Problemas da tiróide após a gravidez
Neste artigo
- O que é a tireóide?
- Como o parto pode afetar sua condição de tireóide?
- A medicação da tiróide pode afetar a oferta de leite?
- Medicação da tiróide pode passar para o leite materno e afetar seu filho?
- Como é comum o hipotireoidismo congênito e hipertireoidismo em recém-nascidos?
Problemas pós-gravidez da tireóide são bastante comuns para as mães logo após o parto. Surpreendentemente, o risco de desenvolver uma condição pós-parto da tireóide pode chegar a 20%, com taxas aumentando em mulheres que já têm condições pré-existentes, como diabetes. De fato, as mulheres que experimentaram essa condição antes são 40% mais propensas a desenvolvê-la novamente. Este artigo irá ajudá-lo a compreender as causas, complicações e métodos de tratamento para combater problemas de tireóide pós-parto.
O que é a tireóide?
A tireóide é uma pequena glândula endócrina em forma de borboleta localizada na parte anterior da garganta. As glândulas endócrinas são aquelas que produzem hormônios essenciais para o corpo, neste caso, os hormônios tireoidianos T3 e T4. Esses hormônios são essenciais no metabolismo que está na produção celular de energia. Eles também são importantes na regulação da temperatura corporal e no funcionamento dos órgãos.
Como o parto pode afetar sua condição de tireóide?
Problemas de tireóide após a gravidez são frequentemente condições subestimadas e negligenciadas. Devido a isso, leva algum tempo para que as mães sejam diagnosticadas corretamente e recebam o tratamento adequado. Existem três tipos principais de doenças da tireóide:
1. Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é causado pelo funcionamento da glândula tireóide em níveis baixos, produzindo menos hormônios da tireóide do que o necessário. Os sintomas incluem fadiga, ganho de peso, constipação e dores no corpo. O hipotireoidismo pode ser controlado pela administração do hormônio sintético, levotiroxina, que pode compensar a falta de hormônios tireoidianos. Levotiroxina tem efeitos colaterais mínimos ou inexistentes e pode ser tomada indefinidamente sem complicações a longo prazo. Aproximadamente metade das mulheres com hipotireoidismo pós-parto desenvolvem um caso mais grave, chamado Tireoidite de Hashimoto, que pode ser tratado com o aumento da dose da medicação.
2. Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é causado quando a glândula tireóide superproduz os hormônios. Afeta menos de um por cento das mulheres grávidas. Uma doença auto-imune conhecida como doença de Graves é frequentemente a causa do hipertiroidismo. Durante a gravidez, esta condição pode causar parto prematuro, hipertensão, descolamento prematuro da placenta, lacrimejamento uterino, pré-eclâmpsia e assim por diante. O tratamento do hipertireoidismo envolve uma variedade de medicamentos antitireoidianos, como propiltiouracil e metimazol. Os riscos associados a esses medicamentos são raros, mas às vezes podem levar a defeitos congênitos. Para evitar isso, seu médico pode recomendar uma pequena cirurgia conhecida como tireoidectomia. Nesse caso, o procedimento cirúrgico remove parte ou toda a glândula tireoide para evitar sintomas de hipertireoidismo.
3. Tireoidite pós-parto
A tireoidite pós-parto é uma doença rara em que uma glândula tireóide perfeitamente funcional sofre inflamação nos primeiros meses após o parto. Pode levar algumas semanas a vários meses ou até anos para diminuir. Esta condição é difícil de diagnosticar, pois os sinais são frequentemente confundidos com depressão pós-parto e estresse que a maioria das novas mães passa após o parto. Enquanto a maioria das mães tem suas glândulas tireoidianas de volta ao normal dentro de aproximadamente um ano após o nascimento, algumas mulheres podem acabar tendo complicações pelo resto de suas vidas.
A tireoidite pós-parto ocorre em cerca de cinco a sete por cento das novas mães. Uma vez que o sistema imunológico ataca a tireóide durante essa condição, ela primeiro causa hipertireoidismo, o que leva ao hipotireoidismo. Isso resulta no aumento das concentrações dos hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, levando à tireotoxicose. Seus sintomas incluem estresse, comportamento irritável, incapacidade de tolerar o calor, aumento do apetite, insônia, ansiedade, batimentos cardíacos aumentados ou palpitantes, tremores no corpo e assim por diante. Com o tempo, o hipertireoidismo diminui, o que é devido a um esgotamento nos níveis dos hormônios da tireóide. Depois disso, os sintomas do hipotireoidismo se instalam. São cansaço, pele seca, problemas de humor, apetite reduzido, incapacidade de suportar resfriado e assim por diante. Perda de cabelo de tireoidite pós-parto é outro sintoma comum que afeta muitas mulheres.
