'Eu quase perdi'
"Meu trabalho é diagnosticar e tratar doenças mentais e, ainda assim, deixei de lado alguns sinais de alerta ..." Dr. Dawn Barker
Seu trabalho é diagnosticar e tratar doenças mentais, mas até mesmo Dawn Barker descartou sinais de depressão pós-parto em um amigo. Ela compartilha sua história.
Alguns meses atrás, um dos meus melhores amigos me enviou uma mensagem de texto. Isso não é incomum em si: vivemos em extremos opostos do paÃs e nossos longos e relaxados telefonemas foram substituÃdos por breves frases digitadas do tempo gasto cuidando de nossos filhos pequenos.
Mas o conteúdo desta mensagem me surpreendeu; ela queria colocar sua filha de dois anos na creche. Seu novo bebê estava ocupando todo o seu tempo, ela disse, e ela raramente se sentou e brincou com sua criança mais. Ela temia que sua filha ficasse atrás das outras crianças academicamente quando ela entrasse na escola. "Eu sinto que estou falhando com ela", disse ela.
Eu parei quando li isso. Como muitas outras mães, minha amiga é uma mulher inteligente e capaz que suspendeu sua carreira para abraçar a maternidade. Ela e eu trocávamos histórias de nossos filhos, encorajando uns aos outros em nossos estilos descontraÃdos de parentalidade: usando nossos bebês em fundas o dia todo, dormindo juntos quando precisávamos, amamentando sob demanda. Esta mensagem não soava como aquela amiga.
Mas eu descartei a minha dúvida mesquinha. Ela provavelmente estava prestando muita atenção às mulheres do grupo de mães, mulheres que inflavam as habilidades de seus próprios filhos, como a maioria de nós às vezes faz. Ela provavelmente estava apenas cansada. Eu assegurei-lhe que sua filha estava no melhor lugar: em casa com sua mãe.
Eu planejava ligar para ela naquela semana para conversar, mas com três filhos, incluindo um bebê, eu simplesmente não encontrei - ou aproveitei - o tempo. Algumas semanas depois, eu estava me arrastando para a cama depois de mais um dia agitado, e percebi que não tinha visto meu telefone por horas. Eu o encontrei enterrado no saco de fraldas, sem baterias. Liguei-o ao carregador e vi uma mensagem de texto que havia sido enviada horas antes, do mesmo amigo. Tudo o que foi dito foi: “Eu não sei como você lida com três filhos. Eu sinto que mal consigo lidar com dois.
Fechei meus olhos brevemente quando me lembrei de suas palavras de algumas semanas antes. Este não era meu amigo escrevendo. Isso era algo que eu conhecia muito bem do meu trabalho como psiquiatra. Isso era depressão pós-parto.
O tempo em torno do nascimento é de alto risco para problemas de saúde mental em mulheres. É uma época de grandes mudanças fÃsicas, emocionais e sociais. RecaÃdas de doenças mentais preexistentes (como ansiedade, depressão ou psicose) são comuns, particularmente porque alguns medicamentos psiquiátricos são inseguros de tomar durante a gravidez ou a amamentação.
Algumas doenças mentais são especÃficas para as semanas e meses após a gravidez.
Pensa-se que a depressão pós-parto afeta quase 16% das mulheres da Worldn. É comum e tratável, mas ainda sub-relatado e sub-diagnosticado. Quando pergunto às mães de meus pacientes pediátricos se elas sofrem de depressão pós-parto, elas geralmente admitem que sim - mas estavam envergonhadas demais para pedir ajuda.
Uma condição rara - mas muito grave - após a gravidez é a da psicose pós-parto. Isso ocorre em apenas um ou dois casos por 1000 mulheres, mas é súbita e considerada uma emergência psiquiátrica. Essas mães são freqüentemente confundidas, com alucinações e ilusões, e não percebem o quanto estão doentes. Nos piores casos, correm um risco significativo de prejudicar a si mesmos ou a seus bebês.
Felizmente, esses resultados trágicos são incomuns. Muito mais comum é o efeito sobre as relações familiares: ruptura de apego e vÃnculo entre mãe e bebê e tensão conjugal. As mães deprimidas muitas vezes são incapazes de responder à s demandas emocionais de um bebê, o que torna a criança mais vulnerável quando se trata de sua própria saúde mental futura.
Quanto a mim, foi no dia seguinte antes que eu pudesse falar com meu amigo. Ela soluçava enquanto tagarelava os sintomas da depressão: fadiga, insônia, culpa, mau humor, uma sensação de desesperança. Ela tentou racionalizar seus sintomas e negar que não estava bem. Ela disse que provavelmente era normal; ela estava apenas cansada; ela não queria medicação no caso de prejudicar seu bebê amamentado. Mas ainda assim, ela fez a coisa certa ao fazer uma reserva para ver seu médico, falando com o marido e organizando alguma ajuda em casa. Seu médico confirmou o diagnóstico, encaminhou-a a um psicólogo e prescreveu-lhe um antidepressivo.
Tenho o prazer de dizer que nas próximas semanas o humor dela melhorou e agora ela está muito melhor.
Todo o episódio me chocou e me encheu de culpa. Meu trabalho é diagnosticar e tratar doenças mentais, e ainda assim deixei de lado alguns sinais de alerta que, em retrospecto, eram óbvios. O marido dela, morando na mesma casa, também não notou o quão mal ela estava, ou talvez ele não soubesse o que fazer sobre isso. As duas pessoas que deveriam ter notado que algo estava errado quase não perceberam isso.
O resultado aqui foi bom - mas nem sempre é o caso.
Se você está preocupado com problemas mentais em si mesmo ou em um amigo, converse com seu médico ou qualquer outro profissional de saúde. Você pode encontrar mais em Beyond Blue (1300 224 636) e Associação de depressão pós e pré-natal, PANDA (1300 726 306). Para ajuda imediata, ligue para a Lifeline em 13 11 14.
Dawn Barker é o autor de Fraturado, um romance que analisa a questão da psicose pós-natal.