Gêmeos siameses (gêmeos siameses)

Conteúdo:

Neste artigo

• O que são gêmeos conjugados?
• Tipos de gêmeos siameses
• Como são formados os gêmeos conjugados?
• Causas
• Existem sinais que indiquem uma gravidez gemelar conjunta?
• Complicações associadas à gravidez gemelar conjunta
• Como o diagnóstico é feito?
• Tratamento
• Sua perspectiva para os gêmeos que estão juntos

Estar grávida de bebês gêmeos pode ser uma experiência de êxtase para os futuros pais. Alguns gêmeos podem ser unidos por sua pele e outros órgãos internos; esses bebês são chamados de gêmeos unidos. Um em cada 200.000 gêmeos pode ser conjugado e 40 a 60 por cento gêmeos siam nascidos natimortos. O artigo a seguir oferece uma visão abrangente do que são gêmeos unidos, suas causas, sinais, opções de tratamento e outros aspectos associados.

O que são gêmeos conjugados?

Em linguagem simples, os bebês siameses são gêmeos juntos ou bebês que estão fisicamente conectados uns aos outros. Gêmeos siameses ou gêmeos monozigóticos estão parcialmente conectados e não se separam um do outro. Na maioria das gestações gemelares, os embriões se separam de dois ou mais bebês, mas quando os embriões não se separam completamente e permanecem fisicamente conectados, eles se transformam em gêmeos unidos. Em gêmeos unidos, os embriões são principalmente unidos no tórax, no abdômen ou na pélvis e podem compartilhar um ou mais órgãos internos. Os primeiros gêmeos siameses eram Chang e Eng, que nasceram em Siam, na Tailândia, e desde então os gêmeos siameses também são conhecidos como gêmeos siameses.

Tipos de gêmeos siameses

Gêmeos siameses podem ser unidos em um ou mais lugares, e seu tipo depende de onde eles estão juntos. Eles podem compartilhar partes do corpo ou outros órgãos internos. A seguir estão os tipos de gêmeos siameses:

1. Omphalopagus

Esses tipos de gêmeos siameses são unidos perto do abdômen ou do umbigo. Eles geralmente compartilham seu fígado ou outras partes inferiores do corpo, como intestino delgado, etc; no entanto, eles não compartilham seus corações.

2. Thoracopagus

Esses tipos de gêmeos siameses são unidos no peito. Eles geralmente compartilham um coração, fígado e outros órgãos da parte superior do corpo. A maioria dos gêmeos coligados se enquadra nessa categoria.

3. Parapagus

Esses gêmeos siameses são unidos lateralmente na região pélvica, na totalidade ou em parte do tórax e do abdome. Os gêmeos podem ter dois ou mais membros, mas eles têm duas cabeças.

4. Ischiopagus

Tais casos de gêmeos unidos são unidos na região pélvica, face a face ou de costas. Esses gêmeos compartilham um fígado, trato gastrointestinal e órgãos genitais.

5. Pygopagus

Esses tipos de gêmeos são unidos de costas na base de suas espinhas e nos quadris. Onde alguns gêmeos podem compartilhar os tratos gastrointestinais, outros podem compartilhar órgãos genitais.

6. Rachipagus

Esses tipos de gêmeos unidos são unidos de costas ao longo do comprimento da coluna vertebral. Em situações muito raras, gêmeos unidos se juntam dessa maneira.

7. Craniopagus

Esses tipos de gêmeos são unidos na cabeça, mas seus rostos não estão unidos. A maioria dos casos de gêmeos siameses na cabeça compartilha parte do crânio, mas eles geralmente têm cérebros separados.

8. Cefalópago

Esses tipos de gêmeos congênitos são unidos na face e na parte superior do corpo. Ambos os rostos aparecem nos lados opostos da mesma cabeça e também compartilham o cérebro. Esses gêmeos raramente sobrevivem.

Como são formados os gêmeos conjugados?

Bebês gêmeos se formam em duas condições: ou uma mulher produz dois óvulos e ambos são fertilizados, ou o óvulo único se divide após o processo de fertilização. No caso de dois óvulos e dois espermatozóides, nascem gêmeos fraternos, enquanto, no caso de uma divisão de óvulos, nascem gêmeos idênticos ou paternos.
No entanto, no caso de gêmeos unidos, o único ovo não se separa completamente após a fertilização. O ovo parcialmente separado se transforma em gêmeos unidos. Esses gêmeos são gêmeos idênticos e são do mesmo sexo. No ventre, eles compartilham a mesma cavidade amniótica e placenta.

Causas

Gêmeos monozigóticos ou idênticos nascem quando um único óvulo fertilizado se divide e cresce em dois embriões separados. Geralmente, a divisão do óvulo fertilizado ocorre entre oito a doze dias após a concepção. Os embriões se dividem, começam a desenvolver estruturas e órgãos específicos próprios. No entanto, qualquer divisão do ovo que ocorre depois de treze a quinze dias pode parar completamente no meio, e esta situação pode resultar em gêmeos unidos.
Acredita-se também que, às vezes, dois embriões separados também podem se fundir nos estágios iniciais de desenvolvimento, resultando em gêmeos unidos.
O que pode causar uma das situações acima, não há fatos científicos ou evidências para apoiá-lo. Portanto, não há causas específicas de gêmeos siameses.

Existem sinais que indiquem uma gravidez gemelar conjunta?

