Efeitos da quimioterapia na fertilidade em homens e mulheres

Conteúdo:

Neste artigo

• Como a quimioterapia afeta a fertilidade masculina?
• Como a quimioterapia afeta a fertilidade em mulheres?
• Drogas de quimioterapia que têm maiores riscos de causar infertilidade
• Drogas de quimioterapia que têm menores riscos de causar infertilidade
• Quanto tempo as mulheres devem esperar para engravidar após a quimioterapia?
• E se uma mulher fica grávida enquanto faz quimioterapia?

A notícia do câncer não é menos que um choque para quem o ouve. Entender seu estágio e conhecer os tratamentos pelos quais você teria que se submeter normalmente é acompanhado por uma boa idéia do efeito que isso terá em seu corpo. Isso leva ainda mais precedência para as pessoas que estão à beira de começar a família. Para que ocorra uma concepção bem-sucedida, os corpos dos parceiros precisam estar em um certo limite de salubridade e as funções corporais internas também precisam operar em um certo nível. Toda a jornada de um espermatozóide atingindo um óvulo e fertilizando-o depende de vários fatores, e garantir que eles estejam alinhados entre si é essencial para uma concepção bem-sucedida e saudável.

Como a quimioterapia afeta a fertilidade masculina?

Quimioterapia e fertilidade masculina têm uma forte ligação entre eles e seus efeitos podem ser observados não importa qual seja a idade da pessoa.

• A produção de espermatozóides em um homem começa por volta dos 12 ou 14 anos de idade quando a puberdade ataca e continua inabalável. Se uma criança sofre de câncer no início da vida e é exposta ao seu tratamento, a capacidade de produção de espermatozóides pode sofrer um impacto, resultando em seus testículos falharem em produzir espermatozóides.
• Isso geralmente é resultado dos traços da quimioterapia e das qualidades do esperma. Como os espermatozóides se dividem rapidamente dentro do corpo, eles são bastante vulneráveis ​​para serem atingidos pelos produtos químicos e serem destruídos.
• Um risco semelhante também é representado por homens com mais de 40 anos. A quimioterapia afeta severamente a produção de espermatozóides e resulta em extrema dificuldade para recuperar a fertilidade anterior de volta. Pode ser devido ao uso de um medicamento quimioterápico específico, ou até mesmo uma dosagem mais alta.
• Após o impacto na produção de espermatozóides, o retorno à fertilidade pode levar de 1 ano a 10 anos, uma vez que a quimioterapia esteja completa. No entanto, as chances de restauração da fertilidade são muito baixas, se isso não acontecer depois de 4 anos ou mais.

O que os homens podem fazer se querem ter um bebê após a quimioterapia?

Desde que a quimioterapia afeta a produção de espermatozóides quando o tratamento começa, é necessário proteger seus espermatozóides antes de prosseguir com ele. É aqui que o banco de esperma entra em ação e pode ajudá-lo a ter seu próprio filho.

• Semelhante ao conceito de doação de esperma, o banco de esperma envolve coletar seus próprios espermatozóides e armazená-los para serem usados ​​mais tarde por você, para conceber uma criança através de várias técnicas de fertilização.
• Isso requer inicialmente a realização de certos exames médicos para descartar a presença de doenças como o HIV ou hepatite. Em seguida, várias amostras de esperma são adquiridas ao longo de algumas semanas, congeladas e armazenadas com segurança para serem utilizadas posteriormente.
• Sempre que você decide ter um filho, pode deixar seu esperma descongelado e usar uma variedade de técnicas, desde a inseminação até a fertilização in vitro até qualquer outro método, para fertilizar um óvulo e prosseguir com a gravidez.

O banco de esperma pode nem sempre ser uma possibilidade se você já tiver uma baixa contagem de espermatozóides ou precisar iniciar a quimioterapia imediatamente, devido à gravidade do câncer.

Como a quimioterapia afeta a fertilidade em mulheres?

A quimioterapia e a fertilidade nas fêmeas também estão intrinsecamente ligadas. Qualquer tipo de tratamento médico externo afetou os vários processos e aspectos de uma mulher, o que pode afetar sua capacidade de engravidar.

• Mesmo antes da quimioterapia, se o câncer em questão se espalhou para áreas do corpo que são essenciais para a gravidez, então a quimioterapia pode afetá-los de maneiras que reduzem a possibilidade de abrigar uma criança dentro do corpo.
• A quimioterapia tende a atacar os ovos produzidos pelo corpo. Por mais que isso varie do medicamento usado e da dosagem prescrita, esse efeito é bastante evidente nas mulheres.
• As mulheres mais jovens têm uma chance melhor de restaurar a fertilidade após o tratamento, já que a produção de ovos é bastante substancial. Isso começa a diminuir rapidamente à medida que as mulheres envelhecem e dificultam engravidar. Ao mesmo tempo, se as meninas pré-púberes ou extremamente jovens forem expostas à quimioterapia, elas podem ter uma menopausa precoce, tornando-as totalmente inférteis.
• A quimioterapia que prejudica os óvulos reduz a fertilidade, mas existe a possibilidade de ser restaurada quando a quimioterapia parar. No entanto, se o dano é para os órgãos reprodutivos em si, então pode resultar na produção de ovos impróprios que não fertilizam, não importa o quê.

Como as mulheres podem manter sua fertilidade?

Manter a fertilidade para as mulheres é um pouco complicado em comparação aos homens. Existem algumas técnicas que você pode optar, que devem ser executadas antes de iniciar o tratamento quimioterápico.

