Perda de sangue em trabalho de parto em ascensão
cama grávida
Um aumento acentuado no número de mulheres que precisam de transfusões de sangue quando dão à luz é sobre os médicos, que não sabem explicar por que mais mulheres estão passando por hemorragias graves no parto.
Um estudo sobre todos os nascimentos ocorridos nos últimos 10 anos em NSW descobriu que uma em cada 71 mulheres necessitava de uma transfusão de sangue durante ou após o nascimento do bebê, com ainda mais experiência de hemorragia.
A lÃder do estudo Jane Ford, do Instituto Kolling da Universidade de Sydney, disse que a taxa de hemorragia registrada quase dobrou, de 4% para 7% dos nascimentos, e até uma em cada 10 mulheres pode estar passando por isso.
A taxa de transfusões de sangue aumentou 33 por cento, para 1, 6 por cento das mães, de acordo com a pesquisa, que foi publicada na revista Obstetrics & Gynecology .
Especialistas dizem que as hemorragias potencialmente perigosas podem ser causadas pelo aumento da obesidade e pela intervenção médica. Mas eles também temem que a chamada "terceira fase" do parto, depois que o bebê é entregue, não esteja sendo administrada adequadamente, com passos conhecidos para diminuir o risco de a hemorragia ser ignorada.
O presidente da Royal Worldn e da Nova Zelândia de obstetras e ginecologistas, Michael Permezel, disse que havia visto uma tendência preocupante entre algumas mulheres em recusar a medicação após o parto, que estimula o corpo a liberar a placenta com segurança.
"As mulheres que buscam um parto 'natural' da placenta têm o dobro da taxa de transfusão", disse ele. "No mundo em desenvolvimento, é um fato bem conhecido que as mulheres morrem a cada minuto [porque não podem acessar este medicamento]."
O professor Permezel disse que o aumento das taxas de obesidade também pode estar contribuindo, com as mães maiores tendo bebês maiores que sobrecarregam o útero, dificultando a contratação adequada após o nascimento da placenta.
Jonathan Morris, diretor do Instituto Kolling, disse estar preocupado com as medidas básicas que reduziram a transfusão não estavam sendo usadas. Estes incluÃram testar e tratar a deficiência de ferro e massagear fisicamente o útero após o nascimento para estimular as contrações.
"Eu acho que o que estamos fazendo de forma diferente é a atenção para o útero", disse ele. "Talvez seja mais difÃcil porque as mulheres são maiores ou talvez não sejam tão atenciosas quanto nós."
O Professor Associado Ford, com a Comissão de Excelência ClÃnica e a Cruz Vermelha, está tentando identificar se estão ocorrendo hemorragias mais graves, bem como se os médicos estão ou não estabelecendo um nÃvel mais baixo para a transfusão.
A porta-voz do Colégio Australiano de Parteiras, Hannah Dahlen, concordou que a falta de atenção ao "terceiro estágio" do trabalho era uma preocupação.
"Costumava ser um velho ditado entre parteiras que até o terceiro estágio estar completo, você tem um pé no túmulo", disse ela. "Precisamos manter exatamente o mesmo ambiente após o nascimento até que a placenta seja liberada".
Ela disse que as crescentes taxas de intervenção e estresse e ansiedade também são parcialmente responsáveis.
"Temos uma taxa de intervenção crescente e sabemos que a indução do trabalho realmente aumenta seu risco, qualquer coisa que realmente estimule seu útero", disse ela, acrescentando que as taxas gerais ainda são baixas e as mulheres não devem entrar em pânico.