Falciforme e Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• Qual é a doença da célula falciforme?
• Quem tem mais probabilidade de ser afetado por SCD?
• Tipos de Doença Falciforme
• Sinais e sintomas
• Como diagnosticar a doença falciforme?
• Como o SCD afeta a gravidez?
• Como a gravidez afeta a doença falciforme?
• Como tratar SCD durante a gravidez?
• Como prevenir a doença falciforme na gravidez?
• Como minimizar o risco de dor nas células falciformes durante a gravidez

Nenhum pai deseja transferir suas doenças para seus filhos, mas infelizmente nem sempre é possível impedir que isso aconteça. Algumas doenças são transferidas através do sangue e são conhecidas como "doenças genéticas". A doença das células falciformes é uma dessas doenças; é uma doença do sangue transmitida pelos pais para a criança.

Qual é a doença da célula falciforme?

Esta é uma doença em que a pessoa afetada tem níveis anormais de hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína que está presente nos glóbulos vermelhos que transportam oxigênio para as diferentes partes do corpo. Pessoas com essa condição têm glóbulos vermelhos em forma de foice. Enquanto as células normais do sangue têm a forma de um “O” e são redondas, lisas e flexíveis, as anormais têm a forma de um “C” ou uma foice e são conhecidas por se aglutinarem, bloqueando o fluxo de oxigênio através do sangue e causando dano e muita dor. Anemia falciforme durante a gravidez é perigosa, pois pode afetar o fluxo de sangue para o bebê e resultar em seu crescimento lento e desenvolvimento.

Quem tem mais probabilidade de ser afetado por SCD?

A doença falciforme (DF) é uma doença hereditária. Se ambos os pais ou qualquer um dos dois tem esta doença, as chances desta doença aumentam na criança. O traço falciforme é útil para proteger contra o parasita causador da malária. Sabe-se que afeta pessoas de ascendência africana, latina, mediterrânea e indiana. Consulte um conselheiro genético para entender quais são as chances de transmiti-lo ao seu bebê.

Tipos de Doença Falciforme

A hemoglobina tem duas cadeias, as cadeias alfa e beta. Existem quatro tipos diferentes de doença falciforme causada pelas diferentes mutações nessas cadeias. Aqui estão os diferentes tipos de doença falciforme:

1. Doença da hemoglobina SS

Este é o tipo mais comum de doença falciforme e também é o mais grave. Aqueles com este tipo freqüentemente sofrem sintomas piores e em uma taxa mais elevada do que aqueles com outros tipos de doença falciforme. Uma pessoa recebe esse tipo quando herda cópias dos genes da hemoglobina S de ambos os pais. A hemoglobina formada por este tipo de SCD é conhecida como HbSS.

2. Doença da Hemoglobina SC

Este é o segundo tipo mais comum de MSC, e acontece quando se herda o gene da hemoglobina (Hb) C de um dos pais e o gene da hemoglobina S do outro genitor. Pessoas com Hb SC apresentam sintomas semelhantes aos que sofrem da doença da Hb SS, mas não são tão graves.

3. Hemoglobina SB + (Beta) Talassemia

Este tipo afeta a produção do gene da beta-globina, onde o tamanho dos glóbulos vermelhos é reduzido devido à baixa produção de proteína beta. Se o gene da Hb S é herdado juntamente com o gene da hemoglobina SB +, a pessoa receberá a Talassemia da Hemoglobina S Beta.

4. Hemoglobina SB 0 (Beta-Zero) Talassemia

Associado a um pior prognóstico, esse tipo de DF envolve também o gene da beta-globina. Os sintomas experimentados por pacientes que sofrem de talassemia Beta-Zero são semelhantes aos que o paciente com SS HB experimenta, mas podem se tornar graves.

A hemoglobina SD, SE e SO são outros tipos de doenças falciformes que são raras e geralmente não resultam em sintomas graves. Há também aqueles que herdam apenas um gene anormal de um dos pais e um gene normal do outro. Essas pessoas são mais propensas a ter traço falciforme, no qual os sintomas não estão presentes ou estão presentes, mas em baixa intensidade. Uma gravidez com traço falciforme pode resultar em infecções do trato urinário.

Sinais e sintomas

Aqueles que têm a doença das células falciformes podem sentir-se bem às vezes e às vezes podem sentir-se tão doentes que precisarão ser levados ao hospital para um check-up adequado. Nem todos experimentarão o mesmo número de sintomas, muitas vezes experimentando graus diferentes, dependendo do tipo de anormalidade da hemoglobina e de suas próprias condições individuais. Os sintomas a serem observados incluem:

1. Fadiga

A anemia grave pode fazer com que uma pessoa se sinta muito cansada e às vezes muito irritada. Os bebês que herdam a doença falciforme tendem a ser mais fúteis que os outros bebês.

