Novas diretrizes de alergia dos EUA recomendam a introdução precoce de amendoim em bebês de alto risco

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Alergias alimentares ligadas ao sistema imunológico no nascimento

Nova pesquisa de Victoria liga um sistema imunológico hiperativo em bebês a alergias que se desenvolvem mais tarde na vida. (Vision cortesia da ABC News 24)

Katrina Hetherington não se lembra de uma vez que seu filho Charley não teve eczema.

Quando ele nasceu, manchas secas se juntaram nos vincos de seus braços e pernas, e logo ele estava usando um macacão de corpo inteiro com as mãos cobertas para impedi-lo de se coçar de um dia para o outro.

Os Hetheringtons deliberadamente evitaram alimentá-lo com alimentos contendo amendoim e um exame de sangue aos nove meses justificou seus medos: ele era severamente alérgico a amendoim.

Agora a família está enfrentando a sugestão de que isso poderia ter sido evitado se sua introdução ao amendoim tivesse sido administrada de maneira diferente.

Charley, agora com oito anos, nasceu em um momento em que o consenso médico sobre a alergia ao amendoim foi adiar a introdução do alimento em bebês considerados de alto risco - como aqueles com eczema severo.

Mas isso foi invertido em 2015, com pesquisas mostrando que bebês introduzidos em amendoim mais cedo tinham 80% menos chances de desenvolver uma alergia.

"Eu adoraria essa informação", disse a Sra. Hetherington. "Teria sido uma mudança de jogo. É muito estressante."

Na quinta-feira, o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos divulgou novas diretrizes detalhadas sobre alergia ao amendoim, com recomendações separadas de acordo com o nível de risco que uma criança tem de desenvolver uma alergia.

Bebês com eczema severo ou alergia ao ovo, que são considerados do grupo de maior risco, são recomendados a fazer um exame de sangue ou teste cutâneo antes de serem expostos a alimentos que contenham amendoim por volta dos cinco meses de idade.

Recomenda-se que os lactentes com risco moderado, com casos mais leves de eczema, sejam introduzidos em alimentos contendo amendoim com cerca de seis meses de idade e aqueles com o menor risco, de acordo com as preferências familiares.

As diretrizes são mais adaptadas do que as apresentadas no ano passado no mundo, que se tornou o primeiro país do mundo a desenvolver uma declaração de consenso sobre a introdução de amendoim para crianças com alergias no ano passado.

A Sociedade Australasiana de Imunologia Clínica e Alergia se reunirá novamente em Melbourne em março para discutir como a abordagem dos EUA poderia se tornar prática no mundo, onde as distâncias entre alergistas e seus pacientes podem ser vastas e as clínicas têm longos períodos de espera.

As crianças australianas têm uma das maiores prevalências mundiais de alergia ao amendoim, com 3% das crianças afetadas. Hospitalizações por anafilaxia triplicaram desde 2002.

O presidente da ASCIA, Richard Loh, disse que as crianças idealmente de alto risco seriam introduzidas no hospital após um teste de puntura e em consulta com um especialista em alergia, mas isso não era realista para muitas famílias da Worldn.

No momento em que receberam o encaminhamento e esperaram seis meses por uma consulta com um alergologista, eles perderam a janela para uma ótima primeira exposição.

"A última coisa que quero é que um pai venha e me veja e tenha que dizer: 'Se você tivesse vindo me visto há quatro meses, eu poderia ter feito algo, mas agora é tarde demais'", disse o professor Loh.

"Isso é realmente devastador para os pais ouvirem."

O workshop de março envolverá especialistas em alergia, pediatras, médicos de clínica geral, enfermeiros, pais e farmacêuticos que estão a tentar introduzir com segurança os bebés de alto risco aos amendoins.

GPs ou enfermeiros poderiam expô-los ao amendoim através da criação de estações na prática de salas de espera, por exemplo.

O professor Loh considerou a possibilidade de abrir um campo de críquete para pais que querem apresentar seus filhos a amendoins para uma sessão de triagem supervisionada em massa, mas isso não ajudaria os pacientes regionais.

"Brincando, pensei em fazer isso, mas e os pais de Port Hedland ou Broome? Eu não poderia pedir a eles que viessem a Perth quando o risco fosse tão baixo".