Infecção Sanguínea (Sepse) Durante a Gravidez

Conteúdo:

Neste artigo

• O que é Sepse?
• O que causa infecção sangüínea na gravidez?
• Sinais e Sintomas da Sepse Materna
• Como tratar a infecção do sangue durante a gravidez?
• Como prevenir a sepse durante a gravidez?
• Quando procurar ajuda médica?

Sepse é uma complicação médica associada a uma infecção subjacente que se espalha para toda a corrente sanguínea. Pode ocorrer durante a gravidez também. Deve ser detectado e tratado precocemente para evitar complicações.

O que é Sepse?

Em palavras comuns, a sepse é envenenamento do sangue ou uma infecção do sangue. É causada pela resposta do organismo a uma infecção em partes do corpo, como os pulmões, trato urinário, bexiga, rim, estômago, etc Quando se espalha para o sangue é chamado Sepsis.

Em termos mais médicos, o corpo libera certas substâncias químicas no sangue para combater qualquer infecção. Quando o mau funcionamento do sistema imunológico do corpo, esses produtos químicos desencadeiam condições inflamatórias generalizadas por todo o corpo e ocorre Sepse. Ela afeta todos os outros órgãos do corpo e toda a corrente sanguínea porque causa ruptura no suprimento de sangue a vários órgãos vitais.

Em sua forma extrema, pode causar choque séptico, uma condição na qual a pressão arterial cai para níveis perigosos. Isso, por sua vez, pode levar à falência de múltiplos órgãos e à morte.

A infecção no sangue durante a gravidez é chamada sepse materna. Um terço das mulheres grávidas em todo o mundo sofre de sépsis materna. Pode levar a complicações graves se não for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.

Há também chances de que cerca de 15 a 30% do agente patogênico causador da sepse passe para o bebê durante o parto, e o bebê também nascerá com a infecção. É por isso que a sepse e a gravidez são um tópico que as mulheres grávidas e sua família devem conhecer bem.

No entanto, a incidência de morte por sepse em mulheres grávidas é muito menor (em comparação com os pacientes com sepse geral) devido à sua idade mais jovem.

O que causa infecção sangüínea na gravidez?

Houve também um aumento geral no número de casos de Sepse nos dias de hoje por causa da maior expectativa de vida, intervenções médicas mais invasivas, crescentes distúrbios imunológicos e resistência a patógenos, etc. Houve também um aumento da sepse durante a gravidez. Aqui estão algumas causas de sepse na gravidez:

1. Idade da concepção : muitas mulheres que concebem têm mais de 40 anos e / ou têm outros problemas de saúde subjacentes, como diabetes tipo 2, obesidade e hipertensão.
2. Inseminação Artificial: Novas tecnologias auxiliando na inseminação e novos medicamentos para o feto também estão associados à Sepse.
3. Abortos : Abortos, quando não realizados com cuidado, especialmente se o paciente tiver baixa imunidade é baixo, etc., pode causar infecções e até mesmo Sepse. Se notar sintomas como fadiga, corrimento vaginal, febre recorrente, tosse, etc. após um aborto, consulte o seu médico.
4. Entrega longa : O parto foi longo, complicado, induzido ou via cesárea, há maiores chances de desenvolver Sepse.
5. Outra doença : Se você tem outra doença aguda / infecção durante a gravidez e apresenta sinais de complicações associadas, é propenso a Sepse.

Sinais e Sintomas da Sepse Materna

Sepse se espalha muito rápido durante a gravidez. Pode não haver sintomas prolongados e, de repente, as mulheres que esperam ou a nova mãe podem adoecer. É importante entender e atentar para os sinais e sintomas, embora por favor note que estes também podem indicar outras doenças:

• Febre (acima de 38, 3ºC ou abaixo de 36ºC) acompanhada de calafrios e tremores.
• Um aumento da freqüência cardíaca de mais de 90 batimentos / min.
• Estado mental confuso
• Dor de cabeça aguda
• Sonolência excessiva
• Dor aguda.
• Edema marcado ou seja, acúmulo de líquido no corpo indicado pelo inchaço das partes do corpo (pernas, mãos, rosto, barriga etc).
• Açúcar elevado no sangue, tipicamente acima de 110mg / dL ou 7, 7mmol / L.
• Baixa produção de urina abaixo de 0, 5mL / kg / h.
• Infecção na placenta ou no útero que não está cicatrizando.
• Você tem alguma outra infecção e você testemunha uma respiração súbita e rápida e falta de ar.
• Você realizou testes de diagnóstico para células brancas do sangue e os resultados não estão dentro da faixa normal.
• Diarreia aguda, dor muscular, desmaios, vômitos, náuseas e / ou pele fria.
• Você tem uma infecção e tem uma ruptura prematura do saco.

Como tratar a infecção do sangue durante a gravidez?

