Doença celĂaca em crianças
Neste artigo
- O que Ă© doença celĂaca pediĂĄtrica?
- Causas da doença celĂaca na infĂąncia
- Sinais e sintomas
- DiagnĂłstico
- Riscos e complicaçÔes da doença celĂaca em crianças
- Tratamento da doença celĂaca para crianças
- Home remĂ©dios eficazes para tratar a doença celĂaca
- Medidas preventivas
A doença celĂaca Ă© uma doença auto-imune que afeta adultos e crianças, causada pela intolerĂąncia a substĂąncias alimentares que contĂȘm glĂșten. O glĂșten Ă© uma proteĂna complexa encontrada em algumas substĂąncias alimentares, como cevada, centeio e trigo.
O consumo de alimentos contendo glĂșten prejudica o intestino delgado. Os nutrientes do alimento digerido sĂŁo absorvidos pela corrente sangĂŒĂnea atravĂ©s de projeçÔes em forma de dedo chamadas vilosidades nas paredes internas do intestino delgado. Estas sĂŁo estruturas microscĂłpicas muito pequenas que sĂŁo crĂticas na absorção seletiva dos nutrientes no corpo. Em uma criança com doença celĂaca, o glĂșten na comida Ă© percebido como um potencial invasor e o corpo ataca as vilosidades do intestino delgado. Isso impede muito a absorção e começa a mostrar os vĂĄrios sintomas da doença celĂaca.
O que Ă© doença celĂaca pediĂĄtrica?
A doença celĂaca pediĂĄtrica Ă© a sensibilidade de crianças pequenas ao glĂșten, uma proteĂna complexa presente em certos alimentos. Pode ocorrer em qualquer idade da criança, logo apĂłs o primeiro consumo de alimentos contendo glĂșten ou apĂłs um perĂodo de tempo. Identificar um caso de doença celĂaca em crianças Ă© complicado e muitos pais nĂŁo tĂȘm a consciĂȘncia sobre esta doença e seus sintomas. Desnutrição, baixo ganho de peso e ausĂȘncia de desenvolvimento adequado podem ocorrer como resultado da doença celĂaca em crianças devido Ă falta de nutrientes essenciais. Portanto, seu diagnĂłstico precoce em crianças em crescimento Ă© muito crĂtico.
Causas da doença celĂaca na infĂąncia
A doença celĂaca Ă© hereditĂĄria, Ă© transmitida dos pais para os filhos. Se algum de seus parentes tiver a doença celĂaca, haverĂĄ 5-10% de chances de o seu filho ter a doença tambĂ©m. Pode aparecer a qualquer momento durante a vida da criança. Pode ocorrer alguns meses apĂłs o nascimento, durante a primeira ocorrĂȘncia de consumo de alimentos com glĂșten ou pode aparecer mais tarde apĂłs um perĂodo prolongado de ingestĂŁo de glĂșten. A razĂŁo exata para a variação no tempo de inĂcio da doença Ă© desconhecida, mas existem evidĂȘncias comprovadas para provar a predisposição genĂ©tica para essa doença.
AlĂ©m disso, as crianças que apresentam as seguintes condiçÔes tĂȘm maior risco de ter doença celĂaca,
- Diabetes (tipo I)
- Doença tireoidiana autoimune
- SĂndrome de Down
- sĂndrome de Turner
- SĂndrome de Williams
- Dermatite herpetiforme.
Sinais e sintomas
O sintoma da doença celĂaca varia de uma criança para outra e, muitas vezes, nĂŁo Ă© percebido como um problema sĂ©rio. Algumas crianças apresentam sintomas como inchaço, dor no abdĂŽmen e diarrĂ©ia logo apĂłs consumirem alimentos contendo glĂșten. Se esses sintomas forem leves, eles sĂŁo fĂĄceis de serem ignorados e o diagnĂłstico da doença celĂaca geralmente Ă© perdido. Irritabilidade tambĂ©m Ă© um sintoma muito comum entre crianças com doença celĂaca.
De acordo com as estatĂsticas, apenas 20-30% das crianças com doença celĂaca apresentam sintomas relacionados ao estĂŽmago. Estes sintomas podem durar de algumas horas atĂ© vĂĄrios dias ou semanas. HĂĄ tambĂ©m crianças com doença celĂaca que nĂŁo apresentam nenhum sintoma. No entanto, o consumo de alimentos contendo glĂșten causa danos ao intestino.