2. Dor

Os episódios dolorosos são conhecidos como "crise das células falciformes", e é o sintoma mais comum enfrentado por aqueles com SCD. A dor ocorre devido às células sanguíneas anormais que bloqueiam o fluxo livre e normal do sangue para diferentes partes do corpo. Para alguns, a dor é extremamente grave e pode durar até uma semana, para outros pode não ser tão grave. A frequência da dor também pode diferir de pessoa para pessoa, alguns podem experimentar uma vez a cada poucas semanas e alguns com um episódio ruim por ano. A dor muitas vezes afeta uma certa parte do corpo, por exemplo, braços e pernas, ou talvez mãos e pés, que é experimentada particularmente em crianças pequenas.

3. Febre

Como SCD prejudica o baço, pode tornar uma pessoa mais propensa a pegar infecções. Febre indica uma infecção e deve ser levado a sério. Algumas das infecções que os pacientes com anemia falciforme podem ter são gripe, pneumonia, meningite e síndrome torácica aguda, que é uma doença pulmonar.

Como diagnosticar a doença falciforme?

A doença falciforme é freqüentemente detectada logo após o nascimento ou durante a gravidez. Esta doença pode ser diagnosticada com a ajuda de alguns testes, que você pode ir a qualquer momento. Eles são os seguintes:

1. Testes para os pais

Existem testes de triagem que podem ser feitos para verificar se os pais carregam o traço falciforme. Os pais podem fazer um exame de sangue ou um cotonete no interior da boca, onde o médico esfrega suavemente um cotonete no interior da bochecha para tirar as células de lá. Geralmente, é melhor fazer essa triagem antes das dez semanas de gestação, para que você tenha tempo suficiente para pensar e considerar suas opções sobre outros testes, se você levar a característica.
A doença falciforme ou o traço falciforme ocorrem nas famílias e, portanto, é sempre melhor levar seu histórico médico e, se possível, levar o histórico de saúde da sua família consigo para que o médico possa fazer um diagnóstico mais preciso.

2. Testes para bebês

Se você ou seu parceiro foram diagnosticados com doença falciforme, você pode sempre optar por um teste pré-natal para ver se o seu bebê também o herdou.
O teste de amostragem de vilosidades crônicas pode ser realizado entre 10 e 13 semanas de gestação. Ele verifica o tecido placentário para ver se há algum defeito de nascimento ou condições genéticas presentes.
Outro teste chamado amniocentese, também conhecido como amnio, verifica defeitos congênitos e condições genéticas testando o líquido amniótico do saco amniótico que envolve o seu filho. Este teste pode ser realizado entre 15 e 20 semanas de gravidez.

Como o SCD afeta a gravidez?

Como a doença falciforme afeta a gravidez depende da mãe. A maioria das mulheres com doença falciforme não enfrenta muitos problemas durante a gravidez, mas pode tornar mais comuns os problemas comuns enfrentados pelas mulheres grávidas. O traço falciforme e as complicações da gravidez geralmente não andam de mãos dadas, mas as mulheres com esse problema têm maior probabilidade de sofrer infecções do trato urinário. Aqui estão algumas maneiras pelas quais a doença falciforme pode afetar a gravidez:

1. Crescimento Reduzido

Devido às células anormais que bloqueiam o fluxo adequado de sangue cheio de oxigênio, haverá uma quantidade reduzida de oxigênio e nutrientes entregues ao bebê, retardando o crescimento da criança.

2. Nascimento prematuro

As mulheres que têm SCD podem ter um risco maior de entrar em trabalho de parto prematuro e nascimento.

3. Trombose Venosa Profunda

A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em uma ou mais veias profundas do corpo, particularmente nas pernas. TVP É extremamente comum em pacientes com anemia falciforme. Aquele que tem SCD pode ter coágulos sanguíneos nas pernas que causam dor, vermelhidão e inchaço nas panturrilhas.

4. Embolismo pulmonar

SCD também leva a embolia pulmonar. Os coágulos sanguíneos podem se mover das pernas e esses coágulos sanguíneos se formam nos pulmões, causando falta de ar e dor no peito.

5. Complicações nos olhos

A doença falciforme pode causar complicações nos olhos, como sangramento nos olhos e perda de visão.

