Apnéia do sono em bebês: causas, diagnóstico e tratamento
Neste artigo
- O que é apneia do sono?
- Quais são suas causas?
- Quais bebês correm o risco de ter apneia do sono?
- Complicações
- Sinais de apnéia do sono em bebês
- Como o diagnóstico é feito?
- Tratamento
- Quando chamar um médico?
Os pais precisam ser cautelosos quando se trata da saúde do recém-nascido. Os primeiros meses após o nascimento são cruciais, e os pais precisam cuidar de todos os sinais sobre a saúde do bebê. O bebê tem importantes marcos de crescimento nos primeiros meses e, portanto, é essencial garantir que seu crescimento não seja prejudicado. Adquirir conscientização sobre um distúrbio grave chamado apnéia do sono é essencial, pois requer observação e identificação cuidadosas.
O que é apneia do sono?
Uma interrupção da respiração durante o sono é chamada de apneia do sono. É uma condição potencialmente prejudicial e pode causar complicações graves quando não tratada no momento certo. Em bebês, a apnéia do sono pode levar à diminuição da freqüência cardíaca e ao crescimento deficiente. Uma interrupção parcial na respiração é chamada de hipopnéia, enquanto uma pausa completa na respiração é denominada apneia. A apnéia do sono pode ser categorizada em três tipos:
Apneia obstrutiva do sono
Este tipo de apnéia ocorre quando a via aérea superior é bloqueada devido ao tecido mole na parte de trás do colapso da garganta.
Apnéia Central do Sono
A apnéia central pode ocorrer devido a um problema no coração ou no cérebro, em que o corpo interrompe seu esforço para respirar. Não há bloqueios no cérebro, mas não envia sinais para os músculos respirarem.
Apneia Mista
Como o nome sugere, é uma combinação de apnéia central e obstrutiva. É uma forma de apneia que é mais comumente observada em bebês pequenos e prematuros.
Quais são suas causas?
Apnéia do sono pode ser devido a várias razões. Algumas das causas da apnéia do sono são:
- Relaxando os músculos durante o sono. Nossos músculos relaxam quando dormimos, mas no caso de apneia obstrutiva do sono, os músculos relaxam mais do que o necessário, colapsando as vias aéreas e dificultando a respiração. Amígdalas e adenóides aumentadas também são as causas da apnéia obstrutiva.
- História familiar de apneia
- Excesso de peso
- Síndrome de Down
- Paralisia cerebral
- Deformidade na estrutura da boca, mandíbula e garganta
- Pescoço comparativamente mais longo
- Língua grande que pode cair para trás e bloquear as vias aéreas durante o sono
Em bebês, pode haver algumas outras razões que causam apnéia do sono.
- Sangramento no cérebro
- Doença respiratória
- Problemas gastrointestinais como refluxo
- Infecção
- Convulsões
- Desequilíbrio na química do corpo, como quantidades anormais de cálcio ou glicose no corpo
- Exposição a produtos químicos nocivos e tóxicos
Quais bebês correm o risco de ter apneia do sono?
Qualquer bebê pode ter apnéia, mas é uma condição mais comum em bebês prematuros. Quanto maior o intervalo de tempo entre o nascimento prematuro, maior é o risco de apneia. Em bebês nascidos antes de 37 semanas de gravidez, a condição é chamada de apnéia da prematuridade. Em bebês nascidos com 37 semanas ou mais tarde, é chamado de apneia da infância. De acordo com relatos, cerca de 84% dos bebês abaixo do peso que pesam menos de 1 kg correm risco de apneia. O risco diminui para 25% entre os bebês que pesam cerca de 2, 5 quilos no nascimento.
Síndrome de Down e condições congênitas também podem afetar as vias aéreas superiores, causando apneia do sono. A maioria das crianças com síndrome de Down sofre de apnéia do sono também.
Complicações
A apnéia do sono é uma doença grave, especialmente em bebês prematuros. Em casos raros, pode ser fatal. Nessa condição, quando o bebê pára de respirar, o nível de oxigênio no sangue diminui e o nível de dióxido de carbono aumenta. Isso também poderia levar a uma queda no ritmo cardíaco e causar inconsciência.
Sinais de apnéia do sono em bebês
Um pai precisa estar consciente em todos os momentos para observar quaisquer sinais de apneia. Eles precisam ser mais cuidadosos quando se trata de bebês prematuros ou com baixo peso. De acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono, a interrupção da respiração até 15 segundos é normal e é chamada de respiração periódica. A respiração periódica não é um sintoma de apnéia. No entanto, um aumento no tempo de pausa na respiração é um sinal alarmante.
Aqui estão os sinais de apnéia do sono em bebês que os pais devem ter cuidado:
A pele fica azul: a testa e o corpo da criança ficando azuis indicam que os níveis de oxigênio no sangue estão baixos. Observe que, às vezes, a pele ao redor da boca do bebê ou dos pés pode ficar azulada se o bebê estiver resfriado ou estiver chorando.
Gasping: Acontece depois de uma longa parada respiratória. Devido à imaturidade do sistema respiratório em bebês prematuros, o cérebro falha em enviar sinais para os músculos respirarem. Esta é uma indicação clara da apneia central do sono.
Limpidez: Os músculos da base são um sério efeito da apneia. Limpeza dos músculos ocorre devido à redução extrema no nível de oxigênio no sangue.
Frequência cardíaca lenta: Os bebês com apneia apresentam frequência cardíaca mais lenta, causando uma condição chamada bradicardia , que pode levar à inconsciência súbita.
Como o diagnóstico é feito?
Ao suspeitar de um distúrbio do sono, o bebê precisa ser levado a um especialista em sono. O médico da criança realizará alguns exames antes de se referir a um pneumologista pediátrico. Medir o nível de oxigênio no sangue, monitorar a freqüência cardíaca e verificar a respiração são alguns dos testes.
Outro teste que é realizado para diagnosticar a apneia é uma polissonografia. Isso requer observação atenta do bebê durante o sono e é conduzido no laboratório do sono por técnicos. Essa observação é feita para capturar ondas cerebrais, batimentos cardíacos e padrões respiratórios, revelando a natureza do problema respiratório. É um procedimento indolor.
Tratamento
Dependendo da gravidade da apnéia, o médico irá prescrever medicação para o bebê. No caso de amígdalas e adenóides aumentadas, um especialista em garganta ou ENT deve ser consultado. Em alguns casos de apnéia obstrutiva, uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas é usada por algum tempo. Um monitor de apneia do sono do bebê também pode ser usado para bebês que precisam de monitoramento cardiorrespiratório para uma variedade de problemas que afetam a respiração.
A maioria dos bebês com apneia do sono infantil é aliviada dessa condição à medida que cresce, mas a apnéia da prematuridade pode persistir por mais tempo.
Nota: Os pais de bebês com apneia do sono devem aprender como realizar a RCP (ressuscitação cardiopulmonar). Discuta isso com seu médico e aprenda para que você possa estar preparado para uma emergência.
Quando chamar um médico?
No caso de bebês com problemas de parto prematuro e baixo peso, os pais precisam ser extremamente cautelosos. Quando uma interrupção da respiração é de mais de 15 segundos, e o bebê não responde a cutucadas suaves, chame um médico imediatamente.
Mesmo que a apneia do sono seja uma condição séria, os passos adequados no momento certo podem ajudar os pais a tratar essa condição em seu recém-nascido. A observação cuidadosa e a consulta são obrigatórias para a orientação correta e o procedimento de tratamento.