Comprimidos contraceptivos orais

Conteúdo:

Neste artigo

• O que são pílulas anticoncepcionais?
• Tipos de pílulas anticoncepcionais
• Decidindo o tipo de pílula
• Quão seguras são as pílulas anticoncepcionais?
• Quando você pode começar a tomar a pílula?
• Você precisará de algum método de backup?
• Como as pílulas anticoncepcionais funcionam?
• Em quanto tempo os comprimidos começam a funcionar?
• Como tomar pílulas anticoncepcionais
• Como fazer as pílulas funcionar melhor para você?
• Você pode usar os comprimidos durante a amamentação?
• Eficácia das pílulas anticoncepcionais
• Benefícios
• Riscos
• Efeitos colaterais
• Sintomas que indicam problemas sérios
• Medicamentos que tornam a pílula ineficaz
• E se você esquecer de tomar o comprimido da gravidez?
• FAQs

Pílulas anticoncepcionais são medicamentos prescritos para mulheres que, quando tomadas de acordo com o ciclo menstrual, podem ajudar a prevenir uma gravidez indesejada. Avanços científicos tornaram as pílulas anticoncepcionais um método eficaz, seguro e acessível de controle de natalidade.

O que são pílulas anticoncepcionais?

As pílulas anticoncepcionais são pílulas de prevenção da gravidez (também conhecidas como pílulas anticoncepcionais orais ou pílulas anticoncepcionais orais) que contêm os hormônios femininos ou seja estrogênio, progesterona ou ambos em doses fixas. Essas pílulas são concebidas para manipular os níveis hormonais durante cada ciclo menstrual, a fim de evitar a ovulação e, consequentemente, a gravidez.

Tipos de pílulas anticoncepcionais

Várias formas de pílulas anticoncepcionais hormonais estão agora disponíveis comercialmente. A maioria dos comprimidos contém progesterona (progesterona) sozinha ou uma combinação de progestogênio com estrogênio em uma proporção fixa.

1. Pílulas Só De Progestágeno

As pílulas que contêm apenas progestogênio ou POP contêm apenas progestogênio (uma forma sintética do hormônio natural humano progesterona) e não contêm estrogênio. POPs precisam ser tomados por via oral em todos os dias do ciclo menstrual normal. Como um ciclo menstrual normal dura 28 dias, essas pílulas estão disponíveis em blisters de 28 comprimidos. Ao contrário de algumas outras formulações, é necessário consumir esses comprimidos em uma base regular e diária para obter melhores resultados. Tomado como prescrito, você deve idealmente obter o seu próximo período de 28 dias a partir do dia em que você tomou sua primeira pílula do blister. Você pode experimentar ciclos irregulares ou manchas anormais nos primeiros meses, discutir isso com seu médico. Os POPs estão associados a menos efeitos colaterais devido à ausência de estrogênio, como ganho de peso, etc.

2. Comprimidos Combinados

Pílulas combinadas contêm progestina, bem como estrogênio.

Essas pílulas são ainda classificadas de acordo com a dose e proporção do hormônio progesterona, como segue:

• Pílula Monofásica: dose fixa de estrogênio e progesterona.
• Pílula bifásica: estrogênio fixo, enquanto a dose de progestágeno é aumentada na metade do ciclo
• Pílula Tri-Fásica: três doses diferentes de estrogênio e progestina que mudam a cada 7 dias
• Quatro pílula fásica: oferecer 4 doses diferentes de estrogênio e progestina em um curso de 28 dias
• Pílula de noventa e um dias: contém uma dose fixa de estrogênio e progesterona por 84 dias.

Essas pílulas estão disponíveis em blisters de 28 ou 21 dias. Como outras formulações, essas pílulas combinadas são iniciadas com o início do período menstrual e continuadas até o próximo ciclo. A única diferença no blister de 21 dias é que apenas os primeiros 21 comprimidos contêm as hormonas activas, enquanto os últimos 7 comprimidos são comprimidos “falsos” sem medicação activa. O objetivo destes 7 comprimidos em branco é mantê-lo em um hábito de tomar pílulas diárias e também fornecer um período livre de pílula para reduzir os efeitos colaterais indesejados de estrogênio. Se considerado aconselhável, cada blister deve durar 28 dias do seu ciclo menstrual e, idealmente, você deve receber sua menstruação na última semana do curso, enquanto estiver tomando os comprimidos fictícios.