Uma vez que esses sintomas combinam com a depressão pós-parto, também conhecida como baby blues, essa condição é freqüentemente diagnosticada erroneamente. O tratamento durante a primeira fase do hipertiroidismo muitas vezes não é necessário, pois os sintomas são toleráveis e temporários. Se eles são insuportáveis, o seu médico prescreverá medicamentos beta-bloqueadores que podem acalmar a ansiedade e reduzir a frequência cardíaca. O hipotireoidismo requer terapia de reposição hormonal com levotiroxina, como já mencionado anteriormente.
A medicação da tiróide pode afetar a oferta de leite?
Nenhuma medicação tireoidiana, seja ela hormônios sintéticos ou antitireoidianos, pode afetar o suprimento de leite. No entanto, a falta de medicação certamente terá um impacto negativo sobre ela. Isso ocorre porque tanto o hipotireoidismo como o hipertireoidismo podem afetar a liberação de leite. Em ambas as condições, há um influxo de certos hormônios como o FIL, conhecido como o inibidor de feedback da lactação. Isso resulta na redução da lactação, o que leva subsequentemente à redução ou parada total da oferta de leite. Uma técnica de tratamento simples envolve massagear os seios lentamente para baixo enquanto se move em direção aos mamilos. Isso é conhecido por estimular a produção e liberação do leite materno.
Medicação da tiróide pode passar para o leite materno e afetar seu filho?
A medicação do hipotireoidismo, levotiroxina, é completamente segura, pois é encontrada no leite materno em níveis insignificantes ou não é de todo. No entanto, drogas hipertireoidianas como propiltiouracil e carbimazol requerem o monitoramento das funções tireoidianas do bebê. Isso ocorre porque pode causar hipotireoidismo neonatal em bebês. O tratamento com iodo radioativo não é recomendado durante a amamentação do seu filho.
Como é comum o hipotireoidismo congênito e hipertireoidismo em recém-nascidos?
1. Hipotireoidismo Congênito
Na maioria dos casos, o hipotireoidismo congênito é devido a uma tireóide subdesenvolvida. Essa condição é extremamente rara, ocorrendo em menos de um por cento de todos os bebês. Algumas das causas incluem
- Dieta materna deficiente em iodo é quando a mãe não tem iodo suficiente em sua dieta, o que é um requisito essencial para a glândula tireóide do feto na produção dos hormônios da tireoide. É comum em regiões do mundo que faltam iodo em sua dieta, por exemplo, as Garhwal Hills em Himachal Pradesh. Bebês nascidos com hipotireoidismo geralmente recebem tratamento para corrigir essa condição, mas muitas vezes resolve por si só.
- Medicamentos da tiróide Às vezes, as drogas da tireoide materna podem causar hipotireoidismo congênito temporário, mas esse tipo geralmente desaparece alguns dias após o parto.
- Causas genéticas Em casos raros, o hipotireoidismo congênito pode ser causado por defeitos genéticos em determinados genes. Isso leva a disfunções na síntese dos hormônios da tireóide.
Os sintomas do hipotireoidismo congênito incluem rostos inchados, línguas inflamadas, aparência opaca, constipação, pele e cabelos ressecados, icterícia, fadiga, recusa a comer e assim por diante.
2. Hipertireoidismo Congênito
Esta doença é incomum em recém-nascidos. Pode ser causada pela doença de Graves materna, na qual os anticorpos promotores da tireóide entram na placenta e afetam o desenvolvimento da glândula tireoide do bebê. Em outros casos, a condição pode ser temporária e é conhecida como hipertireoidismo gestacional transitório. Cerca de cinco por cento dos bebês são conhecidos por ter essa condição.
Enquanto a maioria das mães se recupera das condições pós-gravidez da tireóide, cerca de trinta por cento das mulheres tendem a ter problemas de tireóide permanentemente. Isso pode significar medicamentos a longo prazo. Se você se recuperou de tireoidite pós-parto, é recomendável que você faça o teste pelo menos uma vez a cada dois anos. É importante ter um sistema de apoio durante esse período, especialmente porque os períodos pós-parto apresentam uma série de possíveis problemas, além das doenças da tireoide. Certifique-se de que sua família, parceiro e amigos estejam cientes de suas condições, para que a ajuda possa ser acessada sempre que você precisar.