Sangramento na gravidez tardia

Conteúdo:

Neste artigo

• É comum ter sangramento vaginal no terceiro trimestre?
• Qual é a diferença entre detectar e sangrar?
• Causas
• Sintomas
• Como o diagnóstico é feito?
• Tratamento
• Acompanhamento após o tratamento
• Autocuidado em casa
• Prevenção

Sangramento pode ocorrer em todas as fases da gravidez. No seu primeiro trimestre, é muito frequente e pode aparecer sob a forma de manchas ou de um fluxo intenso. O sangramento vaginal ocorre em até 30% de todas as gestações precoces e não apresenta complicações na maioria dos casos. No entanto, experimentar sangramento vaginal no terceiro trimestre é um jogo completamente diferente. Este artigo irá ajudá-lo a aprender sobre suas causas, tratamentos e métodos de prevenção.

É comum ter sangramento vaginal no terceiro trimestre?

Se você tiver sangramento vaginal no terceiro trimestre, seja leve ou grave, é importante consultar um profissional médico imediatamente. Sangramento, ou hemorragia, durante o final da gravidez e os riscos associados a ela são as causas mais prevalentes de mortalidade relacionada à gravidez tanto da mãe quanto do bebê. Afecta cerca de 10% de todas as mulheres grávidas e é geralmente indicativo de um problema mais grave.

Qual é a diferença entre detectar e sangrar?

O sangramento envolve um fluxo sanguíneo intenso, exigindo que você proteja sua roupa de baixo usando um forro ou um absorvente higiênico. Spotting, por outro lado, é o vazamento de apenas algumas gotas de sangue, como você vê bem antes de seu período começar e logo após o término.

Causas

O sangramento no final da gravidez é provavelmente devido a um problema na placenta, mas também pode ser devido a problemas com a vagina ou o colo do útero. Algumas das causas mais comuns são:

• Previa da placenta: A placenta prévia refere-se à condição em que a placenta cai sobre o colo do útero, que está localizado abaixo do útero. Ocasionalmente, pode dificultar a entrega, pois cria um bloqueio cervical, impedindo o bebê de emergir. Durante as últimas semanas de gravidez, quando as paredes do colo do útero se dilatam para se preparar para o bebê, a placenta pode se romper, o que causa sangramento. A placenta prévia é responsável por um quinto de todo o sangramento no final da gravidez.
• Vasa Previa: Nesta condição, os vasos sanguíneos do feto estão localizados sob o tecido cervical. Quando o colo do útero se alarga para permitir o parto, esses vasos podem se romper, resultando em sangramento.
• Ruptura Placentária: Em alguns casos, a placenta pode se soltar da parede uterina, que é conhecida como descolamento prematuro da placenta. Ocorre apenas em torno de 2% das gestações, mas pode induzir o parto prematuro.
• Infecção Vaginal: Seus altos e baixos hormonais aumentam o risco de contrair infecções como aftas, herpes, vaginose e clamídia. Estes podem causar inflamação na vagina, levando a hemorragia.
• Ectrópio Cervical: Esta condição não é motivo de preocupação, pois não tem danos a longo prazo. Este é apenas o seu colo do útero naturalmente mudando o tom que aumenta as chances de sangramento devido a atividades como exercício intenso ou sexo.
• Útero Tearing: Raramente, o útero pode rasgar, forçando o feto a entrar na área abdominal. Devido à sua gravidade, essa condição pode ser fatal para você e seu filho. Fatores de risco envolvidos na ruptura uterina incluem procedimentos cirúrgicos prévios no útero, como cesarianas.
• Trabalho de parto prematuro: O sangramento durante o 9º mês de gestação pode ser devido ao parto prematuro, que pode ocorrer devido ao estiramento e dilaceramento do colo do útero durante a tentativa de dilatação. Você também pode observar um pouco de mucosa vaginal no sangue, indicando que seu bebê está pronto para nascer.

Sintomas

O sangramento na gravidez está ligado a vários sintomas que exigem ajuda médica. Alguns deles são:

• Extrema abdominal, pélvica ou dor nas costas
• Emissão carnuda e sangrenta da vagina
• Fadiga e sensação de tontura
• Febre de alta temperatura
• Perda considerável de sangue

Como o diagnóstico é feito?

Existem dois métodos principais para diagnosticar as causas do sangramento na gravidez em estágio avançado. Eles são:

Histórico médico:

O seu médico irá rever o seu histórico médico que inclui quaisquer infecções passadas, doenças congênitas como hemofilia e uso de tabaco. Eles também podem fazer perguntas sobre qualquer sintoma que você esteja experimentando, bem como sua gravidade e frequência. Outra coisa que você terá que divulgar é a informação sobre suas gravidezes anteriores, abortos, placenta prévia, ruptura placentária, aborto ou cesariana.

Exame físico:

Primeiro, seu médico verificará sua pressão arterial. O colo do útero e a vagina serão examinados quanto a qualquer dor ou lesão, incluindo uma medida qualitativa e quantitativa da dor na cãibra pélvica. Um exame microbiológico de seu trato vaginal também será feito para descartar a possibilidade de qualquer infecção. No terceiro trimestre da sua gravidez, uma ultrassonografia abdominal será realizada para testar problemas placentários, como previa e descolamento. O ultra-som também pode detectar se o feto está crescendo em algum lugar diferente do útero, como uma trompa de falópio. Isso é conhecido como uma gravidez ectópica e pode causar sangramento se a trompa de Falópio se rasgar. Finalmente, o médico verificará o quanto o colo do útero se dilatou com o exame dos dedos.

Tratamento

Sangramento durante os estágios finais da gravidez pode exigir monitoramento 24 horas por sépsis, anemia e estresse fetal. Transfusões de sangue também podem ser necessárias se houver perda de sangue pesada e consistente. Embora o parto vaginal seja o método preferido, seu médico insistirá na cirurgia cesariana devido à diminuição da probabilidade de sangramento devido à ruptura uterina. Se você ainda não chegou à 36ª semana de gravidez, talvez tenha que passar por trabalho de parto prematuro. Neste caso, o seu médico prescreverá medicamentos esteróides para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do seu bebé, para que possam aprender a respirar fora do útero. Em alguns casos, o útero pode ser removido por meio de uma histerectomia; embora o útero danificado possa ser cirurgicamente fixado em alguns casos.

Acompanhamento após o tratamento

O seu médico irá pedir-lhe para permanecer no repouso até ao parto. Douching, usar tampões e fazer sexo não são recomendados se o sangramento continuar. Se você ainda apresentar sintomas como sangramento recorrente e dor abdominal por alguns dias após o tratamento, entre em contato novamente com seu ginecologista.

Autocuidado em casa

Sangrar durante o início da gravidez envolve ir com calma, evitando exercícios intensos e mantendo-se hidratado. No entanto, o sangramento no terceiro trimestre não pode ser feito em casa, pois tem sérias complicações. Ligue para o seu médico imediatamente.

Prevenção

Sangramento pode ser evitado por -

• Parar o consumo de tabaco, pois aumenta o risco de placenta prévia.
• Regulando sua pressão arterial, evitando alimentos salgados, pois poderia levar ao descolamento da placenta.
• Tomando cuidado para evitar trauma físico, pois poderia romper a parede uterina,

Sangramento em qualquer trimestre da gravidez pode ter complicações, por isso não hesite em consultar o seu médico se você observar sangramento vaginal ou manchas. No entanto, procurar ajuda médica durante o sangramento no final da gravidez não é negociável. Com cuidado e apoio oportunos, não há razão para que você não tenha uma gravidez perfeita e bem-sucedida.