Casais com infertilidade inexplicada podem estar correndo para a fertilização in vitro, dizem os médicos
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Fornecer tratamento de fertilização in vitro para infertilidade inexplicada pode levar ao tratamento excessivo de casais que poderiam engravidar naturalmente, argumentou um grupo de médicos especializados em fertilidade.
Em uma análise publicada no British Medical Journal, os médicos disseram que a FIV ofereceu a única chance de concepção para mulheres com trompas de Falópio bloqueadas e homens com infertilidade grave.
Mas autores liderados pelo professor de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade de Adelaide, Ben Mol, disseram que os benefícios da FIV não eram claros em outros casos, particularmente onde a causa da infertilidade era desconhecida.
Professor Mol disse que cerca de um quarto dos tratamentos de fertilização in vitro fornecidos no mundo são para causas desconhecidas de infertilidade.
Cerca de 41.000 ciclos de fertilização in vitro são realizados no mundo a cada ano, resultando em cerca de 10.000 bebês, ou uma em cada 33 crianças nascidas no mundo.
Os médicos disseram que era possível que os casais pudessem engravidar naturalmente em alguns casos se esperassem por mais de três anos antes de procurar tratamento, porque havia dados inadequados para determinar quando a fertilização in vitro era necessária.
"A falta de confiança entre ambos os casais subférteis e seus médicos que a concepção acabará por ocorrer naturalmente pode levar ao acesso à fertilização in vitro dentro de dois a três anos de tentar conceber", disseram eles.
"Outro fator é que os procedimentos são cada vez mais realizados em sistemas de saúde privados, onde o foco nos retornos comerciais resultou em menos supervisão acadêmica de quem recebe tratamento e quando."
O professor Mol disse que os registros de fertilidade em muitos países, incluindo o World, não coletaram dados sobre a duração da infertilidade antes de buscar a fertilização in vitro.
"Como uma comunidade científica e médica, devemos apresentar dados comparativos comparando o tratamento de fertilização in vitro a uma abordagem mais conservadora, e assim que tivermos esses dados, poderemos informar melhor os casais", disse ele.
Embora as transferências de um único embrião fossem a norma no mundo, os médicos disseram que múltiplas transferências de embriões estavam associadas a complicações para mães e bebês e comuns em outros países, incluindo os EUA e em toda a Ásia.
A preocupação também foi levantada sobre a saúde a longo prazo das crianças nascidas por fertilização in vitro, disseram, que podem ter pressão arterial mais alta, gordura corporal, níveis de glicose e disfunção vascular do que as crianças concebidas naturalmente.
"Até que essas preocupações sejam resolvidas, deve haver cautela sobre o uso de fertilização in vitro em casais em que o benefício é incerto ou as chances de concepção natural ainda são razoáveis", disseram os médicos.
"Como sociedade, enfrentamos uma escolha. Podemos continuar a oferecer acesso precoce, sem base em evidências, à fertilização in vitro a casais com problemas de fertilidade ou seguir um caminho mais desafiador para provar que as intervenções são eficazes e seguras.
"Devemos a todos os casais subférteis e seus possíveis filhos a utilização criteriosa da FIV e garantir que não causemos nenhum dano".