Uma vez que as pílulas anticoncepcionais orais (OCPs) estão associadas a menstruações irregulares, você pode não ter seus períodos de tempo como esperado, consulte seu ginecologista sobre o mesmo. Manchas mínimas contínuas podem ser notadas em algumas mulheres enquanto estiverem em OCPs.

3. pílula anticoncepcional de emergência

Essas pílulas contêm baixas doses de levo-norgesterol (um análogo de estrogênio) e devem ser tomadas dentro de 72 horas após a relação sexual desprotegida para evitar a gravidez.

Decidindo o tipo de pílula

Com base em seus parâmetros físicos e resposta hormonal ou menstrual, o seu ginecologista pode colocá-lo em uma pílula combinada ou em um tratamento de pílula apenas com progestógeno. A resposta a diferentes esquemas de pílula é subjetiva para diferentes mulheres, e a adesão a esses medicamentos é a melhor ferramenta para decidir qual tipo de OCP é mais adequado para você.

Quão seguras são as pílulas anticoncepcionais?

Geralmente, as pílulas anticoncepcionais orais são seguras para a maioria das mulheres sem condições médicas existentes ou medicamentos de longo prazo. No entanto, existem certas condições em que seu médico ajustaria a dose ou poderia aconselhar outro método contraceptivo para evitar efeitos colaterais e interações medicamentosas.

A seguir está uma lista de condições e medicamentos, caso em que você pode ter que evitar OCPs;

• Gravidez e as primeiras semanas após o parto: A gravidez em si é um método natural de contracepção, portanto, se você estiver grávida, não há como seu corpo conceber outra criança e você não precisa de contracepção. As primeiras 4-6 semanas após o parto, quando você está amamentando exclusivamente, é melhor evitar os OCPs.
• História de problemas cardíacos prévios ou pré-existentes, como doenças coronarianas, insuficiência cardíaca ou condições valvulares.
• Fraturas de ossos longos, obesidade mórbida, acidente vascular cerebral ou condições de acamados, predispondo à trombose venosa nos membros inferiores.
• Distúrbios hereditários da coagulação
• Hipertensão prolongada ou complicada ou diabetes mellitus
• Doenças do tecido conjuntivo, como o lúpus eritematoso sistêmico
• Malignidade hepática ou hepática, doença hepática crônica
• Pacientes em warfarin a longo prazo, ou drogas antiepilépticas

Quando você pode começar a tomar a pílula?

Após a entrega, o sistema de coagulação ainda é hiperativo (pró-trombótico e pró-aterogênico), é aconselhável esperar por um período de cerca de seis semanas antes de iniciar a OCPs para evitar complicações trombo-embólicas.

Você pode escolher a abstinência de relações sexuais ou outro método de contracepção como preservativos durante este período. Uma vez que sua menstruação recomeça, ela confirma que você não está grávida (se você teve relações sexuais inseguras) e também que está pronto para ovular como antes da gravidez. Agora é seguro começar seus contraceptivos orais no primeiro dia de sua menstruação. Como os OCPs não são eficazes na prevenção da gravidez desde o primeiro dia, é aconselhável continuar com a contracepção de barreira nos primeiros dias ou semanas, como um plano de apoio depois de iniciar os OCPs.

Você precisará de algum método de backup?

Para garantir a segurança contra a gravidez, é aconselhável usar outro método contraceptivo confiável por pelo menos 7-8 dias após o início das pílulas contraceptivas orais. Seu parceiro pode usar preservativo, pois tem bons resultados no controle de natalidade, além de proteger você de doenças sexualmente transmissíveis. Usando um método de backup definitivamente tem um efeito aditivo e aumenta a taxa de sucesso do controle de natalidade quando comparado a um único método.

Como as pílulas anticoncepcionais funcionam?

Pílulas anticoncepcionais orais funcionam principalmente por um ou ambos os seguintes mecanismos mencionados:

Prevenção da ovulação: A ovulação é a formação e liberação de um óvulo maduro ou óvulo dos ovários de uma fêmea. Geralmente ocorre no 14º dia do ciclo menstrual. O esperma humano tem uma vida útil de cerca de 4 dias no trato genital feminino, enquanto o óvulo vive por apenas 2 dias. Se relações sexuais desprotegidas tiverem ocorrido durante este período de ovulação, o esperma depositado fertiliza o óvulo ou ovo maduro. Os OCPs impedem a ovulação manipulando os níveis hormonais de estrogênio, progesterona e, portanto, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo estimulante (FSH), que controlam principalmente a ovulação.

Propriedades espermicidas: OCPs engrossar a mucosa cervical e criar um meio ácido no trato, o que torna desfavorável para a entrada e sobrevivência do espermatozóide no trato genital feminino.

