Nascimento da água uma boa opção, apesar dos avisos, as parteiras dizem
nascimento da água
A segurança dos partos na água foi questionada depois que especialistas americanos divulgaram diretrizes dizendo que a prática não tinha benefícios comprovados para as mulheres ou seus bebês, e que isso poderia até ser potencialmente perigoso.
O parecer do Comitê, divulgado pela Academia Americana de Pediatria e Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, destaca casos de problemas "raros, mas sérios", incluindo infecções potencialmente letais de água contaminada, hemorragias graves causadas por danos no cordão umbilical e afogamentos.
As diretrizes, que serão publicadas na edição de abril da revista norte-americana Obstetrics and Gynecology, concluem que as mulheres não devem receber rotineiramente um parto subaquático, e que nascimentos com água devem ser limitados àqueles que participam de estudos médicos.
Mas de acordo com o Worldn College of Midwives, as mulheres grávidas que esperam ter um parto na água não devem mudar seus planos.
"A razão pela qual não há evidência suficiente do nível que satisfaria os médicos sobre a segurança dos partos na água é porque, como nos partos domiciliares, é muito difícil realizar ensaios clínicos randomizados de mulheres que dão à luz na água", porta-voz da faculdade. Professor de Obstetrícia Hannah Dahlen diz.
"Isso é apenas por causa da natureza muito particular do nascimento. Uma mulher que quer dar à luz na água vai, mas você não pode forçar uma mulher a dar à luz na água se ela não quiser."
Dahlen diz que os "resultados negativos" das diretrizes dos EUA são uma coleção de casos individuais que não retratam a segurança dos partos na água para a maioria das mulheres que têm gestações de baixo risco.
Ela apontou para sua própria pesquisa, publicada no Journal of Midwifery em 2012, que não encontrou diferença em grandes lacrimejamento e hemorragia após o parto entre mulheres que deram à luz na água e aquelas que nasceram em uma posição semi-sentada.
Esse estudo, que analisou os resultados de 6144 mulheres Worldn num período de 12 anos, também descobriu que os bebês que nasceram em uma posição semissentada tiveram uma incidência muito maior de escores APGAR de cinco minutos, menos de sete do que aqueles que nasceram. na água. As pontuações do APGAR classificam a saúde de um recém-nascido, e uma pontuação de menos de sete aos cinco minutos após o nascimento mostra que foi necessária uma intervenção médica para ressuscitar o bebê.
A atitude em relação aos partos na água é muito mais aceitável no Reino Unido, onde tanto o Royal College of Midwives quanto o Royal College of Obstetricians and Gynecologists dizem que mulheres saudáveis com gravidez não complicada devem ter a opção de um parto na água.
No mundo, um número crescente de hospitais está incentivando o uso da água durante o trabalho de parto e nascimento, incluindo banhos nas suítes de parto. Em 2010, como parte da diretriz orientadora 'Towards Normal Birth', a NSW Health declarou que até 2015 todas as mulheres devem receber informações sobre o uso de imersão em trabalho de parto e parto, e todos os serviços de maternidade devem oferecer acesso a imersão em água.
Ao divulgar as diretrizes dos EUA na semana passada, o Dr. Jeffrey L Ecker disse que havia uma diferença nos níveis de segurança e benefício entre o trabalho na água em comparação com o parto enquanto estava imerso.
"Trabalhar na água pode oferecer alguns benefícios potenciais, mas a entrega subaquática não parece ter vantagens claras, e o risco de consequências raras, mas graves, para a saúde do bebê é algo que as mulheres e os provedores devem estar cientes", disse ele. .
As diretrizes dos EUA vêm depois de um comunicado divulgado pela Royal Worldn e pela Faculdade de Obstetrícia da Nova Zelândia em 2008, que levantou preocupações de segurança semelhantes e disse que nascimentos com água "não podem atualmente ser favorecidos em relação ao parto convencional".
A declaração RANZCOG adverte que há uma baixa incidência de eventos adversos graves que não ocorrem com freqüência suficiente para ocorrer em estudos clínicos, mas que acontecem com "frequência e gravidade suficientes para alcançar importância clínica".
"Complicações que foram relatadas como ocorrendo no parto incluem afogamento, quase afogamento, problemas respiratórios, avulsão do cordão umbilical e infecções transmitidas pela água. Além disso, o manejo de algumas emergências obstétricas e neonatais não pode ser completado adequadamente enquanto uma mulher está imersa agua."
Apesar destas advertências, a RANZCOG afirma que, onde as instalações existem, as mulheres que reconheceram os riscos associados aos nascimentos de água e ainda querem ir em frente com um "devem ser apoiadas em suas decisões e ter todas as oportunidades para fazê-lo nas melhores práticas instalações frequentadas por pessoal devidamente treinado ".
Professor Dahlen diz que, independentemente de como eles decidem dar à luz, mulheres trabalhadoras devem sempre seguir os conselhos de seus profissionais de saúde.
"Se a sua parteira lhe disser para sair da água por algum motivo, você deve sair da água", diz ela. "Mas para uma gravidez de baixo risco, se tudo correr conforme planejado, não há razão não trabalhar e dar à luz na água ".