Qual é o tratamento para o zika? O CDC emitiu novas diretrizes para mulheres grávidas
Os médicos de mulheres grávidas preocupados com possíveis tratamentos para o vírus Zika receberam novas orientações do Centro de Controle de Doenças dos EUA. O CDC está recomendando testes de zika para mulheres grávidas que se sentem doentes depois de viajar para um país onde a doença foi detectada, de acordo com o New York Times . As novas diretrizes disponíveis no site do CDC fornecem aos médicos uma série de etapas para selecionar as mulheres grávidas para o vírus Zika, incluindo quando e como os pacientes poderão acessar os exames de sangue limitados.
Como o vírus Zika foi associado a defeitos congênitos significativos em recém-nascidos, incluindo uma condição chamada microcefalia, o CDC já alertou contra grávidas que viajam para certos países da América Latina e do Caribe, onde o vírus Zika transmitido por mosquitos está se espalhando. Tempos relatados.
Especialistas sabem sobre o zika há algum tempo. O vírus Zika é comum na África e em partes da Ásia, de acordo com o Times, e em alguns países os moradores realmente desenvolveram imunidade. No entanto, em maio de 2015, os primeiros casos de zika foram detectados no hemisfério ocidental. Desde então, a doença se espalhou rapidamente pelo Brasil, América Central e, mais recentemente, por áreas do Caribe. Embora a possibilidade de exames de sangue confortem muitas mulheres grávidas preocupadas com a exposição ao zika, as diretrizes do CDC são muito claras sobre quem deve - e não deve - obter exames adicionais de zika. Aqui estão alguns fatos sobre o teste e o tratamento do zika.
Mulheres grávidas que se sentem doentes e viajam para áreas infestadas de zika devem ser testadas
De acordo com o site do Centro de Controle de Doenças, as mulheres grávidas que se sentem doentes e visitaram os países onde o zika foi detectado devem consultar seu médico para testes de diagnóstico. Os sintomas do zika incluem febre, erupção cutânea, dor nas articulações e olhos vermelhos. Mesmo que pelo menos 80% dos pacientes com zika não apresentem nenhum sintoma, de acordo com o CDC, apenas as mulheres que estão passando mal devem fazer exames de sangue. E o momento do teste é crucial; o New York Times informou que os exames de sangue com zika só são efetivos dentro de duas semanas após a infecção.
Apenas o CDC e um punhado de estados têm a capacidade de realizar testes de zika
Neste momento, não há um teste de diagnóstico comercialmente disponível para o Zika, de acordo com o Times, e essa é uma razão pela qual o CDC está apenas recomendando exames de sangue sob certos cenários. Os laboratórios avançados com a capacidade de realizar o exame de sangue não têm a capacidade de rastrear todas as mulheres em risco de serem infectadas - todas as mulheres grávidas que visitaram ou viveram em Porto Rico nos últimos nove meses, por exemplo.
A Dra. Denise Jamieson, uma das autoras das recomendações do CDC, reconheceu em uma entrevista à CNN que, mesmo se o teste de zika fosse possível, isso acarretaria riscos significativos. "Não queremos recomendar que todos sejam testados e, em seguida, ter uma situação em que você não consiga identificar quem realmente é positivo", disse ela. "A espera pelos resultados pode levar cerca de uma semana."
Mulheres que não têm sintomas ainda podem ter uma triagem inicial de zika
Como não há como saber se os bebês nascidos de mães sem sintomas podem estar em risco, os obstetras devem esperar um influxo de pacientes preocupados sem quaisquer sintomas ou que tenham conhecimento do risco de exposição fora da janela de triagem de duas semanas, Jamieson avisou. Nesses casos, o CDC recomenda uma ultrassonografia fetal para procurar sinais de microcefalia, como tamanho da cabeça menor do que o normal ou depósitos de cálcio no crânio. Infelizmente, relatou o Times, a microcefalia não é encontrada via ultra-som antes do segundo trimestre.
O CDC pede que os médicos ofereçam a certos pacientes uma série de ultra-sonografias ao longo do tempo
Se um exame de sangue é positivo, negativo ou inconclusivo, o CDC recomenda que médicos e pacientes monitorem os sinais de infecção por zika por meio de uma série de exames de ultrassonografia. As mulheres que deram positivo para o Zika, ou cujos resultados foram inconclusivos, devem receber ultrassons e amniocentese.
De acordo com o Times, a amniocentese - em que uma amostra do líquido amniótico ao redor do bebê é retirada pela agulha e testada para várias doenças possíveis - não é recomendada até que o feto tenha pelo menos 15 semanas de idade.
Não há tratamento para zika ou microcefalia
Talvez o fato mais alarmante sobre a infecção pelo zika - além da disponibilidade limitada de testes confiáveis e da janela de detecção estreita - seja que, no momento, não há tratamento para o zika ou as complicações de saúde que ele representa para os bebês, relatou o Times . Como muitas das ferramentas de diagnóstico não estão disponíveis para os pais até o segundo trimestre, as mulheres que escolheram interromper uma gravidez após a exposição ao zika seriam forçadas a passar por um aborto tardio. E, embora o procedimento represente um pequeno risco médico para a mãe, de acordo com o Times, isso pode trazer consequências emocionais significativas para os futuros pais.
Falando à CNN, a Dra. Laura Riley reconheceu a grave situação que algumas futuras mães poderiam estar enfrentando. Riley é diretor de doenças infecciosas de obstetrícia e ginecologia no Hospital Geral de Massachusetts e presidente do grupo de trabalho de especialistas em imunização da Faculdade Americana de Obstetrícia e Ginecologia. Ela disse à CNN que, quando um bebê tem microcefalia, é difícil para os médicos prever ou determinar a função cerebral. No mínimo, o bebê ficaria muito doente após o parto. "A coisa realmente difícil aqui é para aqueles que podem ter sido infectados, nada pode ser feito", disse ela. “Estamos caçando e procurando por algo que não podemos fazer nada. Não há tratamento nem prevenção, além de não ser mordido. "