Pré-eclâmpsia na gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é pré-eclâmpsia?
• Causas de pré-eclâmpsia
• Sinais e sintomas de pré-eclâmpsia
• Quem corre o risco de ter pré-eclâmpsia?
• Diagnóstico
• Complicações
• O que é síndrome de HELLP e gravidez Eclampsia?
• Tratamento para pré-eclâmpsia quando grávida
• E se a pré-eclâmpsia se desenvolver durante o parto ou após o parto?
• Efeitos da pré-eclâmpsia na gravidez futura
• Como prevenir a pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma doença que afeta mulheres grávidas e é conhecida por causar problemas como mau funcionamento do fígado e fluidos nos pulmões. Além de afetar a mãe, também tem o potencial de causar complicações debilitantes para a criança, como paralisia cerebral, cegueira e surdez.

O que é pré-eclâmpsia?

Anteriormente chamada de Toxemia Gravidez, a pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que aparece durante o último trimestre e pode levar a problemas como danos nos rins e pressão alta. As futuras mães podem não exibir nenhum sintoma se sofrerem de pré-eclâmpsia, e é por isso que a maioria dos médicos insiste em verificar sua pressão arterial durante cada visita à clínica. Se a pressão arterial estiver alta, eles vão sugerir um teste de urina para verificar os níveis de proteína nele.

Também pode acontecer durante a segunda metade da gravidez ou até seis semanas após o parto. Uma vez detectado, ele precisa de tratamento imediato, pois pode levar a outros problemas de saúde, como eclampsia e síndrome HELLP (onde HELLP significa Hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas).

Causas de pré-eclâmpsia

Um fluxo sangüíneo reduzido em direção à placenta é uma das principais causas de pré-eclâmpsia e não há sintomas visíveis. Isso acontece quando a placenta não se posiciona adequadamente no revestimento do útero e a dilatação das artérias nessa área não é suficiente. Diabetes e hipertensão crônica antes da gravidez também podem ser razões para menos fluxo sanguíneo para a placenta.

Verificou-se também que, quando há uma variação no fluxo sanguíneo para a placenta, certas proteínas da placenta são liberadas na corrente sanguínea em grandes volumes. Por causa disso, as seguintes reações são desencadeadas em seu corpo:

• As paredes dos vasos sanguíneos estão danificadas, o que leva ao inchaço do corpo e a um aumento do nível de proteína na urina.
• Os vasos sanguíneos se contraem, levando à pressão alta

A pré-eclâmpsia também pode ser causada devido a outros fatores, como desordens auto-imunes, fatores genéticos, dieta e problemas relacionados a vasos sanguíneos. Seu sistema imunológico e sua reação à gravidez também são considerados uma das causas da pré-eclâmpsia.

Sinais e sintomas de pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia pode ou não exibir qualquer sintoma perceptível e, mesmo quando isso ocorre, os sintomas podem diferir de uma mulher para outra. As pessoas geralmente se confundem, pois a pré-eclâmpsia apresenta sintomas semelhantes aos sintomas normais da gravidez, como náuseas, ganho de peso e inchaço. Os estágios iniciais da pré-eclâmpsia podem não ser normalmente perceptíveis e, portanto, precisam de um monitoramento cuidadoso durante as visitas ao médico.

Fale com o seu médico se notar qualquer inchaço anormal em qualquer parte do seu corpo, uma vez que pode estar relacionado com o inchaço da pré-eclâmpsia. Cuidado com o seguinte:

• Inchaço das mãos e dos dedos
• Excesso excessivo de pés e tornozelos
• Inchaço do rosto e pescoço ou inchaço ao redor dos olhos
• Aumento rápido de peso em um curto período de uma semana ou quinzena

Deve-se notar que toda mulher grávida que apresenta um peso rápido ou inchaço pode não ser afetada pela pré-eclâmpsia, e as causas de sua condição podem ser diferentes.

Muitas mulheres grávidas que são afetadas por pré-eclâmpsia também experimentaram sintomas como dores de cabeça que não parecem diminuir e alterar a visão. O seu médico também pode aconselhar exames de sangue e urina para verificar o nível de proteína na urina, no nível de plaquetas e qualquer anormalidade das enzimas hepáticas.

Dor abdominal, reflexos mais lentos, menos ou nenhuma urina, náuseas e vômitos e tontura também são sintomas comuns associados à pré-eclâmpsia. Você deve garantir que sua pressão arterial permaneça na faixa de 140/90 e qualquer aumento ou diminuição desses níveis garante uma rápida visita ao médico. Verificações regulares de sangue e urina devem mantê-lo atualizado sobre isso.

Os seguintes sinais são sinais de alerta que podem sinalizar pré-eclâmpsia:

• Dificuldade em respirar
• Vômito ou náusea (especialmente quando ocorre no ^2º ou ^3º trimestre)
• Perda de visão temporária, extrema sensibilidade à luz, visão dupla ou embaciamento
• Dor no abdome superior

Quem corre o risco de ter pré-eclâmpsia?

