Intussuscepção em bebês - sinais, causas e tratamento
Neste artigo
- O que é a intussuscepção?
- Grupos etários suscetíveis à intussuscepção
- Sintomas de intussuscepção em bebês
- Quais são as causas da intussuscepção em bebês
- Como é diagnosticada a intussuscepção?
- Complicações da intussuscepção
- Tratamento para Intussuscepção
- Quando consultar um médico
Problemas abdominais dolorosos são comuns em bebês. No entanto, existem algumas doenças abdominais, como intussuscepção, que não é conhecida por muitos e pode precisar de atenção médica imediata. É importante diagnosticar este problema a tempo para um tratamento eficaz, alívio rápido e prevenção.
O que é a intussuscepção?
A intussuscepção é uma condição na qual uma parte do intestino se dobra, se move e desliza para a próxima parte, como você veria em um telescópio dobrável. Isso obstrui o movimento de fluidos, alimentos, intestinos, etc. no intestino.
Esta doença faz com que as paredes da parte afetada do intestino estejam sob grande pressão. Isso resulta em sangramento, irritação, inchaço, infecção, dano tecidual e redução do suprimento sanguíneo intestinal. A parte afetada do intestino pode morrer em casos agudos.
Grupos etários suscetíveis à intussuscepção
A intussuscepção ocorre em 1 a 4 em cada 1.000 crianças. Cerca de 1% das crianças de 0 a 1 mês de idade e 80% das crianças de 5 a 10 meses de idade sofrem de intussuscepção. As crianças mais velhas com menos de 3 anos também podem obtê-lo. Os meninos são mais propensos a isso do que as meninas.
Sintomas de intussuscepção em bebês
Alguns sintomas podem confundi-lo, pois são semelhantes a outras condições. No entanto, você deve conhecer os sintomas da intussuscepção em bebês:
- Choro alto e repentino com cólicas, cólicas e dor intermitente por causa do intestino dobrado pressiona contra os vasos sanguíneos, tecidos e nervos. A dor recorre a cada 15-20 minutos inicialmente. A duração e os ataques aumentam à medida que a condição se intensifica.
- A criança pode puxar os joelhos para o peito ou curvar-se enquanto chora muito quando a dor recorre.
- Algumas crianças podem retomar as atividades normais quando a dor diminui. Enquanto outros podem estar fatigados pela dor e pelo choro.
- Vômito normal ou vômito amarelado e esverdeado por causa da bile. Isso ocorre logo após o início da dor e pode não estar associado às refeições.
- Pesquisas sugerem que metade das crianças afetadas passam fezes com muco e até mesmo sangue às vezes. É chamado de banquinho 'geléia de groselha' porque parece com isso.
- Cansaço, fraqueza, letargia, sonolência, inatividade, especialmente após um surto de dor.
- Inchaço / inchaço abdominal tipo salsicha geralmente na porção média superior ou no lado direito do estômago duro e inchado.
- Febre, pele pálida e suada e diarréia são sintomas comuns da doença à medida que avança.
- Olhos encovados, boca seca / pegajosa, menos micção (fralda seca) devido à desidratação.
- Inflamação, choque e sepse em casos complicados.
Por favor, note que toda criança não apresenta todos ou os mesmos sintomas. Alguns podem apenas sentir dor.
Quais são as causas da intussuscepção em bebês
Algumas das causas suspeitas de intussuscepção em bebês são:
- O divertículo de Meckel é um crescimento intestinal benigno e anormal, como uma bolsa, massa, pólipo ou tumor. Isso é chamado de ponto de partida. O intestino normalmente se contrai em movimentos semelhantes a ondas. Durante este movimento, ele pode agarrar esse ponto principal e puxá-lo para que ele deslize para a parte intestinal que o precede.
- Vírus ou bactéria é uma causa suspeita porque a Intussuscepção infantil ocorre mais durante o outono-inverno, com sintomas semelhantes aos da gripe.
- A gastroenterite / gripe estomacal que ocorreu antes pode aumentar os gânglios linfáticos (que combatem a infecção) ou os tecidos que revestem o intestino. Pode ser por isso que uma parte do intestino é sugada para outra.
- Malrotação intestinal no nascimento, quando falha em desenvolver ou girar adequadamente durante o estágio fetal. Pode haver anormalidades nos vasos sanguíneos intestinais também.
- Uma história familiar de intussuscepção.
- A apendicite pode causar intussuscepção em algumas crianças.
Como é diagnosticada a intussuscepção?
O diagnóstico precoce é importante para o tratamento rápido e fácil e para prevenir complicações e cirurgias. Seu pediatra fará primeiro algumas perguntas sobre os sintomas e o histórico médico. Isto será seguido por um exame físico da criança. Se houver suspeita de intussuscepção, pode ser sugerido qualquer um dos quatro procedimentos diagnósticos de imagem a seguir. Todas as imagens podem exibir o intestino enrolado no intestino.
