Varredura de Translucência Nucal (NT) durante a Gravidez
Neste artigo
- O que é o NT Scan?
- Como é feita a digitalização de translucência de nuca?
- Quem pode realizar o exame do NT durante a gravidez?
- Quando a seleção do NT é concluída?
- Riscos da triagem do NT
- Carta de Medição de Translucência Nucal
- Quão preciso é o Teste de Translucência Nucal
- Quem deve ir para o rastreio de translucência Nuchal?
- Por que você deve ter ultra-som de translucidez nucal?
Distúrbios ou defeitos congênitos são definidos como distúrbios ou defeitos que os bebês nascem, ou em palavras mais simples - distúrbios ou defeitos no nascimento. Na maioria das vezes, os distúrbios congênitos não podem ser tratados. No entanto, definitivamente ajuda saber antes de seu bebê nascer, se o bebê vai ter algum distúrbio desse tipo. Os testes de diagnóstico foram, portanto, projetados para vários defeitos congênitos. Um desses testes é o Nuchal Translucency (NT) Scan.
O que é o NT Scan?
O Nuchal Translucency (NT) Scan é um teste de rastreio pré-natal. Ele permite que as mulheres grávidas determinem principalmente o fator de risco de seu bebê nascer com a Síndrome de Down. Síndrome de Down é um defeito congênito em que um bebê nasce com três cópias do cromossomo número 21 (em vez das 2 cópias normais).
Junto com isso, o exame do NT também é capaz de detectar se seu bebê está correndo o risco de ter poucos outros defeitos congênitos, como outras anormalidades cromossômicas (particularmente no cromossomo número 13 e 18) e problemas cardíacos.
Lembre-se de que a varredura do NT é apenas um teste de "triagem". Não é possível identificar com 100% de precisão se o seu bebê nascerá com Síndrome de Down. Ele só identificará o grau de "risco". Em outras palavras, a varredura do NT dá uma probabilidade ou "chance" de seu bebê desenvolver Síndrome de Down. Com base nos resultados da varredura do NT (que será explicada mais adiante neste artigo), a sua gynaec pode ou não aconselhá-lo a fazer um teste de "diagnóstico". Um teste de diagnóstico lhe dirá com certeza se o bebê desenvolverá ou não a Síndrome de Down.
Como é feita a digitalização de translucência de nuca?
A varredura do NT é basicamente um teste de ultra-som.
Qual é a Translucência Nucal?
A translucência nucal nada mais é do que o grau de translucidez do fluido que se acumula na parte de trás do pescoço do bebê (ou na nuca), durante o crescimento e desenvolvimento normais dentro do útero. O acúmulo de fluido é um processo normal. No entanto, a composição desse fluido - especialmente sua espessura e translucidez - é afetada por anormalidades cromossômicas, como a responsável pela síndrome de Down.
Como é feito o exame de ultrassonografia da translucência nucal?
Uma varredura do NT nada mais é que uma sonografia. Pode ser realizado como um ultrassom transabdominal ou transvaginal.
1. Ultrassonografia Transabdominal:
- uma concha do gel de ultra-som será aplicada no abdômen inferior
- a sonda de ultra-som é colocada no gel para "escanear" seu bebê
- Se os resultados deste ultrassom não forem satisfatórios o suficiente para que o seu ultrassonografista faça um relato, você poderá ser solicitado a fazer um ultrassom transvaginal
- você precisa de um abdômen parcialmente cheio para realizar este teste; consulte o seu médico sobre a quantidade de líquidos que você deve consumir antes deste teste
2. Ultrassonografia Transvaginal: embora isso possa soar mais "invasivo", é um procedimento seguramente seguro.
- uma sonda de ultra-som fina é usada para este teste; a sonda tem cerca de 2cm de espessura e vem com uma capa protetora descartável
- a sonda é preparada revestindo-a com o gel de ultra-som
- é então inserido na sua vagina para "escanear" o bebê
- Enquanto este método pode fornecer melhores resultados, você pode consultar o seu médico se você estiver desconfortável sobre a realização deste procedimento
Quem pode realizar o exame do NT durante a gravidez?
A varredura do NT é basicamente uma ultra-sonografia. Qualquer sonografista qualificado pode, portanto, realizar o teste com sucesso. Seria melhor perguntar ao seu ginec para recomendações confiáveis de um bom ultrassonografista. Embora o procedimento possa não parecer muito difícil, você não pode confiar apenas em um técnico ou um assistente para realizar o teste.
Quando a seleção do NT é concluída?
O exame do NT é tipicamente realizado entre a 11ª e a 13ª semana da sua gravidez. Isto é porque - o pescoço do seu bebê ainda é transparente até este ponto. Não é possível realizar a varredura do NT além de 13 semanas e 6 dias de gravidez - esta é a última vez que você pode realizar a varredura do NT.
Riscos da triagem do NT
A varredura do NT é um método não invasivo. Nenhuma amostra de sangue é necessária para realizar este teste, nenhuma agulha é inserida em qualquer parte do corpo, nem está sujeita a qualquer tipo de radiação. A varredura do NT é, portanto, um procedimento muito seguro. Não afeta diretamente você ou seu bebê de forma alguma.
Os únicos riscos da triagem de TN são psicológicos - ansiedade, nervosismo e medo em parte da mãe podem afetar consideravelmente o estado mental da mãe. No entanto, você deve perceber que: a varredura do NT só vai ajudá-lo e estar melhor preparado para cuidar de seu bebê quando se trata deste mundo. Mantenha-se positivo e fale com seu ginecologista e ultrassonografista sobre o teste, para obter respostas para qualquer dúvida que possa ter.