Aqueles que tiveram pré-eclâmpsia durante a primeira gravidez são mais propensos a desenvolvê-lo durante as gravidezes subseqüentes. O risco de desenvolver pré-eclâmpsia é maior, dependendo da gravidade da condição e quando aparece durante a gravidez. Isso pode significar que, se você tiver contraído a pré-eclâmpsia antes das 29 semanas de gestação, haverá uma chance 40% maior de contrair em uma gravidez posterior.

Embora a evidência científica esteja faltando, a pré-eclâmpsia tem uma alta taxa de incidência entre adolescentes grávidas. Um estudo sugere que a falta de assistência pré-natal de gravidez indesejada deixa as adolescentes grávidas vulneráveis.

A pré-eclâmpsia é alta entre as mulheres grávidas acima dos 40 anos, uma vez que exerce uma pressão excessiva sobre os seus corpos e pode dar origem a condições médicas subjacentes.

Geralmente, mulheres obesas com um Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30 têm um risco aumentado de pré-eclâmpsia, uma vez que a obesidade agrava a pressão arterial.

Diagnóstico

Durante as suas consultas agendadas com o médico, a pressão arterial e a urina estarão sob imenso escrutínio. Níveis elevados de pressão arterial e proteína na urina podem mostrar a presença de pré-eclâmpsia. Para diagnosticar pré-eclâmpsia, qualquer uma das seguintes complicações deve estar presente após a 20ª semana de gestação:

• Contagem baixa de plaquetas
• Proteinúria (traços de proteína na uréia)
• Edema pulmonar (fluidos nos pulmões)
• Função hepática enfraquecida
• Dores de cabeça que começaram recentemente

Durante os primeiros tempos, considerou-se que a pré-eclâmpsia só poderia acontecer se o paciente fosse diagnosticado com pressão alta e se a proteína fosse detectada na urina. No entanto, os médicos modernos estão cientes de que a pré-eclâmpsia pode ocorrer mesmo que nenhum dos sintomas comuns seja detectado.

Se o seu médico suspeitar de pré-eclâmpsia, os seguintes exames podem ser necessários:

Proteína na Urina:

Seu médico pedirá um exame de urina que detecte a presença de proteína em sua amostra de urina. Se este teste inicial for positivo, você será aconselhado a coletar urina após 24 horas para que possa ser enviado para teste. Conhecido como o teste mais confiável e preciso para pré-eclâmpsia, a presença de 300 mg e acima de proteína na urina é um sinal claro de pré-eclâmpsia.

Monitorização da Pressão Arterial:

Se a sua leitura sistólica é superior a 140 ou a leitura diastólica é inferior a 90, a pressão arterial é superior ao normal. Como a pressão sanguínea flutua de acordo com a hora do dia, seu médico pedirá que você verifique em momentos diferentes para confirmar que está alto. Este é também um indicador confiável para o diagnóstico de pré-eclâmpsia para uma mulher grávida.

Razão Proteína-Creatinina:

A creatinina é um produto residual do corpo que é filtrado pelo rim juntamente com outros resíduos. A relação Proteína-Creatinina é um teste de urina que verifica a presença deste produto residual e, portanto, o médico pode entender se o funcionamento do rim é normal. Este teste precisa de uma amostra aleatória que é melhor do que coletar a urina de 24 horas para o teste de urina. Se o seu teste mostrar a presença de 0, 3 mg / dl, pode concluir-se que foi afectado pela pré-eclâmpsia.

Ultra-som Fetal:

Este teste é geralmente recomendado para monitorar o crescimento do seu bebê de perto usando o método de ultra-som. Dessa maneira, o médico pode estimar o peso fetal e medir o nível de líquido amniótico no útero.

Teste sem estresse:

Este teste envolve um procedimento simples que ajuda a verificar a freqüência cardíaca do bebê e sua reação ao movimento.

Perfil Biofísico:

Neste teste, um ultra-som é realizado para medir a respiração fetal, o movimento, o tônus ​​muscular e o volume de líquido amniótico no útero da mãe.

Complicações

As complicações da pré-eclâmpsia são raras, mas podem evoluir rapidamente para problemas que ameaçam a vida, como baixa contagem de plaquetas e quebra dos glóbulos vermelhos. O monitoramento regular e o diagnóstico rápido podem garantir que as complicações não aumentem e a condição seja interrompida a tempo.

Complicações para a mãe:

Os seguintes problemas podem afetar a mãe se ela foi diagnosticada com pré-eclâmpsia:

Eclâmpsia: envolve uma contração involuntária dos músculos e pode ser descrita como um ataque ou uma convulsão que as mulheres grávidas podem ter. Pode ocorrer após a 20ª semana ou imediatamente após o parto. Durante o ajuste que dura por menos de um minuto, a mãe pode experimentar movimentos repetitivos dos braços, pernas ou pescoço e também pode perder a consciência.

