O que você pode comer para ajudar a aliviar o enjôo matinal na gravidez?

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Náuseas e vômitos na gravidez são erroneamente conhecidos como doença "matinal". Equivocadamente, porque não ocorre apenas pela manhã. Um estudo canadense relatou que 80 por cento de sua amostra de mulheres grávidas tiveram náuseas que duraram o dia todo, em comparação com apenas 1, 8 por cento que relataram que ocorreu apenas no período da manhã. No entanto, metade das mulheres grávidas em um estudo britânico vomitou de manhã, entre as 6h e as 12h.

A causa exata da náusea e vômito na gravidez é desconhecida, embora vários fatores e hipóteses tenham sido sugeridos.

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Enjôo matinal no final da gravidez: os fatos

A hipótese evolucionária mais popular relacionada à nutrição parece ser que náuseas e vômitos podem ter protegido mães grávidas e seus filhos não-nascidos contra substâncias potencialmente nocivas presentes nos alimentos. Imagine que você é uma mulher grávida e peluda que se sente doente demais para experimentar aquela nova e deliciosa planta que acaba de começar a crescer em seu cavestep.

Os efeitos negativos da náusea na gravidez podem incluir estresse, ansiedade e depressão, incapacidade para o trabalho, desnutrição, desidratação, contribuição para a constipação, diminuição da qualidade de vida e irritabilidade, aumento dos distúrbios do sono e diminuição do humor.

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O que você deve comer?

Pode ser difícil ter uma dieta balanceada quando você está com náuseas e vômitos. Você só pode se sentir como laranjas, batatas fritas, limonada, blocos de gelo e pizza.

É melhor não se preocupar muito com isso a curto prazo (começando no meio da gravidez), já que você pode alcançar uma melhor nutrição quando começar a se sentir mais humano. É melhor comer qualquer coisa que nada.

É importante notar que alguns alimentos devem ser evitados durante a gravidez. Também é importante notar que mais náuseas e vômitos associados ao refluxo que podem ocorrer mais tarde na gravidez vêm com sua própria lista de dicas nutricionais. Estes podem ser diferentes daqueles para náuseas e vômitos anteriores.

As dicas incluem comer refeições menores; não comer tarde da noite; não consumir álcool, refrigerantes ou outros alimentos e bebidas que promovam o refluxo, como alimentos condimentados ou gordurosos e hortelã-pimenta; e goma de mascar.

Mesmo que você consiga comer algumas batatas fritas e beber limonada enquanto sofre de náuseas e vômitos precoces, há certas coisas que você pode comer ou beber - ou suplementos nutricionais que você pode tomar - que podem ajudar a aliviar seus sintomas?

Há muitas revisões e orientações sobre o manejo nutricional de náuseas e vômitos na gravidez. Mas parece não haver evidências suficientes de alta qualidade para poder recomendar com segurança qualquer estratégia nutricional em particular.

Existem práticas nutricionais comuns que podem ajudar e são amplamente utilizadas por mulheres em todo o mundo. Muitos têm um bom apoio anedótico, mas poucos foram investigados em estudos científicos. Isso não significa que eles não funcionam, no entanto. Algumas das dicas comuns são:

• identificar e evitar coisas que você encontra provocando
• evite ter um estômago vazio
• Mantenha alguns alimentos leves como bolachas secas ao lado da sua cama e tenha alguns antes de se levantar de manhã
• coma pequenas quantidades de comida com frequência e evite grandes refeições
• coma às vezes quando você se sentir menos enjoado (embora você provavelmente tenha que se forçar às vezes para comer quando sentir náuseas, já que isso pode ser a única coisa que faz você se sentir melhor)
• evite alimentos condimentados e gordurosos, que podem irritar o estômago e / ou diminuir a taxa de esvaziamento do estômago
• evite alimentos com cheiro forte (seu olfato pode ficar muito intenso durante a gravidez e alguns cheiros podem fazer você se sentir mal - incluindo cheiros de comida)
• bebidas ou alimentos frios ou congelados são geralmente mais bem tolerados
• ter alimentos e líquidos em horários separados para diminuir o volume do estômago
• beba pequenas quantidades de líquidos com frequência, mas tente consumir cerca de dois litros por dia (especialmente se estiver a vomitar)
• chás de ervas (como gengibre) podem ajudar.

Houve mais pesquisas sobre certos suplementos nutricionais. Estes também podem melhorar os sintomas de náusea e vômito - embora a evidência ainda não seja robusta o suficiente para uma ampla aplicação:

• Gengibre como xarope ou cápsulas de até 250 mg quatro vezes ao dia pode ajudar, parece ser seguro e é recomendado na América. No entanto, não é recomendado nas Diretrizes de Práticas Clínicas da Austrália.

• A vitamina B6 (piridoxina) pode melhorar a náusea em uma dose de 10-25mg a cada oito horas, ou 25 a 50mg por via oral até quatro vezes ao dia (200mg por dia tem se mostrado seguro). Novamente, isso não é recomendado nas Diretrizes de Práticas Clínicas da Austrália.

• A descontinuação do uso de suplementos de ferro ou multivitamínicos é recomendada nas Diretrizes de Práticas Clínicas da Austrália, pois elas podem contribuir para a náusea.

Se suas náuseas e vômitos forem mais graves, as estratégias acima podem não fazer absolutamente nada para você. Você pode precisar passar para opções farmacêuticas e de gerenciamento. Estes incluem a droga anti-náusea ondansetrona, que a evidência sugere é improvável que tenha quaisquer efeitos adversos graves sobre o bebê - ao contrário da talidomida em tempos passados.

Embora quase três quartos das mulheres australianas possam usar pelo menos um tipo de "terapia complementar" durante a gravidez, como bandas de acupressão ou acupuntura, a evidência para a maioria é inconclusiva.

Rebecca Charlotte Reynolds é nutricionista registrada da Nutrition Society of World e proprietária do The Real Bok Choy, uma consultoria de nutrição e estilo de vida.

Este artigo apareceu pela primeira vez no The Conversation.