Ecocardiografia Fetal
Neste artigo
- O que é Ecocardiograma Fetal ou Ecocardiografia?
- Quando o teste de eco fetal é recomendado?
- Quando isso é feito?
- Que preparação é necessária para o teste de eco fetal?
- Como é realizada a varredura de eco fetal?
- E quanto aos resultados do teste de eco fetal?
- Quais são as limitações da ecocardiografia fetal?
- Importância da Ecocardiografia Fetal
Descobrir que seu bebê tem uma doença cardíaca congênita (CHD) pode ser um choque para qualquer pai. Infelizmente, com uma taxa de ocorrência de 1 em cada 100, é uma complicação bastante comum para a saúde. Descobrir uma DCC no início da gravidez pode ajudar a melhorar o resultado da gravidez. Uma anomalia fetal diagnosticada precocemente ajuda o médico a planejar o parto, administrar as complicações apresentadas durante o parto, bem como agendar qualquer cirurgia que o recém-nascido possa necessitar.
Um ecocardiograma fetal é um teste que utiliza ondas sonoras ultrassônicas para avaliar o coração fetal em busca de problemas durante a própria gravidez. O teste é feito com mais frequência durante o segundo trimestre de gravidez, em torno de 18 a 24 semanas, e examina minuciosamente o coração do bebê para revelar CHDs, bem como seu grau de gravidade.
O que é Ecocardiograma Fetal ou Ecocardiografia?
Um ultra-som é feito com a ajuda de um dispositivo portátil conhecido como o proble. A sonda se move sobre a área, enviando ondas sonoras de alta freqüência. Essas ondas ultra-sônicas refletem a estrutura do coração fetal, que são então captadas pela sonda e retransmitidas para um monitor que a utiliza para fazer uma imagem 3D do coração, sua estrutura, paredes e válvulas. Não é um teste realizado rotineiramente e isso ocorre porque a presença básica do desenvolvimento do coração fetal é detectada em exames de rotina de ultrassonografia pré-natal e a maioria das gestações não exige mais testes.
A ecocardiografia fetal é usada nos casos em que há suspeita de problemas cardíacos fetais, já que isso ajuda a detectar anormalidades cardíacas muito antes do nascimento e permite intervenções médicas e cirúrgicas mais rápidas. Este diagnóstico também melhora a chance de sobrevivência após o parto para bebês com defeitos cardíacos graves.
Quando o teste de eco fetal é recomendado?
A verificação obstétrica regular durante os exames pré-natais é capaz de fazer uma avaliação limitada do coração fetal, o que geralmente é suficiente para mulheres com baixo risco para bebês com DCC. No entanto, mulheres que têm um ou mais desses fatores de risco geralmente são solicitadas a fazer um ecocardiograma fetal detalhado:
- Se existe algum histórico familiar de CHD, em parentes próximos, como pais ou avós
- Se um irmão nasceu com um CHD
- Se uma ultrassonografia pré-natal de rotina tiver descoberto possíveis anormalidades cardíacas
- Se a mãe tem dependência de álcool ou drogas
- Se a mãe tem problemas de saúde como diabetes, lupus ou fenilcetonúria
- Se a mãe contraiu rubéola durante a gravidez
- A ultrassonografia pré-natal mostrou outras anomalias congênitas que exigem investigação
- Se prescrições de acne ou medicamentos anti-convulsivos foram tomadas pela mãe
Quando isso é feito?
Um ecocardiograma fetal é geralmente feito em torno do segundo trimestre, em torno de 18 a 24 semanas. Também é feito em qualquer outro momento em que o médico descobre uma potencial anomalia durante os exames pré-natais de rotina realizados para acompanhar o crescimento fetal e monitorar o bem-estar fetal.
Que preparação é necessária para o teste de eco fetal?