1. Raio X Abdominal
Esta é uma técnica de imagem para detectar o dobramento intestinal, bloqueio, tumor, massa, etc.
2. Ultra-som Abdominal
Essa técnica fornece imagens mais detalhadas do fluxo sangüíneo em vasos intestinais, tecidos e no estado dos órgãos em funcionamento.
3. tomografia computadorizada abdominal
Esta imagem pode exibir ruptura intestinal, se houver.
4. Ar ou Bário Líquido
Esta é uma técnica de imagem ainda mais avançada que também pode tratar os estágios iniciais da intussuscepção . Este procedimento é para o intestino superior ou inferior. O médico insere um ar ou líquido enema de bário através do reto no estômago. O bário é uma substância metálica, química e calcária que reveste os órgãos para que eles sejam claramente visíveis durante a geração de imagens. Nas crianças, o bário líquido é preferencialmente engolido. O enema de ar é feito passando o ar através de um tubo inserido no reto.
Esses procedimentos também podem corrigir a intussuscepção, pois em alguns casos a pressão criada quando o ar ou o bário é inserido desdobra o intestino automaticamente. Estudos sugerem que isso acontece em 90% dos casos infantis e nenhum outro tratamento é necessário. No entanto, isso pode não funcionar em casos complicados.
Complicações da intussuscepção
Em casos extremos, pode haver várias complicações, algumas também com risco de vida:
- O suprimento de sangue pode ser totalmente interrompido na seção intestinal afetada. Se isso não for tratado a tempo, pode levar a rasgos, perfuração, destruição e morte de tecidos. O intestino afetado pode se tornar totalmente disfuncional. O revestimento abdominal pode ficar peritonite.
- A peritonite é uma inflamação do revestimento abdominal com sintomas como dor abdominal, inchaço e febre.
- A peritonite, por sua vez, pode causar um choque que pode tornar a vida em risco. Os sintomas da peritonite incluem - pele fria, pegajosa, pálida e cinzenta; pulso fraco ou rápido; respiração leve, lenta ou rápida; e inquietação ou indiferença.
Tratamento para Intussuscepção
A intussuscepção pode não requerer tratamento em algumas crianças porque desaparece sozinha. Bebês que necessitam de tratamento se comparecerem dentro de 24 horas se recuperam totalmente.
O tipo de tratamento para a intussuscepção em bebês é decidido pelo médico, dependendo da gravidade, da condição da criança, das sugestões da equipe médica envolvida e das preferências dos pais.
1. Cuidados iniciais
Prope cuidados devem ser tomados para estabilizar a condição médica e prevenir complicações fatais. Isso involve:
- Fluidos intravenosos (IV) para prevenir a desidratação.
- Inserção de uma sonda nasogástrica no estômago através do nariz para expandir o intestino.
2. Tratar o problema
Aqui estão algumas maneiras de tratar esse problema:
a) Enema de ar ou bário
Em crianças, a intussuscepção é auto-corrigida durante esses exames de imagem. Um ar ou líquido enema de bário através do reto no estômago. O bário reveste os órgãos para que eles sejam claramente visíveis durante a geração de imagens. Nas crianças, o bário líquido é preferencialmente engolido. O enema de ar é feito passando o ar através de um tubo inserido no reto. Este procedimento pode curar o problema, no entanto, pode não funcionar em complicações graves e pode exigir cirurgia.
b) Cirurgia
Cirurgia (sob anestesia) é necessária se o tratamento do enema falhar; ou se o ponto principal é uma causa. Uma cirurgia ajuda a reposicionar a seção intestinal dobrada, removendo obstruções, tecidos mortos ou partes intestinais danificadas.
Se uma pequena parte for removida, as peças restantes serão costuradas. Em casos raros, uma grande parte é removida e as partes restantes não podem ser costuradas. Nestes casos, a ilostomia pode ser realizada para restaurar o sistema digestivo. Em uma ileostomia, as duas extremidades funcionais restantes do intestino estão conectadas a aberturas abdominais chamadas estoma. As fezes passam por essas aberturas em uma bolsa. Uma ileostomia pode ser temporária ou permanente (muito rara), dependendo da quantidade de intestino removido.
Todos os procedimentos são seguros. A criança tem que ficar no hospital por um dia ou dois por causa do desconforto pós-cirúrgico e da possibilidade de recaída.
Quando consultar um médico
A intussuscepção intestinal em crianças pode ser fatal se o diagnóstico e o tratamento não forem feitos a tempo. Se você vir algum dos sintomas mencionados acima, consulte um médico imediatamente. Não forneça medicamentos vendidos sem receita médica e alimentos antes disso.
Uma vez que seu filho está bem, consulte o seu médico sobre o futuro prognóstico, porque a intussuscepção pode recair e, em casos raros, até mesmo voltar na idade adulta.
O grau de dano / remoção do intestino também tem implicações a longo prazo. O sistema digestivo pode ser afetado se uma grande parte do intestino for removida. A criança precisará de cuidados contínuos nesses casos.