Síndrome de HELLP durante a gravidez: causas, sinais e prevenção

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é a síndrome de HELLP?
• O que coloca as mães ao risco de desenvolver a síndrome HELLP?
• Sinais e sintomas
• Como o diagnóstico é feito?
• Tratamento para Síndrome HELLP
• Complicações da Síndrome HELLP
• Perspectivas de longo prazo para mulheres com síndrome HELLP
• A síndrome HELLP pode ser prevenida?

Um dos órgãos mais importantes do corpo (e muitas vezes negligenciado) é o fígado. Quando este órgão é afetado por doença ou dano, pode afetar gravemente a qualidade da vida humana. Isto é especialmente uma preocupação quando você está grávida. As condições que afetam o fígado são frequentemente a causa de numerosos resultados perigosos, se não fatais. Durante a gravidez, esses resultados também podem prejudicar seu bebê.

O que é a síndrome de HELLP?

Condição extremamente rara que afeta gravidezes, HELLP é uma condição conhecida por prejudicar o sangue, afetar a circulação e prejudicar o fígado. O nome é uma abreviação de três características principais da síndrome, principalmente hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas. A condição em si é uma variação ou um efeito colateral de outra condição perigosa chamada pré-eclâmpsia. A HELLP é considerada uma ameaça à vida do bebê e da mãe. Esta doença deve ser tratada como uma emergência e tratada imediatamente. HELLP basicamente faz com que as seguintes doenças ocorram de uma só vez:

• Os glóbulos vermelhos quebram e são destruídos devido a uma condição causada pela hemólise.
• As enzimas no fígado são elevadas e sinalizam trauma ou falha do próprio fígado.
• A coagulação do sangue torna-se cada vez mais difícil devido à baixa contagem de plaquetas.

A síndrome HELLP é extremamente rara e afeta apenas 1% das mulheres. Mulheres com pré-eclâmpsia podem ter essa doença manifestada com muito mais frequência, com quase 20% de pessoas conhecidas por contrair a doença. É importante notar que essa condição pode ser transmitida aos seus filhos ou transmitida a você por seus pais ou antepassados. Isso pode ser genético.

O que coloca as mães ao risco de desenvolver a síndrome HELLP?

Embora não haja causas conhecidas para essa síndrome, acredita-se que as seguintes condições se apresentem como fatores de risco para o desenvolvimento dessa síndrome:

• Genealogia - Sabe-se que a condição é transmitida através da genética.
• Fígado fraco - A probabilidade de manifestação da HELLP aumenta se o fígado sofreu algum trauma ou fraqueza.
• Pré - eclâmpsia - HELLP pode ser causada devido a efeitos colaterais ou complicações da pré-eclâmpsia.

Se a idade da mãe estiver bastante avançada durante a gravidez ou se a pressão arterial estiver mal conservada ou se a mãe já tiver história prévia de pré-eclâmpsia, esses também poderiam ser possíveis fatores de risco.

Sinais e sintomas

O primeiro passo para tratar esta doença é entender os sintomas da síndrome HELLP durante a gravidez:

• Fadiga
• Náusea
• Dor abdominal frequente ou pouco frequente perto do fígado (por baixo da caixa torácica do lado direito do corpo)
• Brumas incomumente fáceis do corpo
• Sangramento excessivo que acontece de maneira incomum
• Sangue de feridas que não estão coagulando
• Icterícia

No início, HELLP pode imitar sintomas da gripe. Outros sintomas são extremamente semelhantes à pré-eclâmpsia. Se esses sintomas começarem a se manifestar, notifique imediatamente o seu médico de atendimento primário.

Como o diagnóstico é feito?

Devido às semelhanças desta condição com outras doenças, os médicos podem exigir testes extensivos para diagnosticar a HELLP. Para começar, os médicos farão um exame físico, durante o qual procurarão sinais de problemas no fígado, verificando se há inflamação ao redor dos tornozelos e sensibilidade ou dor perto do lado direito do abdômen. Uma vez feito isso, eles podem proceder para verificar sua urina para proteína, como proteína na sua urina pode ser um sinal de pré-eclâmpsia, bem como HELLP. Combinado com um teste de rotina de sua pressão arterial e exames de sangue para determinar as contagens de glóbulos vermelhos e os níveis de plaquetas, os médicos podem adicionalmente fazer um exame de sangue chamado LFT ou teste de função hepática para avaliar a saúde do fígado e suas enzimas. Finalmente, devido a esta condição manifestar-se principalmente no terceiro semestre, os médicos podem fazer um ultra-som e um teste nonstress para determinar o bem-estar do seu bebê. Se eles acham que os resultados não são conclusivos, os médicos podem ter um perfil biofísico para confirmar a saúde do seu filho.

