorre a coagulação do sangue nas veias encontradas na perna e na região pélvica. A coagulação do sangue é um processo fisiológico normal no corpo e ocorre quando há cortes ou aberturas no vaso sanguíneo. No caso da TVP, isso ocorre dentro da veia, restringindo o fluxo de sangue, resultando em sérias implicações, se não for identificado. A trombose na gravidez é causada por um aumento na capacidade de coagulação do sangue durante a gravidez, como forma de prevenir a perda excessiva de sangue durante o parto. Isso às vezes pode resultar em coágulo sanguíneo na perna durante a gravidez.
Quão comum é a TVP durante a gravidez?
TVP durante a gravidez não é muito comum e ocorre em apenas uma em cada mil mulheres grávidas. O risco de desenvolver TVP é seis vezes maior em uma gestante, com maior chance de ocorrência no primeiro trimestre da gravidez e seis semanas após o parto.
Por que é mais comum quando está grávida?
O corpo experimenta inúmeras mudanças fisiológicas durante a gravidez. Essas mudanças são principalmente impulsionadas por variações nos níveis hormonais. Uma razão é uma das precauções de segurança que o corpo de uma mulher toma durante a gravidez, que é um aumento nas proteínas de coagulação e uma diminuição nas proteínas anticoagulantes, para minimizar a perda de sangue durante o parto. Outro fator que pode contribuir para essa condição é a pressão exercida pelo útero aumentado nas veias que transportam sangue para o coração a partir da parte inferior do corpo.
Causas da TVP
TVP durante a gravidez é causada principalmente pelas alterações hormonais que o corpo sofre durante este período.
1. Estrogênio
Durante a gravidez, os níveis circulantes do hormônio estrogênio são altos no sangue, o que aumenta as chances de um coágulo sanguíneo.
2. Crescimento Uterino
A expansão do útero que ocorre com o desenvolvimento do feto, coloca muita pressão nas veias que transportam o sangue da parte inferior do corpo para o coração. Isso também resulta em coagulação do sangue dentro das veias que retornam das extremidades.
3. Aumento do peso corporal
Ganho de peso excessivo exerce muita pressão sobre as veias das pernas e pélvis, levando a aumentar as chances de ter uma TVP.
4. Gravidez Múltipla
Mães carregando mais de um feto no útero têm um risco maior de desenvolver TVP.
5. Idade e Genética
As mulheres que têm uma história familiar de TVP ou esperam um bebê com 35 anos de idade ou mais correm o risco de sofrer trombose venosa durante a gravidez.
Sinal de TVP e sintomas
As mulheres que desenvolvem TVP durante a gravidez apresentam um ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor em uma perna acompanhada de inchaço
- Veias visivelmente aumentadas
- Dor enquanto caminha
- A sensação de ternura nas coxas e músculos da panturrilha
Diagnóstico
Com base nos sintomas e na história familiar prévia de TVP, o médico geralmente realiza um exame de ultrassonografia com Doppler para verificar se há bloqueios venosos. A ultrassonografia com Doppler estima a velocidade do fluxo sanguíneo nas veias e sinaliza as áreas que apresentam fluxo reduzido. O diagnóstico de TVP pode ser muito complicado e, em alguns casos, o médico pode prescrever um teste de dímero-D. Este teste funciona identificando a presença de quaisquer coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos.
Para quantificar e caracterizar o bloco, os médicos também realizam um venograma, no qual um corante é injetado nas veias para ajudar a visualizar claramente os bloqueios.
Quem corre mais risco de ter TVP?
Mulheres grávidas que apresentam um dos seguintes fatores de risco têm uma maior suscetibilidade ao desenvolvimento de TVP.