A maioria das crianças com doença celĂaca apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:
- Perda de apetite e tendĂȘncia a evitar algumas substĂąncias alimentares que lhes causam desconforto estomacal
- Retrocedendo em seu crescimento fĂsico e mental, comparado a outras crianças de sua idade, devido Ă falta de nutrição adequada; crianças com doença celĂaca geralmente tĂȘm baixa estatura e baixo peso corporal
- Barriga inchada e inchada causando desconforto
- Defeitos no esmalte dos dentes
- Dor nas articulaçÔes
- ConvulsÔes
- Dor de cabeça e irritabilidade recorrentes
- ErupçÔes cutùneas e inchaços
- Fadiga geral
- PrisĂŁo de ventre
- Ansiedade e depressĂŁo
- Anemia
Crianças com sintomas de doença celĂaca que indicam desnutrição precisam ser tratadas o mais cedo possĂvel, com uma substĂąncia alimentar sem glĂșten rica em todos os nutrientes essenciais.
DiagnĂłstico
O diagnĂłstico da doença celĂaca Ă© geralmente muito complicado e muitas vezes Ă© diagnosticada erroneamente. Se vocĂȘ ou seu mĂ©dico suspeitar de doença celĂaca em seu filho, entĂŁo vocĂȘ deve optar por um exame de sangue para confirmĂĄ-lo. Esses testes diagnĂłsticos tambĂ©m sĂŁo recomendados para crianças assintomĂĄticas com histĂłria familiar de doença celĂaca.
Os exames de sangue atualmente disponĂveis para testar a doença celĂaca procuram nĂveis elevados de certos anticorpos no sangue. Estes anticorpos sĂŁo produzidos pelo organismo contra o glĂșten. Tipicamente, os anticorpos tais como IgA (total), IgA-tTG (anti-transglutaminase tecidular), IgA-EMA (anticorpos antiendomĂsio) e IgA-AGA sĂŁo testados quanto aos seus nĂveis. O mĂ©dico geralmente testa a IgA total e depois, com base nos resultados, testa os outros anticorpos especĂficos. Este teste geralmente nĂŁo Ă© feito para crianças com menos de 3 anos de idade, pois hĂĄ chances de imprecisĂŁo nos resultados. Se o teste for positivo para doença celĂaca, o mĂ©dico pode recomendar um procedimento endoscĂłpico para confirmar o diagnĂłstico.
A endoscopia gastrointestinal Ă© um procedimento simples, ambulatorial, para examinar as paredes internas do intestino delgado por qualquer dano. O mĂ©dico geralmente recomenda uma dieta de glĂșten antes do procedimento de endoscopia, para confirmar se o dano Ă© devido ao glĂșten. Um pequeno pedaço de tecido tambĂ©m Ă© levado para examinar sob o microscĂłpio para estimar a extensĂŁo do dano. InfecçÔes do estĂŽmago, Ășlceras e outras alergias alimentares tambĂ©m sĂŁo algumas vezes identificadas durante o procedimento de endoscopia. Uma vez, os resultados da endoscopia sugerem o diagnĂłstico de doença celĂaca, o mĂ©dico examina doenças secundĂĄrias, como diabetes, doenças auto-imunes, tireĂłide e osteoporose.
O teste genĂ©tico Ă© outra maneira de verificar a doença celĂaca, especialmente em crianças assintomĂĄticas. Uma amostra de sangue ou swab bucal Ă© retirada da criança para testar os genes associados Ă doença. A presença dos genes HLA DQ2 e DQ8 no DNA indica uma grande chance de ter ou desenvolver a doença celĂaca. O teste genĂ©tico nĂŁo Ă© um teste conclusivo e apenas indica a predisposição genĂ©tica da criança Ă doença celĂaca. Mais testes fĂsicos sĂŁo necessĂĄrios para confirmar a doença.
Riscos e complicaçÔes da doença celĂaca em crianças
Se nĂŁo diagnosticada ou tratada, a doença celĂaca pode representar sĂ©rios riscos para a criança a longo prazo.
