Poderia ser 'muito apto' causou complicações para o nascimento do meu bebê?
Aptidão durante a gravidez é importante, mas existe um limiar para os benefícios? Não, diz um novo estudo.
Eu fiz tudo que podia para ficar em forma enquanto estava grávida. Eu corri uma rota de farol íngreme até bem no meu sexto mês e, até a semana que eu dei à luz, eu inverti e balancei e respirei meu caminho através de aulas de ioga de poder.
Parecia um acéfalo. A aptidão melhora os resultados do parto e os benefícios se estendem, tanto para a mãe quanto para o bebê, muito além do nascimento. Também é possível que uma pequena parte de mim quisesse provar que eu não estava de algum modo "enfraquecido" pela gravidez; Eu ainda poderia fazer o que quisesse.
Eu estava menos no controle do que gostava de acreditar.
Nascimentos geralmente não saem de acordo com o planejado, mas eu não poderia ter me preparado para o quão longe planejei o nascimento da minha filha. Depois de uma gravidez sem complicações e esperando por um parto natural e livre de drogas, eu me registrei na clínica local de nascimento, liderada por parteiras. Eu fiz a respiração e a visualização e quando o trabalho de parto começou, no final do ano passado, eu me senti animado e pronto. Então as contrações se tornaram espessas e implacáveis, ondas sem alívio que se chocaram sobre mim e me seguraram em hora após hora, embora eu não estivesse "progredindo".
Trinta horas depois, silenciosa com uma dor aguda, me transferi 45 minutos para o hospital mais próximo e bub, obstruído e com o coração batendo em um piscar de olhos, foi entregue através de uma cesariana de emergência, também conhecida como todas as drogas.
Exausta, traumatizada e agradecida - como uma parteira assinalou - que eu não morava em um país de terceiro mundo, fiquei imaginando como tudo estava errado. Não havia respostas imediatas, mas quanto mais eu falava com os amigos, mais anedotas eu ouvia sobre professores de yoga e mães instrutor de fitness tendo partos particularmente complicados.
Uma amiga dançarina disse, como eu, que se perguntava se tinha insistido demais para "provar um ponto" para si mesma e, agora grávida pela segunda vez, estava se concentrando menos na força e mantendo seu regime de condicionamento físico pré-gravidez e mais em 'amolecimento', alongamento e caminhada. Um conhecido obstetra mencionou que, em sua experiência, professores de ioga e preparadores físicos eram mais propensos a dificuldades no parto.
Estar em boa forma pode comprometer a fertilidade, mas pode comprometer o parto também?
Embora haja muita pesquisa sobre os abundantes benefícios do exercício moderado durante a gravidez, há uma escassez de evidências sobre altos níveis. Algumas pesquisas sugerem que altos níveis de exercício intenso durante a gravidez podem fortalecer tanto os músculos do assoalho pélvico que há uma maior probabilidade de obstrução durante o parto.
Outros estudos encontraram taxas de cesárea de emergência inconsistentes entre os atletas.
Um novo estudo, publicado no British Journal of Sport Medicine, procurou descobrir se os "atletas de elite" experimentam partos mais complicados.
Os pesquisadores, da Universidade da Islândia, compararam as taxas de complicações no parto entre 118 não-atletas, que eram fisicamente ativos em um nível recreativo, e 130 atletas, muitos dos quais haviam competido em nível nacional ou internacional em esportes tão diversos quanto dança de salão e corrida, Crossfit, ginástica e natação.
Eles descobriram que as taxas de cesárea de emergência foram consistentes (cinco a 11 por cento) entre os grupos e não houve diferença nas complicações devido às diferenças no assoalho pélvico.
A única diferença significativa foi um alto grau de rupturas perineais (23 por cento) entre o grupo de esportes de baixo impacto, em comparação com 5, 1 por cento no grupo de alto impacto e 12 por cento no grupo de controle. O grupo de baixo impacto (nadadores, golfistas, levantadores de peso, cavaleiros e dançarinos) teve o menor número de pessoas, o que significou que as comparações foram “menos precisas”, explicaram os autores, mas justificaram novas pesquisas.
Os pesquisadores concluíram que a frequência e o tipo de exercício não estavam associados a complicações: "A participação em esportes competitivos no nível de elite não estava relacionada ao resultado adverso do parto, incluindo tempo de parto, necessidade de cesárea durante o parto e lesões perineais graves".
A Dra. Philippa Costley é da Royal Worldn e da Faculdade de Obstetras e Ginecologistas da Nova Zelândia.
"Fitness na gravidez e nascimento, geralmente é benéfico em termos de trabalho", diz Costley. “Mulheres saudáveis tendem a trabalhar com mais eficiência.”
Os pacientes com as taxas mais altas de césar e complicações são mulheres obesas e insalubres, ela acrescenta: “Há muitas evidências por trás disso”.
Em sua experiência, Costley diz que as mulheres que são “extremamente ajustadas” podem ter perineams apertados, de modo que, às vezes, entregar a cabeça pode ser difícil.
"Algo precisa se esticar e se esse músculo é tão apertado, é incapaz de esticar, pode resultar em trauma", explica ela. “Mas, normalmente, não aumentaria o risco de cesárea. É mais que a última parte da entrega que afeta ”.
Ela acrescenta: “De vez em quando você tem um paciente como um bailarino ou instrutor de ioga, onde arrisca grandes lágrimas ou precisa de episiotomias ... Não deve ser confundido com algo que chamamos de distocia do parto, que é quando o colo do útero não continue a dilatar. ”
Quanto às histórias anedóticas sobre complicações, ela diz que muitas vezes "obtemos um grupo" de histórias que falsamente sugerem significado, quando estatisticamente falando não há nenhuma.
“Em geral, o condicionamento físico aumenta suas chances de parto vaginal espontâneo, mas você fica surpreso com as complicações que surgem na gravidez e no parto, em mulheres saudáveis e em forma. Você não pode subestimar isso ”, diz Costley. "Eu tenho mulheres que são saudáveis e são diagnosticadas com diabetes gestacional, que você nunca esperaria."
Por que os nascimentos dão errado? Algumas coisas na vida simplesmente não fazem sentido, ela diz:
“Não faço ideia - é 'extremamente frustrante. Eu sempre digo que se fôssemos eficientes em dar à luz, os obstetras não teriam emprego. ”