- Uma história familiar de TVP
- História anterior de TVP
- Idade acima de 35 anos
- Obesidade ou ganho de peso
- Mulheres que viajam longas distâncias durante a gravidez
- Fumar
- Estilo de vida inativo
- Gravidez múltipla
- Entrega de cesariana
- Coagulação ou inflamação devido a infecção na gravidez
Tratamento de TVP na gravidez
Uma vez que o diagnóstico de TVP durante a gravidez é feito, o médico geralmente prescreve medicamentos para diluir o sangue. Este medicamento é continuado após o parto até pelo menos seis semanas após o parto, pois há chances de formação de bloqueios, mesmo após o nascimento do bebê.
A trombose venosa profunda afeta o bebê?
Tipicamente, a TVP causa desconforto à mãe, mas não afeta o crescimento e desenvolvimento do bebê. Situações raras em que o bloco sobe até os pulmões, afetando sua função, pode dificultar o fornecimento de oxigênio ao feto. Além disso, durante o parto, quando a mãe perde sangue excessivo por causa dos anticoagulantes, isso pode afetar o bebê.
Gestão
O manejo da TVP durante a gravidez é possível com injeções de heparina. A heparina é um anticoagulante que inibe a coagulação do sangue. Além da medicação, algumas mudanças no estilo de vida, como adotar uma rotina ativa, reduzir o peso corporal e parar de fumar, também podem impedir a coagulação do sangue.
Um tipo especial de meias de compressão pode ser usado para melhorar a circulação sanguínea na perna. Além disso, beber muita água e se exercitar também ajuda no controle da TVP.
Como reduzir o risco de TVP durante a viagem?
As chances de os sintomas de TVP aumentarem são altas durante a viagem. Para reduzir o risco durante a viagem, tome precauções como aumentar a ingestão de água, garantindo o movimento constante da parte inferior do corpo, seja na posição sentada ou andando dentro do veículo, evitando completamente a ingestão de álcool.
A trombose venosa profunda pode afetar o parto?
Se você tiver sido identificado para ter uma tendência a desenvolver TVP, o médico irá aconselhá-lo a tomar algumas precauções antes do parto. Para reduzir o risco de desenvolver trombose durante o trabalho de parto, você pode usar as meias de compressão enquanto se movimenta constantemente e bebe muitos líquidos antes de ir entregar o bebê.
Se você já foi diagnosticado e está em uso de heparina, o médico pode pedir que você o interrompa, pois pode interferir na coagulação do sangue após o parto.
A cesariana pode aumentar o risco de contrair coágulos sanguíneos?
Sim, uma entrega de C-Section é mostrada para aumentar o risco de coágulos de sangue pós-parto, em comparação com um parto vaginal. Isso ocorre porque o corpo toma as precauções necessárias e mobiliza seus mecanismos de cura para um procedimento invasivo, um dos quais é um aumento na propensão do sangue a coagular.
Prevenção
Algumas das maneiras pelas quais você pode evitar a ocorrência de TVP durante a gravidez são,
1. Beber muita água
A ingestão de líquidos é muito importante na prevenção da TVP, pois dilui o sangue e impede que ele se torne muito espesso. Isto tem que ser seguido durante toda a gravidez e mesmo após o parto, para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
2. Exercício
Se você corre o risco de desenvolver trombose durante a gravidez, praticar exercícios leves e seguros regularmente pode ajudar imensamente a melhorar a circulação do sangue para o corpo. Exercícios que beneficiem particularmente a circulação da parte inferior do corpo podem ser úteis na prevenção da TVP.
3. Siga em frente
Se você está tendo TVP e tem que viajar longas distâncias regularmente, tente se mover dentro do ônibus, voo ou trem a cada poucos minutos para interromper o período de descanso. Isso mantém a circulação viva. Se levantar-se e movimentar-se não for uma possibilidade, tente fazer movimentos simples de torção e movimentação na posição sentada.
4. Use Meias
Meias de compressão que ativam a circulação sanguínea na perna podem ser usadas durante a gravidez e até mesmo durante o trabalho de parto para evitar a formação de coágulos.
TVP é uma condição comum na gravidez que muitas mulheres não têm consciência sobre. É facilmente tratável com medicamentos e identificá-lo no momento certo é a chave para ter uma gravidez segura e saudável.
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