- DeficiĂȘncias nutricionais
As crianças com doença celĂaca, que tĂȘm uma vilosidade danificada, nĂŁo possuem um sistema adequado de absorção de nutrientes. Os nutrientes nos alimentos que consomem nĂŁo chegam ao sangue e, portanto, a longo prazo, essas crianças sofrem de graves deficiĂȘncias vitamĂnicas e minerais.
- IntolerĂąncia Ă lactose
O intestino delgado Ă© fundamental na digestĂŁo da lactose presente no leite e nos produtos lĂĄcteos. Quando o intestino delgado Ă© danificado nas crianças com doença celĂaca, a lactose nĂŁo Ă© digerida e leva Ă intolerĂąncia Ă lactose. Os sintomas incluem inchaço, cĂŁibras abdominais, vĂŽmitos, formação de gases e fezes moles.
- Falha em prosperar
Ter um crescimento lento em comparação com outras crianças da sua idade é conhecido como "incapacidade de prosperar". A falta de nutrientes essenciais pode resultar em baixa estatura, baixo peso e atrasos no desenvolvimento.
- Osteoporose e deficiĂȘncia de cĂĄlcio
Esta Ă© uma condição que ocorre devido aos baixos nĂveis de cĂĄlcio no corpo, onde a densidade Ăłssea Ă© baixa (osteopenia) e os ossos sĂŁo porosos. Em crianças com doença celĂaca, a absorção de vitamina D e cĂĄlcio Ă© fraca e faz com que os ossos se tornem quebradiços. Essas crianças tambĂ©m costumam ter problemas no esmalte dos dentes.
- Anemia
Crianças com doença celĂaca tambĂ©m sofrem de anemia, seja devido Ă mĂĄ absorção de ferro e / ou devido Ă mĂĄ absorção de vitamina B12.
- DepressĂŁo e ansiedade
As crianças com doença celĂaca estĂŁo constantemente irritadas e sentem-se cansadas ao longo do dia. Esses sintomas podem levar Ă ansiedade e atĂ© Ă depressĂŁo, se nĂŁo forem tratados. Biologicamente, a ingestĂŁo de glĂșten leva Ă inflamação e desintegração da barreira hematoencefĂĄlica. Esse aumento da permeabilidade da barreira leva Ă depressĂŁo, fadiga e ansiedade.
- CĂąncer
Em circunstĂąncias extremas, quando a doença nĂŁo Ă© diagnosticada por um longo perĂodo de tempo, pode atĂ© levar ao linfoma. O dano constante nas paredes do intestino pelo sistema auto-imune do corpo pode levar ao cĂąncer. No entanto, isso Ă© raro em crianças.
Tratamento da doença celĂaca para crianças
O tratamento para pacientes diagnosticados com doença celĂaca Ă© muito importante, pois, sem o tratamento adequado, esses pacientes podem desenvolver outras complicaçÔes, como osteoporose, cĂąncer e outras doenças autoimunes.
Infelizmente, os medicamentos estĂŁo disponĂveis apenas para tratar os sintomas causados ââpela doença celĂaca e nĂŁo a doença em si. A Ășnica cura para a doença celĂaca Ă© seguir uma dieta 100% livre de glĂșten. Isso tem que ser seguido ao longo de toda a vida, jĂĄ que o consumo de glĂșten pode desencadear os sintomas a qualquer momento.
Seguir uma dieta sem glĂșten para crianças pode ser muito desafiador e Ă© importante que todas as pessoas associadas Ă criança estejam cientes da condição da criança e dos requisitos dietĂ©ticos. Alguns medicamentos disponĂveis no mercado tambĂ©m contĂȘm glĂșten neles. PreparaçÔes farmacĂȘuticas contendo trigo, amido prĂ©-gelatinizado / modificado, dextrina, dextrato e corante de caramelo provavelmente contĂȘm glĂșten e Ă© muito importante conversar com seu farmacĂȘutico ou seu mĂ©dico antes de consumi-lo.
Os desafios mentais associados Ă s restriçÔes alimentares podem ser superados pela interação com outras pessoas com uma condição semelhante, seja pessoalmente ou atravĂ©s de grupos de apoio online. O acompanhamento regular com o mĂ©dico Ă© necessĂĄrio para verificar a saĂșde intestinal e o estado nutricional do corpo.