Uma nota importante : embora a condição comece a manifestar-se principalmente no terceiro semestre, HELLP pode afligir as mulheres em qualquer momento da gravidez ou mesmo após o parto.

Tratamento para Síndrome HELLP

HELLP pode ser uma condição com risco de vida para a mãe e o bebê. Portanto, é imperativo que você consulte um profissional médico o mais rápido possível se for diagnosticado com essa condição. Comumente, o único tratamento para essa condição seria entregar a criança. Para ajudar os pulmões do bebê a amadurecer, os corticosteróides podem ser usados ​​no início da gravidez. Os médicos vão ligar para o método de entrega, dependendo de quão longe você está no seu ciclo de gravidez. Em alguns casos, os médicos podem sentir a necessidade de induzir o parto de forma forçada ou mesmo realizar uma cesariana.

No caso de eclâmpsia, os médicos podem medicá-lo para reduzir a pressão arterial, a fim de evitar uma convulsão. Nessa situação, suas plaquetas são extremamente baixas e a equipe médica pode realizar uma transfusão de plaquetas para garantir a coagulação. Isso ocorre porque uma baixa contagem de plaquetas pode colocar sua vida em risco durante o parto.

Os médicos irão monitorar sua condição de perto na admissão. A entrega pode ser forçada se você já tiver 34 semanas de gravidez. Se não, os médicos podem continuar a monitorar seus sinais vitais e ficar de olho na condição de você e do bebê por até 72 horas.

Complicações da Síndrome HELLP

Esta condição pode ser extremamente perigosa se não for tratada a tempo. O efeito da síndrome HELLP no desenvolvimento do bebê pode ser drástico, tanto quanto ameaçador para a mãe. Esta é uma das razões pelas quais é considerado vital procurar assistência médica especializada e permitir que os médicos monitorem a saúde de você e de seu feto durante a gravidez. Algumas das complicações que a síndrome pode causar são:

• Falência renal
• Dificuldades respiratórias
• Líquido ou fluido nos pulmões
• Traços
• Problemas de coagulação - A coagulação anormal é considerada extremamente perigosa durante a gravidez.
• Insuficiência hepática
• Problemas com a circulação do sangue e fornecimento de sangue para o rim e fígado.
• Acúmulo de sangue no fígado

Os bebês nascidos devido a trabalho forçado ou cesarianas em uma data muito anterior ao tempo de entrega estimado podem estar em risco para várias condições pré-termo do bebê. É fundamental, nessa situação, comunicar-se com seu médico sobre os passos necessários para cuidar de seu bebê prematuro.

Perspectivas de longo prazo para mulheres com síndrome HELLP

Os efeitos da síndrome HELLP pós-parto em mulheres podem ser mínimos se forem detectados precocemente. Isso pode levar à possibilidade de uma recuperação completa. As principais complicações, infelizmente, são enfrentadas pelo bebê. No caso da HELLP, a maioria dos bebês é entregue prematuramente. Isso os coloca em risco para o desenvolvimento de inúmeras deficiências, doenças e pode deixá-los com um sistema imunológico fraco.

Bebês nascidos prematuramente podem ser colocados na UTIN ou na UTI para crianças. Em alguns casos, eles podem ser colocados em incubadoras para garantir o suporte de vida. A maioria dos bebês nascidos antes de 34 a 37 semanas será colocada em observação por um período após o parto para garantir que o maior cuidado seja tomado para sua sobrevivência.

A síndrome HELLP pode ser prevenida?

Uma das coisas mais lamentáveis ​​sobre essa condição é que não podem ser tomadas medidas para evitar que a condição se manifeste. O máximo que se pode fazer é acompanhar as consultas programadas com um médico e garantir que os cuidados aconselhados pelo médico para a saúde pré-natal sejam implementados. É importante comunicar-se abertamente com o seu parceiro sobre essa condição, educar-se e perguntar ao seu médico para explicar em detalhes quais são suas opções e qual seria o diagnóstico realista. Mesmo nas melhores circunstâncias, não há evidências de qualquer método que garanta a prevenção. Na verdade, se a mãe for diagnosticada com HELLP durante o parto do primeiro bebê, é provável que a condição retorne para futuras gestações também.

Para apoio durante este período difícil, peça ao seu médico para recomendar grupos de apoio. Você também deve garantir que o seu parceiro e você agendar compromissos com psiquiatras e psicólogos, como aconselhamento pode ajudar a se preparar para as lutas por vir. Isso também pode ajudar a diminuir o estresse mental e emocional que você pode sofrer durante este tempo. O estresse sempre pode complicar qualquer condição médica. Também é importante comunicar abertamente com o seu parceiro sobre qualquer desconforto físico e educar quaisquer outros prestadores de cuidados sobre os riscos, precauções e cuidados necessários durante este período.