6. Cesariana

Embora a maioria das mulheres com esta doença tenha partos normais, o risco de uma cesariana é aumentado.

7. Aborto espontâneo

As mulheres com doença falciforme têm uma chance muito maior de ter um aborto espontâneo, já que o feto não obtém nutrientes e oxigênio suficientes em alguns casos.

Como a gravidez afeta a doença falciforme?

Para o crescimento adequado do bebê, o corpo de uma mulher sofre muitas mudanças durante a gravidez. Seu corpo precisará produzir muito mais glóbulos vermelhos, o que significa que ele precisa produzir muito mais sangue, pois este será o principal portador de nutrientes e oxigênio para a criança. Para alguém com doença falciforme, isso pode ser muito exigente para o corpo, pois a doença é uma doença do sangue que envolve glóbulos vermelhos anormais.

A doença falciforme faz com que os glóbulos vermelhos se quebrem muito mais depressa; hemácias normais vivem por cerca de 120 dias, enquanto as anormais, como as observadas no caso dessa doença, vivem por apenas 20 dias.

Uma vez que os glóbulos vermelhos anormais causam bloqueio no fluxo sanguíneo, a crise das células falciformes e a gravidez andam de mãos dadas, uma vez que os desafios da gravidez muitas vezes causam a doença das células falciformes piorar. Episódios de dor, também conhecidos como crise falciforme, podem ocorrer com mais frequência e geralmente acontecem nos órgãos e articulações do paciente. Esses problemas podem persistir por algumas horas ou alguns dias e, às vezes, podem até durar algumas semanas.

Como tratar SCD durante a gravidez?

Aqui está como a doença falciforme pode ser tratada durante a gravidez:

• Não perca os compromissos do seu médico. O pré-natal regular facilitará a monitoração da doença, bem como a saúde do bebê em desenvolvimento. Note que você precisará visitar o médico para mais consultas do que outras mulheres grávidas.

• Para algumas mulheres, é necessário fazer uma transfusão de sangue para ajudar a reduzir o número de células falciformes, para que o sangue possa transportar melhor o oxigênio. Nesses casos, as mulheres precisarão ser examinadas quanto a anticorpos que o sangue possa carregar, pois isso pode afetar o bebê.

• Se a sua medicação contém hidroxiureia, que geralmente é usada para tratar a doença falciforme, você deve conversar com seu médico sobre a mudança, pois isso aumenta as chances de defeitos congênitos em seu filho.

• Devido à desidratação e ao fato de que o sangue tem problemas para transportar oxigênio, você provavelmente receberá líquidos intravenosos e oxigênio extra durante o trabalho de parto, para evitar o surgimento de complicações.

Como prevenir a doença falciforme na gravidez?

Embora você possa não ser capaz de curar a doença falciforme, certamente existem maneiras de evitar que ela cause algum impacto a longo prazo. Você e seu parceiro devem ser testados para o traço falciforme para que você possa determinar se seu bebê o terá.

Você também pode evitar que as células falciformes tomem conta de si mesmas. Você deve se exercitar regularmente, seguir uma dieta saudável e equilibrada e levar uma vida livre de estresse. Além disso, evite viajar de avião ou ir a qualquer lugar que esteja em uma altitude elevada, pois há menos oxigênio em altitudes mais altas e aqueles que têm um problema com a doença já têm problemas com o sangue carregando oxigênio suficiente. Se você precisar viajar de avião, certifique-se de informar as companhias aéreas e solicitar oxigênio extra para você.

Como minimizar o risco de dor nas células falciformes durante a gravidez

Embora existam muitas maneiras de gerenciar a dor da crise de células falciformes, a prevenção é melhor do que remediar e fazer o seu melhor para evitar qualquer tipo de episódio é o caminho a percorrer. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar no manejo da doença falciforme na gravidez:

• Se você se sente bem ou não, você não deve pular os compromissos do seu médico.
• Tenha o cuidado de se vestir adequadamente se precisar estar em temperaturas baixas. Não se banhe em água muito quente ou muito fria, em vez disso, mantenha a temperatura moderada, pois temperaturas extremas podem provocar uma crise de células falciformes.
• A desidratação é um grande problema com a doença falciforme, portanto, certifique-se de beber bastante água.
• Certifique-se de que você está descansando o suficiente e evitando o estresse.

Aquelas mulheres que têm doença falciforme grave, obviamente, se preocupam com como irão lidar. Mas não entre em pânico. Converse com seu médico e obtenha conselhos sobre quais serviços de suporte estão disponíveis para alguém com sua condição.