Não, não há sinais ou sintomas específicos que possam indicar que você está carregando gêmeos unidos. No entanto, você pode enfrentar os seguintes sintomas, assim como qualquer outra gravidez de gêmeos:

• Seu útero pode crescer em um ritmo mais rápido ou em outras palavras; cresce mais que uma gravidez normal.
• Você pode se sentir mais enjoado e fatigado ou esses sintomas são mais pronunciados.
• Você pode achar seus pés mais inchados em comparação com a mulher que está carregando um único bebê.
• No entanto, sua gravidez ultra-som ajudará você a saber se você está carregando gêmeos unidos. O seu médico pode orientá-lo ainda mais para se submeter a mais testes para confirmar se você está carregando gêmeos unidos.

Complicações associadas à gravidez gemelar conjunta

Complicações são sinónimo de gravidez gêmea conjunta. A pior complicação que pode surgir é um natimorto, seja dentro do útero ou após o nascimento. Outro aspecto que pode criar problemas é a entrega de gêmeos siameses. O parto normal não deve ser considerado, pois pode levar a mais complicações. A cesárea é uma opção mais viável e pode ser planejada muito antes da data prevista. Também é importante que uma equipe de especialistas médicos esteja presente no momento do nascimento para lidar com casos complexos.
Além das complicações médicas, uma gravidez gemelar conjunta pode ser emocionalmente bastante desafiadora para os futuros pais. Eles são aconselhados adequadamente para enfrentar todos os desafios que possam surgir durante a gravidez ou após o nascimento dos gêmeos.

Como o diagnóstico é feito?

Um ultrassom padrão ou um ultra-som conjunto de gêmeos durante o primeiro trimestre da gravidez ajudará seu médico a diagnosticar que você está carregando gêmeos unidos. Seu médico pode recomendar que você faça mais testes um pouco mais tarde, como ultrassonografias detalhadas e ecocardiogramas, para determinar a saúde dos gêmeos, o funcionamento de seus órgãos e a complexidade de sua conectividade física. Uma ressonância magnética ou ressonância magnética ajudará o médico a saber a área exata onde os gêmeos estão unidos e outros órgãos que compartilham.

Tratamento

O tratamento para gêmeos unidos pode variar dependendo de como eles estão fisicamente unidos e quais órgãos internos compartilham. Ao observar atentamente, o seu médico pode aconselhá-lo sobre qualquer uma das seguintes opções de tratamento:

1. Monitoramento na Gravidez

Se você estiver carregando gêmeos unidos, seu médico irá monitorar sua saúde de perto durante a gravidez. Você pode indicar outros especialistas além do seu médico para descobrir o melhor plano de tratamento para seus gêmeos.

2. Entrega

A entrega normal não é viável no caso de gêmeos unidos. Portanto, seu médico irá sugerir você para cesariana ou parto cesáreo. Você será operado muito antes de sua data de vencimento, geralmente duas a quatro semanas antes da data de vencimento. Depois que os bebês nascem, sua saúde geral é avaliada e, em seguida, outros planos de tratamento são feitos.

3. Cirurgia de Separação

A cirurgia de gêmeos unidos pode ser sugerida para você separar seus bebês gêmeos. Qualquer tipo de procedimento cirúrgico para separar os gêmeos unidos é geralmente realizado dois a quatro meses após o nascimento. Às vezes, a cirurgia de separação de emergência também pode ser necessária. O médico pode considerar os seguintes fatores antes de recomendar a cirurgia:

• A saúde dos gêmeos: se ambos são saudáveis ​​o suficiente para suportar a cirurgia.
• Órgãos Vitais: Se os gêmeos estão compartilhando ou não órgãos vitais, como o coração.
• Cirurgia Reconstrutiva: O que todos os tipos de cirurgias reconstrutivas serão necessárias após a cirurgia de separação?
• Índice de sucesso: Qual é a taxa de sucesso da cirurgia de separação?

Em alguns casos, a cirurgia de separação se torna a única opção. Isso pode acontecer em situações em que os órgãos internos não são fortes o suficiente para suportar os bebês ou quando um dos gêmeos é fraco demais para sobreviver.

4. Se decidido não prosseguir com a cirurgia

Em um caso em que a cirurgia de separação não é viável ou os pais decidem não ir adiante com a cirurgia, seu médico e outros especialistas podem dar sugestões sobre como viver uma vida normal com gêmeos siameses. Há muitos casos em que gêmeos siameses não são separados e passam a vida conectados.

5. Acompanhamento de Cuidados

Ou os gêmeos ficam conectados ou são separados um do outro; eles terão que continuar para os check-ups médicos regulares. Na maioria dos casos, a cirurgia ou outros métodos de tratamento são sugeridos, o que requer acompanhamento regular pelos médicos.

Sua perspectiva para os gêmeos que estão juntos

Uma vez que seu médico confirme que você está grávida de gêmeos, você pode se preocupar com a saúde e o bem-estar de seus bebês e sua vida que se seguirão. A pergunta na mente de todos é que gêmeos siameses podem ser separados? A resposta é sim, eles podem ser separados e seu médico irá ajudá-lo a entender melhor. Embora nem todos os gêmeos unidos possam ser separados.

Mais da metade dos casos de bebês gémeos siameses chegam natimortos e cerca de 35% vivem apenas por um dia. A expectativa de vida dos gêmeos é de 5% a 25%. Também é visto que os bebês fêmeas conjugados têm mais taxa de sobrevivência do que os bebês do sexo masculino.
Gêmeos siameses são raros e, com orientação médica e apoio adequados, você pode tomar uma decisão informada sobre o bem-estar de seus bebês gêmeos.