O tratamento envolve a restauração das funções do tecido, o metabolismo celular, a circulação de oxigênio e a segurança do feto, etc. Idealmente, o tratamento deve ser feito na UTI. Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:

• Antibióticos : Sepse em seus estágios iniciais pode ser tratada apenas com antibióticos. Normalmente, um antibiótico é usado para prevenir a resistência. Na sepse genital, 2 a 3 antibióticos são combinados. Em infecções polimicrobianas, antibióticos de amplo espectro como penicilina, aminoglicosídeo e clindamicina, vancomicina ou piperacilina-tazobactam são usados. Isso deve ser feito com cautela porque os antibióticos muitas vezes mudam suas propriedades em mulheres grávidas e alguns antibióticos são prejudiciais ao feto.
• Fluidos intravenosos : São administrados freqüentemente, mas com cuidado, para que não exista uma infusão excessiva de líquido que, idealmente, deva ser observada após as primeiras 6 horas do início do tratamento. A albumina também pode ser administrada a esses pacientes sob certas condições médicas. Os efeitos colaterais deste tratamento podem ser sangramento e disfunção renal.
• Medicamentos : A dopamina e a noradrenalina são usadas para controlar o fluxo sanguíneo uteroplacentário enquanto a mãe está sendo tratada. Essas drogas devem ser administradas com cautela para manter o bebê estável. De acordo com um estudo, a noradrenalina é a escolha preferida para reduzir os efeitos colaterais.
• Suprimento de oxigênio : Isso é necessário quando a sepse afeta os pulmões e resulta em problemas respiratórios. O oxigênio pode ser fornecido com:
  • cânula nasal
  • nebulizadores
  • em casos graves por ventilação mecânica invasiva (VMI).

Em mulheres grávidas, a saturação de oxigênio deve ser de 95% e não 90%, como em pacientes com sepse em geral. Isso é importante para evitar as altas chances de efeitos colaterais extremos no feto.

Como prevenir a sepse durante a gravidez?

• Evite infecções : tente evitar infecções por ficar longe de pessoas doentes, evitando alimentos fora de casa, etc.
• Mantenha uma boa higiene : lave sempre bem as mãos antes de cozinhar e comer.
• Vacine-se : Tome suas vacinas a tempo.
• Ajuda médica : Se você suspeitar de alguma infecção, procure atendimento médico imediato, pois o diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a prevenir a disseminação da infecção para o sangue.
• Cuidado com a infecção para pacientes com doenças crônicas : Pacientes com diabetes, câncer e mulheres mais jovens devem ter muito cuidado com a higiene pessoal e infecções, porque elas já têm um sistema imunológico comprometido que aumenta as chances de Sepse.

Quando procurar ajuda médica?

Procure ajuda médica nos seguintes casos:

• Se você tiver alguma das seguintes infecções:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumococo
  • Streptococcus, grupos A, B e D
  • Enterococo
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobactéria
  • Peptococo
  • Peptostreptococcus
  • Pielonefrite
  • Malária
  • Listeriose
  • Hepatite viral (E)
  • Pneumonia varicela
  • Coccidioidomicose
  • Pneumonia por aspiração
  • Infecções associadas ao HIV
  • Toxoplasmose
  • Citomegalovírus
  • Infecções gastrintestinais
  • Herpes disseminado

(por favor note que esta lista pode não ser exaustiva)

• Se você fez testes de diagnóstico prescritos que exibem:
  • Anemia aguda / constante.
  • Contagem anormal de glóbulos brancos, creatinina, proteína C reativa ao plasma, INR, contagem de plaquetas, procalcitonina plasmática, bilirrubina ou quaisquer outros relatórios de teste.
• Se a sua pressão arterial (usando um monitor de pressão arterial) mostra contagens anormais.
• Se você sentir problemas respiratórios associados a uma infecção. Se você tiver um oxímetro (dispositivo para verificar o oxigênio em seu corpo) em casa, você pode verificar sua saturação de oxigênio. Você deve procurar atendimento médico se as leituras não forem normais.
• Se você tem uma infecção e o fluxo de urina diminui, a freqüência cardíaca aumenta, você tem problemas respiratórios e / ou tem problemas gastrointestinais graves que se mantêm recorrentes.
• Se houver problemas de coagulação sanguínea que podem ser indicados se você obtiver feridas e o fluxo sanguíneo não parar facilmente, haverá sangue nas entranhas, hematomas, hemorragias nasais, etc.
• Você tem corrimento vaginal anormal.
• Se você fez um aborto que não é bem realizado e tem uma infecção.
• Você voltou do hospital e suspeita de uma infecção hospitalar.
• Se você tiver alguma outra doença grave que não esteja melhorando com a medicação prescrita.

Por favor, siga todos os detalhes acima, porque a sepse também pode se tornar uma ameaça à vida se não for identificada e tratada a tempo.