Nenhuma preparação é necessária, uma bexiga cheia ou um estômago vazio não são necessários. Como o teste pode ser bastante longo e em alguns casos pode levar até 2 horas, fazer uma refeição antes do teste e manter os lanches à mão é uma boa ideia.
Como é realizada a varredura de eco fetal?
A ultrassonografia da ecocardiografia fetal é um teste realizado com uma sonda portátil conhecida como transdutor. Um ultra-sonografista realiza o teste, embora às vezes um especialista em medicina materno-fetal ou perinatologista também possa realizá-lo. As imagens são interpretadas por um cardiologista pediátrico especializado em DAC. O teste usa uma sonda de transdutor ultrassônico para obter imagens de diferentes estruturas e localizações do coração fetal. As técnicas utilizadas são:
Ecocardiografia Abdominal
Essa é a forma mais comum de ultrassonografia. Durante o procedimento do ecocardiograma fetal, um gel claro é aplicado ao abdome da mãe e a sonda é movida sobre ele para tirar fotos de vários ângulos. O teste pode levar de 45 minutos a 2 horas, dependendo do estágio de desenvolvimento do feto, das complicações na identificação do problema, bem como da sua complexidade.
Ecocardiografia Transvaginal
Uma sonda transvaginal ou endovaginal é usada quando há suspeita de um problema nas primeiras semanas de desenvolvimento fetal, quando o feto subdesenvolvido exige maior proximidade para a detecção do problema. A sonda é inserida na vagina e a imagem é tentada deste ângulo para melhores resultados.
Outras técnicas
- Ecocardiografia em 2-D - É feita uma visão de eco em forma de cone das estruturas e movimentos reais do coração. Esta informação sobre o movimento e o funcionamento do coração do feto nos diz mais sobre a eficiência do coração e sua capacidade de realmente bombear o sangue adequadamente.
- Ecocardiografia com Doppler - O ritmo do fluxo sangüíneo através das válvulas e câmaras cardíacas e o fluxo sangüíneo anormal no coração são detectados.
E quanto aos resultados do teste de eco fetal?
Se os resultados de um eco fetal forem normais, o paciente recebe alta e é solicitado a voltar se mais tarde o teste pré-natal o exigir. Se houver um problema com a qualidade das fotos por causa do estágio de crescimento do feto, você pode precisar de um eco de acompanhamento em uma data posterior. Se houver um problema cardíaco, você pode precisar consultar um cardiologista pediátrico para entender os resultados do teste e para diagnósticos e aconselhamento detalhados.
Quais são as limitações da ecocardiografia fetal?
Nos casos de testes realizados entre 12 e 18 semanas, pode haver necessidade de realizar testes de acompanhamento em uma data posterior para obter mais fotos definitivas para confirmar os achados no estudo inicial. Pode haver necessidade de mais testes de acompanhamento e consultas como:
- A ressonância magnética fetal e um ultra-som fetal de alto nível para verificar a saúde geral do feto e para ver se há anormalidades em outros órgãos
- Amniocentese para verificar se há distúrbios genéticos e cromossômicos
- Consultas com geneticistas e conselheiros genéticos para conhecer as consequências e os métodos de gestão para um distúrbio cardíaco
- Consulta com um perinatologista para descobrir como você pode gerenciar sua gravidez e fazer planos para o parto
Importância da Ecocardiografia Fetal
Como muitos defeitos cardíacos fetais podem ser reparados antes do parto, é bom descobrir se há um problema em um estágio inicial. O diagnóstico precoce também ajuda no agendamento do nascimento do bebê com uma unidade neonatal e, se necessário, uma equipe cirúrgica para fazer qualquer intervenção necessária (como cirurgia) o mais cedo possível para dar ao seu bebê uma chance maior de ter boa saúde ao longo da vida.
Conclusão: Assim, detectar com antecedência o problema cardíaco do feto pode ajudá-lo a evitar um possível aborto. É importante diagnosticá-lo com muita antecedência para que você possa tomar as precauções necessárias.