As etiquetas maternas da saúde sempre ajudam?
Depois de dar à luz, você pode sentir uma série de emoções: euforia e alegria em encontrar seu bebê, por exemplo. Ou exaustão completa, querendo nada mais do que dormir por dias. Você pode se sentir desconectado do seu bebê. Você pode até sentir-se ressentido. Esses sentimentos podem flutuar durante todo o período pós-parto, e muitas vezes são apenas par para o curso. Outras vezes, esses humores podem indicar uma situação mais séria. Muitas mães novas que lutam evitam procurar ajuda devido ao estigma que cerca os problemas de saúde mental - mas e se houvesse uma maneira de reduzi-la? Quando se trata de saúde mental materna, rótulos são sempre necessários, ou poderiam causar mais mal do que bem?
A resposta é mais complexa do que um simples sim ou não. O Centro de Saúde Mental Feminina do MGH, em Boston, afirma que cerca de 50% a 80% de todas as mães experimentam o que é comumente chamado de baby blues. Quer dizer, a maioria das novas mães enfrenta desafios psicológicos e emocionais (chocante, eu sei). Mas, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, apenas 13% das novas mães sofrem de transtornos mentais em todo o mundo. Isso nos diz que apenas uma pequena porcentagem de novas mães provavelmente precisará de um diagnóstico específico além das lutas habituais (como privação de sono, potencial para desnutrição, estresse geral, etc.). Há certamente momentos em que um diagnóstico adequado pode ajudar um indivíduo a obter o tratamento adequado, seja por meio de terapias específicas, medicamentos ou ambos. No entanto, permanece o fato de que, de acordo com a Aliança Nacional sobre Doença Mental, quase 60% dos adultos que vivem com uma doença mental não buscaram ajuda no ano passado - e isso inclui novas mães. Essas estatísticas indicam que precisamos urgentemente de uma mudança a fim de obter ajuda para todas as mães necessitadas (se elas têm depressão pós-parto ou simplesmente precisam de alguém para conversar enquanto se ajustam ao novo estilo de vida).
Tomemos por exemplo estrategista de mídia social de 30 anos de idade, Nikki Harmon. Antes de se tornar mãe, Harmon estava se sentindo melhor do que nunca em termos de saúde mental. Ela só havia sido tratada para depressão uma vez antes, provocada por pílulas anticoncepcionais que ela precisava para tratar sua endometriose. Uma vez que ela teve uma cirurgia para sua condição, ela foi capaz de deixar seus remédios para trás enquanto sua depressão diminuía. Então ela teve um bebê, e encontrou-se sentindo inexplicavelmente irritada com todos, exceto seu filho. Harmon lutou com essas emoções por meses antes de finalmente diminuírem. Ela então lutou com ansiedade constante e pensamentos intrusivos após o nascimento de sua filha, que passou algum tempo na UTIN.
“Fiquei preocupada que ela seria a criança a sofrer a pior doença infantil possível, ou o corpo dela simplesmente pararia de funcionar. Ela era um bebê saudável e vibrante ... Mesmo assim, era uma voz obsessiva e assustadora na parte de trás da minha cabeça ”, diz Harmon.
Embora ela agora acredite que pode ter passado por diversos níveis de depressão pós-parto e ansiedade pós-parto, ela nunca procurou ajuda de um profissional de saúde mental.
"Problemas de saúde mental foram altamente estigmatizados em minha família, o que é provavelmente uma das maiores razões pelas quais eu não estendi a mão", diz a mãe de três filhos da Flórida.
Harmon não está sozinho. Falei com várias outras mães que compartilhavam preocupações semelhantes, como Holly Perkins, de 24 anos. A mãe de Denver tem lutado com depressão e ansiedade em vários pontos de sua vida, e reconhece que o estigma a impediu de receber tratamento, incluindo medicamentos que ela mais tarde percebeu que precisava.
Muitos profissionais de saúde mental tendem a patologizar o que são experiências bastante padrão - especialmente para as novas mamães.
“As pessoas não querem ser rotuladas de 'loucas' ou têm que depender de pílulas para existir na vida. É visto como fraco. Eu acho ridículo agora, mas definitivamente tive pensamentos semelhantes ”, diz Perkins.
“Eu tenho esse ... medo irracional de que um rótulo seja algo usado contra mim quando se trata de cuidar de meus filhos. Como se torne uma arma. Esse medo é porque eu nunca procurei um diagnóstico ”, acrescenta Harmon.
Felizmente, os profissionais de saúde mental estão começando a examinar mais de perto o problema com o estigma da saúde mental. Tome a psicóloga comportamental, a Dra. Lara Fielding, por exemplo. Autor de Mastering Adulthood: Vá Além da Adulta para se Tornar um Adulto Emocional, Dr. Fielding acredita que embora os rótulos e os diagnósticos certamente tenham o seu lugar, eles podem estar causando um desserviço tanto àqueles que procuram ajuda quanto àqueles que ainda estão sofrendo. silêncio.