1. Preservação do Tecido Ovariano

O tecido que está presente nos ovários é suscetível a danos devido à quimioterapia. Tem havido alguma pesquisa realizada em uma técnica, que pode recuperar o tecido ovariano antes do início do tratamento, e preservá-lo por meio de congelamento. No final do tratamento, o tecido pode ser substituído de volta dentro da mulher e, se funcionar como antes, a produção de ovos pode retomar normalmente e trazer de volta sua fertilidade.

Há pouquíssimos lugares que poderiam oferecer uma opção tão sofisticada e a relação custo-eficácia também poderia ser um desafio.

2. Preservação De Ovos

Esta técnica é bem conhecida entre a maioria das mulheres e geralmente é escolhida em várias clínicas de tratamento de fertilidade também. Os ovos são o primeiro passo necessário para ter uma concepção bem sucedida e faz sentido armazená-los até que seja necessário. Com um processo semelhante ao realizado durante a fertilização in vitro, certos medicamentos são dados à mulher para acelerar a produção de ovos. Eles são recuperados, congelados e armazenados até o momento em que você escolhe ter um bebê.

3. Preservação De Embriões

Este é um passo à frente da preservação dos ovos, mas é mais complicado com poucas chances de sucesso. Tal técnica é geralmente adotada por casais para ter um bebê mais tarde no momento da escolha.

Em vez de armazenar ovos ou espermatozóides separadamente, os ovos são adquiridos do corpo da mulher em um processo semelhante ao descrito acima. Estes são então expostos aos espermatozóides de seu parceiro, permitindo que eles sejam fertilizados em um ambiente controlado. Uma vez que os embriões são formados com fertilização bem sucedida, estes são então congelados e armazenados. Quando você está pronto para ter um bebê, os embriões são descongelados e implantados dentro do útero da mulher, iniciando a gravidez.

Drogas de quimioterapia que têm maiores riscos de causar infertilidade

Existem alguns medicamentos usados ​​na quimioterapia que afetam certos processos corporais ou órgãos com tamanha gravidade que reduzem significativamente a fertilidade em uma pessoa, bem como diminuem as chances de seu retorno.

Drogas que afetam o esperma e o ovo

Aqui estão algumas drogas que afetam homens e mulheres igualmente, causando problemas na produção de espermatozóides e óvulos.

• Bussulfano
• Carboplatina
• Carmustina
• Clorambucil
• Cisplatina
• Ciclofosfamida
• Ifosfamida
• Lomustina
• Melfalano
• Procarbazina

Drogas que afetam apenas o esperma

Entre as inúmeras drogas que são usadas para a terapia, existem algumas que afetam especificamente os espermatozóides dentro de um homem, causando a infertilidade.

• Actinomicina D
• Citarabina
• Mostarda nitrogenada (mecloretamina)
• Procarbazina

Drogas que afetam apenas o ovo

As mulheres enfrentam um maior risco de infertilidade devido à quimioterapia e um monte de drogas são extremamente prejudiciais nessas linhas.

• Dacarbazina
• Doxorrubicina (Adriamycin®)
• Mechlorethamine
• Procarbazina
• Temozolomida

Drogas de quimioterapia que têm menores riscos de causar infertilidade

Com a quimioterapia e fertilidade sendo interdependentes tão intimamente, existem algumas drogas que são benéficas no tratamento do câncer, bem como tendem a oferecer riscos mínimos de infertilidade.

Drogas que afetam o esperma e o ovo

Essas drogas são conhecidas por representar um baixo risco de infertilidade para homens e mulheres enquanto tratam o câncer.

• 5-fluorouracil
• Bleomicina
• Citarabina
• Daunorrubicina
• Fludarabina
• Metotrexato
• Vinblastina
• Vincristina

Drogas que afetam apenas o esperma

Mais algumas drogas estão disponíveis para quimioterapia que representam o menor risco de danos aos espermatozóides nos homens.

• 6-mercaptopurina
• Dacarbazina
• Doxorrubicina
• Epirrubicina
• Etoposide
• Mitoxantrona
• Thioguanine
• Tiotepa

Drogas que afetam apenas o ovo

Junto com drogas que são benéficas para ambos os sexos, um monte de drogas é especialmente benéfico para as mulheres a esse respeito.

• Dactinomicina
• Gemcitabina
• Idarrubicina

Quanto tempo as mulheres devem esperar para engravidar após a quimioterapia?

Ao pensar sobre a concepção após a quimioterapia, há um grande consenso entre os médicos de que as mulheres devem, idealmente, esperar por alguns anos antes de tentar engravidar. Este período de janela é essencial para detectar se o câncer retorna como uma recorrência.

E se uma mulher fica grávida enquanto faz quimioterapia?

Ficar grávida após a quimioterapia é uma coisa. Mas passar por quimioterapia enquanto você está grávida é um jogo completamente diferente.

Dependendo do seu câncer, você pode atrasar o tratamento até o parto do bebê, embora a maioria dos médicos não recomende fazê-lo. O câncer de mama ou outros tipos de câncer podem ser tratados assim que você completar o primeiro trimestre.

Normalmente, os médicos podem recomendar o término da gravidez se ela tiver apenas começado ou se passar por um parto prematuro, se estiver perto da conclusão.

Com a pergunta - a quimioterapia afeta a fertilidade - respondida de várias maneiras, é importante tomar a decisão certa em relação à sua vida. Tomar medidas preventivas para salvaguardar a sua fertilidade antes de iniciar o tratamento pode ser bastante benéfico e levá-lo a desfrutar das alegrias de ter filhos, sem as preocupações de tratar uma doença grave.