Em quanto tempo os comprimidos começam a funcionar?

As pílulas combinadas começaram exatamente no primeiro dia da menstruação e oferecem proteção imediata contra a gravidez. No entanto, se a pílula não foi iniciada ao longo de sua menstruação, pode levar até sete dias para oferecer proteção. É aconselhável abster-se de relações sexuais ou usar preservativo durante o sexo durante este período.

As mulheres que iniciaram o uso do POP ou da pílula só de progestógeno devem esperar ou usar um método de apoio, como preservativos, nos dois primeiros dias para que as pílulas ofereçam proteção confiável. Além disso, se você perder um POP, é melhor usar uma barreira nos próximos dois dias com as seguintes pílulas.

Como tomar pílulas anticoncepcionais

Controle de natalidade e contracepção devem ser discutidos com seu parceiro e seu médico para ajudá-lo a escolher a melhor opção adequada. Uma vez motivado para usar OCPs, você deve seguir a receita do seu médico, ler atentamente as instruções do usuário com os blisters. Você deve ter blisters extras, preservativos e pílulas anticoncepcionais de emergência sempre disponíveis com você.

Com base no facto de lhe ter sido dado o ciclo de 21 ou 28 dias, a partir do primeiro dia do seu período menstrual, pode começar a tomar um comprimido oral diária e continuamente. A ideia é administrar hormônio ativo em pílulas nos primeiros 21 dias do seu ciclo. Os restantes 7 comprimidos são normalmente em branco, comprimidos de açúcar ou, em alguns casos, podem conter uma dose baixa de progesterona.

É essencial que tome os comprimidos regularmente, de preferência na mesma hora todos os dias, independentemente da frequência das relações sexuais durante o curso. A menos que você tenha sintomas insuportáveis, como vômitos, gastrite ou diarréia, ou qualquer um dos sinais de bandeira vermelha descritos, não interrompa os comprimidos no meio do curso, pois isso pode expô-lo ao risco de gravidez.

Consulte o seu médico para quaisquer efeitos secundários devido aos comprimidos. Você pode compensar uma dose perdida isolada, repetindo-a o mais cedo possível antes da próxima dose. Se você tem estado regular e em conformidade com o seu regime de OCP, na maioria das vezes você deve ter seu próximo sangramento menstrual iniciado no final de 28 dias do início do curso. Isso exclui uma gravidez, confirma que o OCP está funcionando para você e sugere a possibilidade de iniciar o próximo blister.

Como fazer as pílulas funcionar melhor para você?

A falha em tomar os seus OCPs regularmente conforme prescrito, desistir do curso devido a efeitos colaterais indesejados e não manter acompanhamento regular com seus ginecologistas, são as razões comumente conhecidas para a falha dos OCPs. Os seguintes passos podem ajudar a tornar essas pílulas melhores para você:

• Mantenha um alarme, um diário ou use um aplicativo para lembrá-lo de tomar a pílula.
• Coloque a casamata no seu estojo ou mala diária.
• Seu parceiro ou outros membros da família que tomam remédios regulares (amigos da pílula) podem ajudar a lembrá-lo de tomar a pílula.
• Evite muito chá e café, pois isso reduz a absorção de drogas.
• Evite fumar e consumir álcool para melhorar a eficácia.
• Evite tomar outros medicamentos a longo prazo ou aconselhe-os a respeito deles, já que os OCPs têm muitas interações medicamentosas comuns, que reduzem a eficácia desses OCPs.
• Acompanhe seu ginecologista regularmente.
• Não sucumba aos efeitos colaterais com os medicamentos, eles podem ser evitados com o conselho do seu médico e modificações simples no estilo de vida.
• Como os OCPs não são 100% eficazes, use preservativo enquanto mantém relações sexuais para melhor segurança (contra DSTs) e eficácia (controle de natalidade).

Você pode usar os comprimidos durante a amamentação?

Barreira ou métodos físicos de contracepção como o uso de preservativos pelo homem são ideais para mães que amamentam. Contraceptivos hormonais são melhor evitados durante a amamentação. Se for aconselhável contracepção hormonal devido a outras indicações, as pílulas só com progestágeno são preferíveis. O estrogênio é conhecido por dificultar a quantidade de leite produzida pela mãe. É também melhor evitar nas primeiras seis semanas após o parto, já que a gravidez e o estrogênio são ambos pró-trombóticos e podem aumentar a possibilidade de haver coágulos sanguíneos, especialmente nas grandes veias dos membros inferiores.