"Os rótulos de diagnóstico são uma importante abreviatura para a comunicação", diz ela, observando que eles podem ser necessários para fins de seguro. No entanto, o Dr. Fielding salienta que muitos profissionais de saúde mental tendem a patologizar o que são experiências bastante padrão - especialmente para as novas mães.
“Os rótulos categóricos agrupam indivíduos com um certo número de sintomas (cinco em nove, geralmente) no mesmo grupo e recebem o mesmo tratamento”, diz o Dr. Fielding. Isso significa que alguém que tenha apenas alguns indicadores de uma condição como depressão pós-parto receberá tratamento semelhante para alguém que está exibindo todos os sintomas - alguém que pode exigir tratamento mais agressivo. Por outro lado, alguém com poucos sintomas pode acabar sendo mediado ou diagnosticado erroneamente (eles podem, por exemplo, receber prescrição de antidepressivos quando o que eles precisam são estabilizadores do humor).
Nós nos identificamos demais com o rótulo como se fosse nós, em vez de uma experiência que temos em um momento ou uma série de momentos.
Outrora a psicóloga supervisor do Departamento de Psicologia Clínica da UCLA, a Dra. Fielding prefere uma abordagem mais individualizada para seus pacientes. Além disso, ela alerta contra o diagnóstico rápido devido ao que ela chama de “superidentificação com o eu conceituado”. É quando um indivíduo fica preso nos rótulos que recebe, como se referir a si mesmo como sendo “ansioso” ou “ansioso”. depressivo."
"Nós nos identificamos demais com o rótulo como se fosse nós, ao invés de uma experiência que temos em um momento, ou série de momentos", diz o Dr. Fielding.
Como muitas pessoas acabam adotando o rótulo como uma parte importante de sua identidade, as pessoas que ainda não estão recebendo ajuda devido ao estigma muitas vezes permanecem evasivas. Eles podem acreditar que conseguir ajuda significará que eles também terão que anunciar publicamente seus diagnósticos, ou que serão imediatamente incluídos com qualquer outra pessoa que esteja lidando com ansiedade, tendências de transtorno obsessivo-compulsivo e assim por diante. A realidade, porém, é que um rótulo é apenas isso: um rótulo. Se o rótulo ajudar o paciente a se relacionar e tratar melhor seus sintomas e condições, isso é fantástico. Mas uma pessoa que está vivendo com ansiedade ou depressão continuará a fazê-lo, quer recebam ou não o rótulo, e é mais importante que procurem e obtenham ajuda, que o diagnóstico seja condenável.
A Dra. Alexandra Sacks é uma psiquiatra reprodutiva cujo trabalho envolve evitar patologizar as experiências de novas mães, a fim de garantir que todas as mães possam encontrar o apoio de que precisam. Ela se refere ao período pós-parto como “matrescência”, um período de significativa mudança mental, física e emocional, semelhante à adolescência. As dores crescentes da nova maternidade podem, às vezes, apontar para um problema de saúde mental maior, mas as mães nem sempre precisam de um diagnóstico para ajudá-las nesse período.
"Quando eu explico para [pacientes] o que eu entendo e experimento são os principais pilares do matrescence, eles sentem um tremendo alívio e seus sintomas desaparecem com freqüência", disse Sacks à multidão em um painel organizado pela Plum Organics no ano passado. Há muitos casos, então, em que um rótulo específico de diagnóstico pode alienar os 80% das mães que experimentam uma gama normal, mas flutuante, de humor, e desencorajá-las a procurar ajuda.
É claro que a maioria das novas mães poderia usar uma pequena ajuda. Embora as razões pelas quais as novas mães não procuram ou obtenham ajuda para a saúde mental variem (a acessibilidade é um elefante completamente diferente na sala), aquelas que ainda podem resistir recebem qualquer tipo de ajuda devido ao estigma social.
Alguns provedores de saúde mental, incluindo o The Motherhood Center de Nova York, se distanciaram de rótulos explícitos como depressão pós-parto e em direção a termos abrangentes como "transtornos de humor e ansiedade perinatais" (PMADs) para reduzir a confusão. Talvez, se começarmos a reformular a forma como olhamos para a saúde mental materna, colocando menos ênfase nos rótulos, a menos que seja necessário e mais enfatizado em cuidar, não importa o quê, podemos começar a ajudar as mães (e bebês) a prosperar naqueles primeiros poucos meses.
Se você ou alguém que você conhece estiver passando por depressão ou ansiedade pré-natal ou pós-parto, entre em contato com a linha direta da Postpartum Health Alliance pelo número (888) 724-7240 ou pelo Postpartum Support International pelo número (800) 944-4773. Se você está pensando em ferir a si mesmo ou ao seu bebê, procure ajuda imediatamente ligando para o National Suicide Prevention Lifeline no número 1-800-273-8255 ou discando 911. Para obter mais recursos, você pode visitar o Postpartum Support International .