Opções de alívio da dor no trabalho de parto
Opções de alívio da dor de parto
Fatos verificados pelo Dr. Raewyn Teirney.
Existem vários tipos de alívio da dor disponíveis para as mulheres durante o trabalho de parto, embora existam vários fatores que influenciarão quais tipos podem ser administrados, incluindo :
- Onde o parto está ocorrendo (por exemplo: hospital, centro de parto, casa particular)
- Quem está ajudando a entregar o bebê (por exemplo: obstetra, parteira)
- Até que ponto a mãe está em trabalho de parto (por exemplo: primeiro ou segundo estágio) e quão perto o bebê está de nascer.
DEZENAS máquinas, tomar banho ou trabalhar com água morna e massagem são todas opções de alívio da dor para mulheres que desejam ter um parto natural e são mais úteis nos estágios iniciais do trabalho de parto quando a dor está concentrada principalmente nas costas e no abdômen. Eles podem, é claro, ser usados durante todas as etapas do trabalho, embora gradualmente se tornem menos eficientes à medida que o trabalho se estabelece. Uma vez que o trabalho de parto é estabelecido, é quando as formas farmacológicas de alívio da dor podem proporcionar mais descanso para as mulheres.
Gás / Ar / Etenox
Esta forma de alívio da dor é conhecida por todos os três nomes porque etenox é a combinação de oxigênio e óxido nitroso. É a analgesia mais popular para o trabalho de parto no mundo e funciona atenuando a dor das contrações que ocorrem quando é inalada através de um bocal ou máscara. Uma vez inalada, ela entra na corrente sanguínea, bloqueando os receptores de dor no cérebro por até um minuto, ajudando assim muitas mulheres a passar por contrações.
VANTAGENS
- Pode ser usado a qualquer momento durante o trabalho de parto e em qualquer tipo de parto, incluindo partos domiciliares e partos na água.
- Deixa o corpo rapidamente e não afeta a saúde do bebê.
DESVANTAGENS / EFECTOS SECUNDÁRIOS
- Pode fazer com que as mulheres se sintam tontas, enjoadas, com náuseas e desenvolvam uma boca seca, embora isso não tenha efeito sobre o bebê.
- Para muitas mulheres, não é forte o suficiente para ajudá-las a lidar com a dor durante todo o tempo em que estão em trabalho de parto.
Injeção de Água Estéril
Esta é uma injeção intra-dérmica em que a água ou soro fisiológico é liberado na coluna para aliviar a forte dor nas costas experimentada durante o trabalho de parto. Funciona alterando a percepção da dor, onde o efeito pungente da agulha nas costas alivia a dor das contrações nos músculos da parte inferior das costas dentro de alguns minutos e dura até uma hora e meia, e pode ser administrado a qualquer momento durante o trabalho de parto. e constantemente, se a mãe desejar.
VANTAGENS
- Não tem efeito físico no bebê.
- Pode ser usado por quase todas as mulheres, mesmo aquelas com condições médicas subjacentes em hospitais, centros de parto e partos domiciliares.
- Tem um percentual extremamente baixo de infecções e complicações associadas ao seu uso.
DESVANTAGENS / EFEITOS SECUNDÁRIOS
- A sensação de ardor antes que a injeção entre em vigor pode ser bastante dolorosa para algumas mulheres, que podem não achar valer a pena quando não experimentam o alívio adequado da dor (embora isso seja incomum).
Petidina / Metpid
Estes são ambos opióides que dão alívio da dor em todo o corpo, bloqueando os receptores de dor no cérebro por até várias horas, uma vez injetados no músculo (geralmente as nádegas ou coxas) e levam cerca de 15 minutos para começar a trabalhar. Petidina e / ou metpid são utilizados por 25% das mulheres trabalhadoras no mundo.
VANTAGENS
- Pode ser administrado por uma parteira e não precisa de ser monitorizado por um anestesiologista.
- Não vai prolongar o tempo de trabalho da mesma maneira que uma epidural.
DESVANTAGENS / EFEFCOS LATERAIS
- As mulheres sentir-se-ão sonolentas, respirar menos profundamente e, muitas vezes, receberão medicação anti-náusea ao mesmo tempo em que receberem petidina ou mettídeo, para impedir que se sintam doentes.
- É uma droga que pode atravessar a placenta e retardar a respiração do seu bebê e é por isso que não deve ser usado dentro de 3 horas após o parto. Alguns bebês são afetados pela droga por dias após o nascimento, o que pode atrasar o início da amamentação.
- Pode impedir que as mulheres possam ter um parto na água e em casa.
- Não pode ser usado para mulheres que estão tomando antidepressivos.
Epidural
Existem alguns tipos diferentes de epidurais disponíveis, mas normalmente, uma epidural é uma forma de anestesia regional onde uma agulha é fixada a um tubo de cateter fino que é inserido entre as camadas de tecido na região lombar permitindo que a anestesia seja aplicada diretamente na coluna. e os nervos que se conectam às articulações, músculos e órgãos na parte inferior do corpo, incluindo a bexiga.
Uma epidural pode ser solicitada a qualquer momento entre o primeiro estágio do trabalho de parto até que o colo do útero esteja completamente dilatado para dez centímetros. Também pode ser configurado para ser continuamente alimentado.
A raquianestesia é dada às mulheres quando a anestesia precisa ter efeito muito rapidamente, como em procedimentos de emergência, como cesarianas e quando o parto é acelerado e as contrações são extremamente intensas e dolorosas.
Todas as mulheres que recebem epidurais precisam ter o batimento cardíaco do bebê monitorado pela equipe médica. Isso ocorre porque, ocasionalmente, pode haver uma queda da pressão sangüínea da mãe, levando a uma redução do fluxo sangüíneo para a placenta, causando uma queda grave na frequência cardíaca do bebê (chamada bradicardia fetal).
VANTAGENS
- Tem efeito dentro de meia hora após a inserção e dura várias horas.
- Não causará sonolência ou náusea, embora algumas mulheres possam sentir comichão, tremores e frio, especialmente quando as drogas começam a se desgastar.
DESVANTAGENS / EFEITOS SECUNDÁRIOS
- Só pode ser administrado num hospital, onde um anestesiologista está disponível (embora após a colocação da epidural, uma parteira possa prolongar a dose conforme necessário), e não numa maternidade guiada por parteiras, num centro de parto ou numa casa. nascimento. Também não é compatível com o nascimento da água.
- Faz com que as mulheres percam todos os sentimentos do corpo da cintura para baixo, para que fiquem sentados ou deitados, e terão mobilidade e controle limitados sobre a bexiga. Epidurals móveis estão disponíveis em alguns hospitais, mas eles não são oferecidos normalmente.
- Pode retardar a segunda fase do trabalho de parto e tem sido associada a uma maior chance de ter um parto assistido com ventouse e / ou fórceps.
- Nem todo mundo pode receber uma epidural - como pessoas que têm hemorragias e distúrbios neurológicos.
- Há também um pequeno risco de desenvolvimento de danos nervosos permanentes ou de curto prazo com as epidurais, mas é mínimo.
O Dr. Raewyn Teirney é ginecologista, obstetra e especialista em fertilidade, além de médico assistente no Royal Hospital for Women em Sydney e também consultor de seus quartos particulares em Maroubra e Kogarah.