Carta de Medição de Translucência Nucal
Em fetos normais, a espessura da translucência nucal mede cerca de 2 mm. Assim, uma translucência nucal mais espessa é tipicamente indicativa de um risco maior de Síndrome de Down.
- Fetos com 1, 3 mm de espessura do NT apresentam baixo risco de Síndrome de Down
- A faixa normal da espessura do NT é de até 2, 5 mm. No entanto, nove entre dez bebês com espessura de TN até 3, 5 mm serão normais e não sofrerão de Síndrome de Down. Tais valores para espessura de NT são tipicamente observados em fetos entre 45 e 85mm de comprimento.
- Se a espessura da TN for maior ou igual a 6 mm, o feto corre maior risco de ter Síndrome de Down
É difícil, no entanto, fixar um valor definido de "corte" para a espessura da translucência nucal. Depende muito do tamanho do feto, da idade da mãe e de outros fatores também. Muitas vezes, um feto com Síndrome de Down também produz mais líquido nucal; talvez não seja possível determinar o fator de risco com precisão nesse caso.
É por isso que os médicos podem procurar outro sinal indicativo: o desenvolvimento do osso nasal. Tem sido indicado que a ausência de um osso nasal sugere um alto risco de Síndrome de Down também.
Quão preciso é o Teste de Translucência Nucal
- Como explicado anteriormente, o exame do NT apenas prevê a probabilidade de você ter um bebê com Síndrome de Down. Não é um teste de "diagnóstico", mas apenas uma triagem.
- Se você considerar os valores de medição da translucência nucal discutidos acima, perceberá que a varredura do NT não é altamente precisa.
- Se o seu bebé tiver um risco alto ou baixo de desenvolver a Síndrome de Down, de acordo com a tomografia, poderá ser aconselhado a realizar um teste de “diagnóstico” para a Síndrome de Down. Ele lhe dirá com certeza se seu bebê será afetado ou não.
- O teste de diagnóstico da síndrome de Down é um exame de sangue. Envolve a medição dos níveis de dois hormônios: gonadotrofina crônica humana (hCG) e proteína plasmática associada à gestação A (PAPP-A).
- Um feto normal produz e libera esses dois hormônios na corrente sanguínea da mãe. O nível desses hormônios pode indicar se seu bebê tem Síndrome de Down ou não.
- A varredura do NT por si só tem cerca de 70 a 75% de precisão; no entanto, combinado com um exame de sangue, sua precisão pode aumentar em até 90%.
Quem deve ir para o rastreio de translucência Nuchal?
Mães que já deram à luz um bebê com Síndrome de Down, correm um risco maior de fazê-lo pela segunda vez. É altamente recomendável que essas mulheres realizem um exame do NT.
O fator de risco para síndrome de Down aumenta com a idade materna. Enquanto 1 em 1500 bebês nascidos de mulheres na faixa dos 20 anos desenvolverá a Síndrome de Down, essa chance aumenta quando consideramos mulheres na faixa dos 40 anos: uma mulher de 40 anos tem uma chance em 100 de dar à luz um bebê com Síndrome de Down, enquanto uma mulher de 45 anos tem uma chance em 50. As mães são aconselhadas a ir para o rastreio do NT em conformidade.
Por que você deve ter ultra-som de translucidez nucal?
Como mãe, é compreensível que você tenha receio de fazer quaisquer "testes". Qualquer teste que você for aconselhado a tomar, fará com que você se sinta preocupado com a segurança do seu bebê em primeiro lugar, seguido por sua própria segurança. As seções anteriores do artigo podem ter lhe assegurado sobre o aspecto de segurança da verificação do NT. No entanto, a questão permanece: por que você deve fazer ultra-som de translucência nucal?
O exame do NT - juntamente com a identificação do fator de risco para a Síndrome de Down, pode detectar várias outras coisas:
- Fator de risco para a Síndrome de Patau (um defeito congênito em que o bebê nasce com três cópias do cromossomo número 13, em vez das três cópias normais).
- Fator de risco para a síndrome de Edward (um defeito congênito em que o bebê nasce com três cópias do cromossomo número 18, em vez das três cópias normais).
- Fator de risco para condições físicas, como problemas cardíacos congênitos.
O exame do NT pode, portanto, melhor equipá-lo em termos de conhecimento para decidir se deseja continuar sua gravidez ou não.
NOTA: A Lei de Rescisão de Gravidez Médica de 1971 permite que uma mulher interrompa clinicamente sua gravidez (ou seja, faça um aborto) até a 20ª semana de gravidez, desde que a continuação da gravidez possa ser fatal para ela ou para o bebê, ou existe um risco considerável de o bebé nascer com uma deficiência física e / ou mental que o impeça de ter uma vida de qualidade. É altamente recomendável que você procure aconselhamento e orientação legal antes de dar qualquer passo.
Na maioria dos casos, não será exigido da mãe que tome uma decisão tão drástica - a natureza tem seu próprio modo de cuidar da situação. Cerca de 50% dos fetos com Síndrome de Down não completam o termo e são naturalmente abortados espontaneamente. Daí chances de você dar à luz um bebê com síndrome de Down são muito menores do que as chances de tal feto completar o termo em primeiro lugar.
No entanto, se a sua gravidez continuar com sucesso e você der à luz um bebê com Síndrome de Down, então os testes de triagem pré-natal para a Síndrome de Down podem ajudá-lo a preparar-se melhor para a criação desse bebê. O manejo da Síndrome de Down pode ser bastante desafiador, especialmente para os pais que não têm experiência anterior em lidar com esse bebê, e isso sempre ajuda a ser informado de antemão.