Eficácia das pílulas anticoncepcionais

A eficácia geral das pílulas anticoncepcionais orais é de cerca de 97%, mas praticamente aceita-se uma taxa de sucesso de 91% com o uso apenas de contracepção hormonal.

A boa adesão aos seus medicamentos, a coordenação com o seu parceiro e os acompanhamentos regulares com o seu ginecologista são os fatores-chave para o sucesso no controle da natalidade com contraceptivos hormonais.

O uso simultâneo de outros métodos contraceptivos, como preservativos, pode melhorar ainda mais significativamente a taxa de prevenção da gravidez.

Benefícios

A seguir estão os principais benefícios dos OCPs

• Reversível: Ao contrário dos dispositivos intra-uterinos (DIUs), os OCPs podem ser descontinuados com segurança sempre que uma gravidez é desejada e, portanto, possibilitam um método de contracepção facilmente reversível.
• Benefícios menstruais: os OCPs podem ajudar a regularizar seus ciclos menstruais (no entanto, pode ser uma causa de menstruações irregulares em alguns casos).
• Acessível e personalizável: os OCPs estão agora incluídos em muitos esquemas subsidiados pelo governo.
• Proteção contra o câncer: OCPs ajudam a reduzir as chances de câncer de ovário e uterino em mulheres.
• Tratamento da osteoporose: as OCPs são vitais na terapia de reposição hormonal (TRH) da osteoporose em mulheres na pós-menopausa.

Riscos

A seguir estão os principais riscos associados ao uso de contraceptivos orais.

• Eles não protegem contra doenças sexualmente transmissíveis ou doenças sexualmente transmissíveis.
• OCPs podem interferir com a ação de outros medicamentos que você pode tomar, como a varfarina, etc.
• Há também hipertensão significativa e risco de derrame.
• OCPs estão associados com câncer de mama e câncer do colo do útero.
• Os OCPs são pró-coagulantes e devem ser usados ​​com cautela em pessoas com distúrbios de coagulação e fumantes.
• OCPs exigem receita médica e precisam ser tomadas regularmente em uma base regular.

Efeitos colaterais

As pílulas anticoncepcionais orais estão associadas a certos efeitos colaterais quando usadas por um período significativo de tempo. Embora a maioria desses efeitos colaterais sejam leves, eles podem ser bastante angustiantes para algumas mulheres:

• Gastrite e náusea
• Aumento do peso corporal
• Inchaço e sensibilidade dos seios
• Manchas ocasionais e menstruação irregular
• Mudanças de humor

O uso de pílulas anticoncepcionais orais pode estar associado a alguns sintomas graves, incluindo distúrbios hepáticos, problemas cardíacos ou derrame associados ao seu uso.

Sintomas que indicam problemas sérios

A seguir, uma lista de sinais de bandeira vermelha, enquanto se trata de contraceptivos orais, o que indica que você deve consultar imediatamente o seu médico.

• Dor torácica aguda
• Dispnéia ou falta de ar
• Hemoptise ou sangue na expectoração
• Dor cólica abdominal aguda
• Inchaço unilateral da perna, sensibilidade na panturrilha ou dor na coxa
• Enxaquecas ou dores de cabeça latejantes que começam ou pioram após o início de OCPs.
• Agitação da fala, formigamento ou dormência, embaçamento visual, fraqueza de ambos os membros.
• Disfunção hepática: vômitos persistentes, amarelecimento da pele, olhos e urina, dor no lado direito ou distensão generalizada do abdome.

Medicamentos que tornam a pílula ineficaz

Os contraceptivos orais são conhecidos por terem várias interações medicamentosas. O seu médico poderá fornecer-lhe uma lista de tais medicamentos e produtos químicos que incluem,

• Drogas antituberculares
• Agentes anti-fúngicos (como griseofulvina)
• Barbitúricos e alguns outros sedativos
• Anti-retrovirais Zidovudina e Estavudina.
• Drogas antiepilépticas como fenitoína sódica

Antibióticos comumente usados ​​não têm interações significativas com os OCPs e são geralmente permitidos.

E se você esquecer de tomar o comprimido da gravidez?

Faltando seus contraceptivos orais enquanto você é sexualmente ativo certamente carrega o risco de uma gravidez indesejada. O risco, no entanto, depende de certos fatores, como qual dose foi perdida, quantas doses foram perdidas e se outro método de apoio, como preservativos, foi usado durante a relação sexual.