AVC: Quando o suprimento de sangue ao cérebro é reduzido devido à pressão alta, pode causar hemorragia cerebral, comumente conhecida como acidente vascular cerebral. Nesse caso, o cérebro não recebe o oxigênio necessário do sangue, fazendo com que as células morram e, assim, levando a danos cerebrais ou, em certos casos, à morte.

Coagulação sanguínea: conhecida clinicamente como Coagulação Intravascular Disseminada. Nessa condição, a capacidade de coagulação do sangue da mãe é severamente afetada. Aqui, há sangramento intenso, pois o nível de proteína no sangue caiu drasticamente ou há vários coágulos sanguíneos, já que as proteínas se tornaram altamente ativas.

Complicações para o bebê:

Se a mãe é diagnosticada com pré-eclâmpsia, o bebê pode enfrentar os seguintes problemas de saúde:

Como há um baixo suprimento de oxigênio e nutrientes para o bebê durante a pré-eclâmpsia, esses bebês serão menores em tamanho. Isto é especialmente verdadeiro se a pré-eclâmpsia ocorrer antes das 37 semanas de gravidez. Caso a pré-eclâmpsia seja diagnosticada como grave, o médico pode tomar a decisão de entregar o bebê mais cedo. Isso pode levar a dificuldades respiratórias no bebê, uma vez que os pulmões não estão totalmente desenvolvidos. Em alguns casos, o bebê pode ser natimorto devido ao parto prematuro.

O que é síndrome de HELLP e gravidez Eclampsia?

A síndrome HELLP é uma doença rara de coagulação do sangue e do fígado, que é uma versão grave da eclâmpsia da gravidez. É mais provável que ocorra pós-parto, mas casos também foram vistos após 20 semanas e, às vezes, até 20 semanas também. A sigla HELLP representa cada uma das condições:

• H é para Hemólise, período durante o qual as células vermelhas do sangue na corrente sanguínea se quebram.
• EL significa enzimas hepáticas elevadas, o que é um sinal de dano ao fígado.
• LP é para baixa contagem de plaquetas, que é responsável pela coagulação do sangue.

Tratamento para pré-eclâmpsia quando grávida

Se você tem 37 semanas de gestação ou mais, o trabalho de parto será induzido, especialmente quando o colo do útero se dilatou bem. O médico também pode optar por uma cesariana se achar que você ou seu bebê não conseguirão suportar as pressões de uma entrega normal.

Tratamento de pré-eclâmpsia grave

Você pode ser solicitado a permanecer no hospital para acompanhamento regular se for diagnosticado com pré-eclâmpsia grave. Um especialista em pré-eclâmpsia pode ser atribuído a você para lhe dar um cuidado especial e ajudar na gestão da pré-eclâmpsia. A medicação será administrada para diminuir a pressão sanguínea, juntamente com uma infusão intravenosa de sulfato de magnésio para ajudar a prevenir convulsões.

E se a pré-eclâmpsia se desenvolver durante o parto ou após o parto?

Se você for diagnosticado com pré-eclâmpsia durante ou após o trabalho de parto, monitorar sua condição será de alta prioridade. Você terá que ficar no hospital por mais alguns dias para evitar qualquer complicação adicional que possa ocorrer se a pressão arterial aumentar ou ocorrer convulsões. Você receberá sulfato de magnésio por até 24 horas após o parto para evitar convulsões. Se você for para casa, terá que apresentar um relatório com a verificação da pressão arterial realizada por pelo menos uma semana.

Efeitos da pré-eclâmpsia na gravidez futura

Pré-eclâmpsia ou toxemia na gravidez é uma condição séria. No entanto, a mãe continua a viver com seus efeitos e o risco permanece. Os efeitos da pré-eclâmpsia em seus órgãos podem levar pelo menos seis semanas para serem resolvidos após o parto. Estudos também mostraram que há também um risco aumentado de hipertensão, diabetes tipo 2, acidente vascular cerebral e doença cardíaca. o A toxemia na gravidez afeta o bebê, limitando o fornecimento de nutrientes ao bebê, o que pode alterar sua estrutura e metabolismo. Isso poderia levar a doenças coronárias e doenças relacionadas, incluindo diabetes, derrame e hipertensão.

Como prevenir a pré-eclâmpsia

Obter cuidados pré-natais e não perder em nenhum de seus compromissos é a chave para a prevenção da pré-eclâmpsia. Você terá que acompanhar de perto sua pressão arterial e o conteúdo de proteína na sua urina para manter longe os problemas relacionados à saúde da toxemia. Assim que os primeiros sinais de pré-eclâmpsia estiverem visíveis, informe o seu médico para que o tratamento possa ser iniciado sem demora. Dependendo da gravidade da condição, do número de semanas e da condição do bebê, seu médico decidirá a linha de tratamento. Isto incluirá numerosos testes de urina e monitorização da pressão arterial.

A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de mortalidade materna e também causa mortalidade fetal. No entanto, o monitoramento rigoroso das condições de saúde de mulheres com histórico de hipertensão e hipertensão pode ser útil no manejo da pré-eclâmpsia.

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