Home remĂ©dios eficazes para tratar a doença celĂaca
AlĂ©m de seguir uma dieta rigorosa sem glĂșten, os pais tambĂ©m podem tentar os seguintes remĂ©dios caseiros para manter a doença sob controle.
- Iogurte
Consumo de iogurte ou qualquer outro probiótico é bom para o intestino. Contém um tesouro de boas bactérias que ajudam a curar o intestino danificado. Também ajuda a quebrar os complexos nutrientes alimentares e repara o intestino para uma melhor absorção.
- Suplementos enzimĂĄticos
Existem muitos suplementos de enzimas no mercado que afirmam quebrar o glĂșten no corpo. NĂŁo hĂĄ evidĂȘncias completas para corroborar este fato e pode ser tomado como um suplemento para uma melhor digestĂŁo. Para pacientes com doença celĂaca, essas enzimas nĂŁo garantem que as pessoas com doença celĂaca comam uma dieta normal de glĂșten, elas sĂł ajudam na digestĂŁo de quantidades muito baixas de glĂșten no organismo.
- Ăleo de bacalhau
O Ăłleo de bacalhau disponĂvel como comprimidos Ă© bom para pessoas com doença celĂaca e dĂĄ uma camada protetora para o intestino e salva de qualquer dano. Qualquer inflamação associada a qualquer consumo acidental de glĂșten pode ser reduzida atĂ© certo ponto pela ingestĂŁo regular de Ăłleo de peixe.
- ChĂĄ de ervas
O chĂĄ preparado a partir de uma erva daninha chamada cavalinha, foi encontrado para ter efeitos benĂ©ficos sobre o sistema digestivo. Em geral, reduz a inflamação e a sensibilidade a alimentos que contĂȘm glĂșten.
- Consumo de ervas : extrato de folhas de oliveira, Goldenseal e camomila sĂŁo algumas ervas que estĂŁo ganhando popularidade como tratamentos Ă base de plantas para a doença celĂaca. Todos estes podem regular a resposta imune do corpo. A doença celĂaca, sendo uma doença auto-imune, pode ser tratada de forma eficaz com o consumo dessas ervas.
- Alimentos naturais : Comer mais frutas e verduras frescas Ă© uma maneira muito segura de lidar com a doença. Alimentos artificiais e processados ââtĂȘm uma alta chance de ter glĂșten neles, em comparação com substĂąncias alimentares naturalmente disponĂveis.
Medidas preventivas
Como a doença celĂaca Ă© hereditĂĄria, nĂŁo pode ser prevenida. No entanto, se vocĂȘ tem doença celĂaca, vocĂȘ pode impedir-se de experimentar qualquer um dos sintomas associados Ă doença.
- Evite completamente a ingestĂŁo de qualquer alimento que contenha glĂșten. Esteja ciente das possĂveis substĂąncias alimentares que contĂȘm glĂșten e verifique cuidadosamente a presença delas na sua comida. NĂŁo hesite em personalizar o seu prato nĂŁo-gluten quando vocĂȘ estĂĄ comendo fora.
- Antes de consumir qualquer medicamento novo, verifique com seu mĂ©dico se hĂĄ algum vestĂgio de glĂșten nele.
- Coma fibra contendo frutas e legumes para acalmar seu intestino e também para prevenir a constipação.
- Consulte seu nutricionista regularmente e obtenha conselhos sobre as substĂąncias alimentares que precisam ser evitadas por vocĂȘ.
- Se o seu filho for afetado por doença celĂaca, certifique-se de informar a escola sobre a condição do seu filho e tambĂ©m acompanhar as substĂąncias alimentares que ele come durante o dia.
- Periodicamente verifique seu peso, altura e balanço de nutrientes para ver se vocĂȘ estĂĄ no caminho certo.
Nos dias de hoje e idade, a doença celĂaca Ă© facilmente administrĂĄvel com as opçÔes de dieta sem glĂșten disponĂveis. HĂĄ uma consciĂȘncia crescente em relação Ă sensibilidade ao glĂșten e Ă necessidade de suplementar a dieta com o tipo certo de nutrientes. Com uma dieta adequada e monitoramento, a doença celĂaca pode ser gerenciada de forma eficaz.