Aqui estão algumas diretrizes para se proteger:

• Se você perdeu uma única dose diária de uma pílula de hormônio ativo, você pode tomá-la o mais cedo possível, continuando o curso no horário habitual.
• Você não precisa repetir a dose, caso tenha perdido uma das guias falsas nos últimos sete dias do curso.
• Se você teve relações sexuais desprotegidas antes de começar outro pacote, é aconselhável tomar uma pílula anticoncepcional de emergência.
• Se você não conseguiu iniciar a sua matilha a tempo (ou seja, a partir do primeiro ou quinto dia de seus períodos, conforme as instruções do seu médico), é melhor recorrer ao método de contracepção de barreira, como preservativos.
• Pode contactar o seu médico caso tenha perdido mais do que duas doses, ou tenha tido repetidas relações sexuais inseguras durante este período ou se tiver quaisquer sintomas anormais.
• Usar caixas de comprimidos, aplicativos de lembretes de medicamentos e alarmes podem ajudar você a lembrar de levar seus OCPs a tempo.

FAQs

E se eu vomitar ou tiver diarréia depois de tomar a pílula?

Se de vez em quando você vomitar imediatamente após consumir um OCP, você pode tomar outro comprimido instantaneamente e continuar seu curso como de costume. Se você está sofrendo de intoxicação alimentar ou hepatite ou qualquer forma de gastroenterite em que você tem vômitos persistentes e movimentos soltos, você deve consultar o seu médico. Você pode ter que descontinuar temporariamente os OCPs e se abster de fazer sexo sem proteção se quiser evitar engravidar, ou pode ter que mudar para outro método de controle de natalidade até se recuperar completamente.

Quando posso começar outro pacote de pílula anticoncepcional?

Dependendo se você está em um curso de 21 dias ou em um regime de 28 dias, você começará seu próximo pacote de pílulas contraceptivas orais logo após terminar seu blister anterior. Isso geralmente coincide com o início do próximo período menstrual. Independentemente de você obter menstruação ou não, você deve iniciar outro blister de pílulas anticoncepcionais.

E se eu decidir engravidar de novo?

Quando você planeja engravidar enquanto está em OCPs, tudo o que você precisa fazer é parar de tomar as pílulas. Assim que você interromper o curso, é provável que você comece sua menstruação. Isso marca o início do seu próximo ciclo menstrual, que vai ver a ovulação por volta do 14º dia. Você pode planejar a relação sexual neste período fértil para uma gravidez. Poucos clínicos podem aconselhar a espera de alguns ciclos menstruais regulares antes de você conceber. Você deve seguir os conselhos do seu médico antes de interromper ou alterar o seu curso de OCP para conceber com segurança.

A pílula protege das doenças sexualmente transmissíveis?

Embora as pílulas anticoncepcionais orais previnam a gravidez com bastante eficácia, infelizmente, elas não oferecem nenhuma proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Contraceptivos de barreira, como preservativos, ao contrário, fornecem proteção contra todas as formas de DSTs, além de servir como uma medida eficaz de controle de natalidade.

Quais são as outras opções de controle de natalidade?

Além dos contraceptivos hormonais, seguem-se as outras opções para controle de natalidade:

• Método de calendário: Evitar relações sexuais durante o período de ovulação ou no 14º dia da menstruação.
• Géis espermicidas: aplicados localmente no colo do útero feminino antes do coito.
• Métodos de barreira: Preservativos, anéis vaginais e diafragmas
• Dispositivos intra-uterinos: cobre T
• Técnicas de esterilização: Tubectomia e histerectomia

É necessário fazer uma pausa da pílula ocasionalmente?

Não, não é necessário fazer uma pausa nos OCPs, a menos que você tenha efeitos colaterais significativos devido ao uso prolongado. No entanto, você pode mudar para outros métodos como e quando desejado ou aconselhado pelo seu médico de saúde. Lembre-se, a menos que você mude completamente para outro método, depois de interromper os OCPs, você corre o risco de engravidar.

E se eu perder a minha dose?

Se, por algum motivo, você errar sua dose de OCPs, tente evitar o ato sexual ou assegure-se de que seu parceiro use preservativo. Você pode tomar sua dose perdida sem causar qualquer falha no curso.

Com os avanços médicos recentes, os contraceptivos orais são um dos métodos preferidos de controle de natalidade praticados por mulheres em todo o mundo. Garante segurança e confiabilidade quando usado corretamente de acordo com uma prescrição médica. Também protege as mulheres contra cânceres ovarianos e uterinos.